Kaj je orbitalni celulitis?
Orbitalni celulitis je okužba mehkih tkiv v očesu. To je resno stanje, ki lahko brez zdravljenja povzroči trajno izgubo vida in življenjsko nevarne zaplete.
Orbitalni celulitis, ki ga včasih imenujejo tudi postseptalni celulitis, se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar najpogosteje prizadene majhne otroke. Okužba se razvije za orbitalnim septumom, tanko membrano, ki pokriva sprednji del zrkla.
Periorbitalni ali preseptalni celulitis se nanaša na okužbe, ki se pojavijo pred orbitalnim septumom. Periorbitalni celulitis se lahko razširi na kožo okoli očesa in veke. To stanje je manj resno kot orbitalni celulitis, vendar še vedno zahteva takojšnje zdravljenje.
V tem članku obravnavamo simptome in vzroke za orbitalni celulitis. Pokrivamo tudi diagnozo, zdravljenje in zaplete tega stanja.
Simptomi
Orbitalni celulitis je resna okužba, ki prizadene maščobna in mišična tkiva v očesni dupli ali orbiti.
Okužba povzroči vnetje, ki lahko potisne oko iz vdolbine. Bolečina, oteklina in proptoza, ki je izboklina ali premik očesa naprej, so pogosti simptomi orbitalnega celulitisa.
Drugi simptomi orbitalnega celulitisa lahko vključujejo:
- omejeno gibanje oči ali bolečina pri poskusu premikanja očesa
- oslabljen vid ali nenadna izguba vida
- rdeča, otekla veka
- težko ali nemogoče odpreti oko
- izcedek iz okuženega očesa
- vročina
- utrujenost
- izguba apetita
- glavobol
Vzroki
Glavni vzrok za orbitalni celulitis je sinusitis, ki je okužba sinusov. Raziskave kažejo, da ima do 86–98 odstotkov ljudi z orbitalnim celulitisom tudi sinusitis.
Brez zdravljenja se okužbe sinusov lahko razširijo na maščobo in mišice, ki obdajajo očesno vdolbino. Bakterije, kot je zlati stafilokok in Streptokoki vrste so najpogostejši vzrok za orbitalni celulitis.
Manjše okužbe vek se lahko razširijo tudi na zadnji del očesa in povzročijo orbitalni celulitis. Manj pogosto lahko bakterijske okužbe v drugih delih telesa potujejo skozi krvni obtok v očesno vdolbino.
Drugi, manj pogosti vzroki za orbitalni celulitis vključujejo:
- poškodba očesa, ki prodre v orbitalni septum
- zapleti očesne kirurgije
- abscesi v ustih
- tujek, ki se ujame v oko
- astma
Diagnoza
Nujno je, da kdorkoli s simptomi orbitalnega celulitisa takoj obišče zdravstvenega delavca. Zgodnja diagnoza orbitalnega celulitisa je ključnega pomena za preprečevanje hudih zapletov.
Diagnoza orbitalnega celulitisa se začne s fizičnim pregledom človekovega očesa. Oftalmolog, zdravnik, ki je specializiran za oči, običajno opravi izpit.
Oftalmolog bo preveril fizične znake okužbe očesne duplje, kot so rdečina, oteklina, bolečina in zvišana telesna temperatura. Nato lahko naročijo druge teste, ki pomagajo določiti obseg okužbe in ustrezen potek zdravljenja.
Oftalmolog ali drug zdravstveni delavec lahko vzame vzorec krvi osebe ali izcedka iz njenega očesa. Nato bodo analizirali te vzorce, da bi ugotovili, kakšen kalček povzroča okužbo.
Oftalmolog lahko priporoči tudi slikovne teste, na primer MRI ali CT, ki ustvarijo slike notranjosti glave osebe. Ti testi omogočajo zdravstvenemu delavcu, da oceni, kako daleč se je okužba razširila, in preveri zaplete, ki vključujejo možgane ali centralni živčni sistem.
Zdravljenje
Okužbe z orbitalnim celulitisom se lahko hitro razširijo in povzročijo resne zaplete, zato je nujno takojšnje zdravljenje.
Standardne možnosti zdravljenja orbitalnega celulitisa so antibiotiki in kirurški posegi.
Antibiotiki
Po diagnozi orbitalnega celulitisa bo zdravnik verjetno priporočil takojšnje zdravljenje z antibiotiki. Te antibiotike običajno dajejo neprekinjeno po intravenski liniji.
Zdravstveni delavci običajno uporabljajo antibiotike širokega spektra za zdravljenje ljudi z orbitalnim celulitisom. Ta zdravila so učinkovita proti številnim bakterijam, vključno z obema Stafilokok in Streptokoki bakterije.
Ljudje z orbitalnim celulitisom morajo med zdravljenjem z antibiotiki običajno ostati v zdravstveni ustanovi. Orbitalni celulitis se lahko hitro razširi, zato bo zdravstveni delavec moral človeka natančno spremljati glede morebitnih znakov, da se okužba poslabša ali se na antibiotike ne odziva.
Operacija
Če se okužba ne odzove na antibiotike ali se razširi na druge dele glave, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.
Ljudje z orbitalnim celulitisom bodo morda potrebovali tudi operacijo, če:
- imajo med jemanjem antibiotikov poslabšanje simptomov ali poslabšanje vida
- razvili absces v očesu ali možganih
- imeti tujek ujet v oko
- imate glivično ali mikobakterijsko okužbo
Kirurški postopki za zdravljenje orbitalnega celulitisa vključujejo:
- odvajanje tekočine z okuženega območja ali abscesa
- odstranjevanje tujega predmeta
- pridobivanje vzorca kulture za nadaljnjo analizo
Zapleti
Zgodnja diagnoza in zdravljenje orbitalnega celulitisa sta bistvenega pomena za preprečevanje resnih zapletov.
Možni zapleti orbitalnega celulitisa vključujejo:
- izguba vida
- izguba sluha
- okužba krvi ali sepsa
- meningitis, ki je vnetje membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo
- kavernozna sinusna tromboza, ki je tvorjenje krvnega strdka na dnu možganov
- intrakranialni absces, ki je kopičenje gnoja znotraj lobanje
Majhni otroci imajo lahko hujše simptome in imajo večje tveganje za zaplete, ker se njihov imunski sistem še vedno razvija.
Povzetek
Orbitalni celulitis je resna okužba, ki povzroči vnetje mehkega tkiva za očesom. Lahko povzroči bolečino, oteklino in štrlenje zrkla.
Orbitalni celulitis se najpogosteje pojavi, ko se bakterije zaradi okužbe sinusov razširijo na oko. Ljudje vseh starosti lahko razvijejo to bolezen, vendar to prizadene predvsem majhne otroke.
Brez zdravljenja lahko orbitalni celulitis povzroči hude in potencialno smrtno nevarne zdravstvene zaplete, kot sta sepsa in meningitis, pa tudi izgubo vida. Ključnega pomena je, da ljudje s simptomi orbitalnega celulitisa takoj poiščejo zdravniško pomoč.
Zdravniki običajno zdravijo orbitalni celulitis z intravenskimi antibiotiki, vendar nekateri ljudje morda potrebujejo tudi operacijo.
