Stopnja kolorektalnega raka narašča pri mlajših odraslih
Nova študija nedavnih trendov raka debelega črevesa in danke v ZDA potrjuje, da stopnje med mlajšimi od 50 let naraščajo. Ugotovitve tudi razkrivajo, da je diagnoza kolorektalnega raka pri mlajših odraslih pogostejša pri napredovali bolezni.
Prejšnje preiskave so pokazale, da se je rak debelega črevesa in danke v starosti manj kot 50 let povišal od sedemdesetih let.
Dr. Boone Goodgame, docent na oddelkih za interno medicino in onkologijo na Univerzi v Teksasu v Austinu, se je za svojo študijo osredotočil na novejše trende.
Z uporabo podatkov iz Nacionalne baze podatkov o raku so ugotovili, da je bilo 12,2% diagnoz raka debelega črevesa in danke v ZDA leta 2015 pri ljudeh, mlajših od 50 let, v primerjavi z 10% leta 2004.
Skupina je tudi ugotovila, da se je odstotek diagnoz kolorektalnega raka pri mlajših posameznikih povečal v urbanih, ne pa tudi na podeželskih območjih.
Poleg tega so zdravniki odkrili znake napredovale bolezni pri več kot polovici (51,6%) diagnoz raka debelega črevesa in danke pri mlajših odraslih v primerjavi s 40% v starejših od 50 let.
Diagnoze raka debelega črevesa in danke pri mlajših odraslih so se povišale enako hitro na vseh ravneh dohodka. Vendar je bil najvišji odstotek diagnoz med tistimi, ki so najbolje zaslužili.
Skupina poroča o ugotovitvah študije v nedavnem Rak časopisni članek.
"Številne študije so pokazale, da se je stopnja kolorektalnega raka pri mlajših odraslih v ZDA od sedemdesetih let počasi povečevala," pravi dr. Goodgame, ki je bil višji avtor študije.
"[B] ut, za zdravnike, ki se ukvarjajo z zdravljenjem, se zdi, da zdaj vidimo vedno več mladih z rakom debelega črevesa in danke, kot smo bili pred desetimi leti," dodaja.
Smrti zaradi raka debelega črevesa in danke padajo
Kolorektalni rak se razvije, ko celice v debelem črevesu ali danki zrastejo izpod nadzora in tvorijo maso ali tumor.
Pogosto se rak začne kot polip ali majhna rast na najbolj notranji plasti stene debelega črevesa ali danke.
Večina polipov ne postane rakavih, toda tisti, ki to storijo, lahko trajajo leta, da dosežejo to stopnjo.
Če se rak v polipu razvije, lahko raste in napada druge plasti debelega črevesa ali stene danke. Od tam se lahko rakave celice odcepijo in po krvnih ali limfnih žilah potujejo do drugih delov telesa in vzpostavijo sekundarne tumorje.
Velika večina raka debelega črevesa in danke je adenokarcinomskega tipa. Te se začnejo v celicah, ki tvorijo mazivo ali sluz, ki pokriva sluznico debelega črevesa in danke.
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je rak debelega črevesa in danke tretji najpogostejši, ne glede na rak kože in raka, ki ga zdravniki diagnosticirajo pri ženskah in moških v ZDA.
Leta 2019 ACS ocenjuje, da bo 145.600 ljudi v ZDA ugotovilo, da imajo rak debelega črevesa in danke, 51.020 pa bo umrlo zaradi bolezni.
Stopnje smrti zaradi raka debelega črevesa in danke v ZDA že deset let upadajo tako pri ženskah kot pri moških. Danes v ZDA živi več kot milijon ljudi, ki so preživeli kolorektalni rak.
Znižanje presejalne starosti
ACS kažejo, da so verjetni razlogi za padec smrti zaradi raka debelega črevesa in danke izboljšani pregled in zdravljenje. Izboljšano presejanje na splošno pomeni zgodnejšo diagnozo, kar poveča verjetnost uspešnega zdravljenja.
V komentar na nedavne ugotovitve dr. Goodgame pravi, da so "šele lani" številne smernice za presejanje kolorektalnega raka spremenile priporočeno začetno starost s 50 na 45 let.
Smernice ACS na primer priporočajo, da morajo odrasli, stari 45 let in več, ki imajo povprečno tveganje za raka debelega črevesa in danke, redno opravljati presejalne teste. Presejalni pregled mora biti bodisi pregled s kolonoskopijo bodisi test za znake raka v vzorcih fekalij.
Vendar dr. Goodgame trdi, da "se zdi, da večina zdravnikov in bolnikov ne upošteva teh priporočil."
Ugotavlja, da ni jasno, kaj povzroča povečanje stopnje raka debelega črevesa in danke med mlajšimi odraslimi v ZDA. Vendar nedavne študije začenjajo opozarjati na spremembe črevesnih bakterij in povečanje števila ljudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo.
V povezanem uvodniku dr. Chyke A. Doubeni, član ameriške projektne skupine za preventivne storitve, predlaga, da so potrebne strožje raziskave, da se sprejmejo odločitve o tem, ali bi bila primerna sprememba presejalne starosti za kolorektalni rak.
"Ker je število primerov raka debelega črevesa in danke iz podedovanih vzrokov pri mlajših posameznikih veliko večje, ni znano, ali lahko presejanje občasnih primerov v skupini s tako nizko stopnjo bolezni povzroči ugodno razmerje med škodo in koristmi."
Dr. Chyke A. Doubeni
