Anorexia nervosa: Kaj morate vedeti

Anorexia nervosa je resno duševno zdravstveno stanje in potencialno smrtno nevarna prehranjevalna motnja. Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem možno okrevanje.

Anorexia nervosa pogosto vključuje čustvene izzive, nerealistično podobo telesa in pretiran strah pred pridobivanjem teže. Lahko pa na ljudi vpliva drugače.

V nekaterih primerih lahko posameznik izgubi znatno težo in pokaže značilno vedenje anoreksije, vendar nima zelo nizke telesne teže ali indeksa telesne mase (ITM). Raziskovalci se na to sklicujejo kot na atipično anoreksijo.

Anorexia nervosa se pogosto pojavi v najstniških letih ali v zgodnji odrasli dobi, vendar se lahko včasih začne v najstniških letih ali pozneje v življenju.

Ljudje pogosto mislijo na anoreksijo nervozo v povezavi z ženskami, vendar lahko prizadene ljudi katerega koli spola ali spola. Raziskave kažejo, da je tveganje za motnje hranjenja pri transspolnih osebah lahko večje kot pri cisgenderjih.

Statistični podatki kažejo, da moški predstavljajo približno 25% ljudi z anoreksijo in da je verjetnost, da bodo učinki ogrožajo življenje moških kot žensk. Razlog za to je, da moški pogosto dobijo poznejšo diagnozo zaradi napačnega prepričanja, da to ne vpliva nanje.

Anorexia nervosa se razlikuje od anoreksije. Anoreksija pomeni izgubo apetita ali nezmožnost prehranjevanja, lahko pa je simptom različnih bolezni.

Kaj je anorexia nervosa?

Kong Bui / EyeEm / Getty Images

Oseba z anoreksijo nervozo bo namerno omejila vnos hrane, da bi ji pomagala obvladovati čustvene izzive. Ti pogosto vključujejo strah pred pridobivanjem kilogramov ali željo po hujšanju.

Omejitve prehrane lahko vodijo do prehranskih pomanjkljivosti, kar lahko močno vpliva na splošno zdravje in povzroči potencialno smrtno nevarne zaplete.

Človek je težko premagati čustvene in psihološke izzive anoreksije.

Terapija vključuje svetovanje, prehransko svetovanje in zdravstveno oskrbo. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali zdravljenje v bolnišnici.

Obstaja veliko mitov o prehranjevalnih motnjah. Te lahko vodijo do napačnih predpostavk in vplivajo na možnosti osebe, da poišče in dobi pomoč.

Preberite več o mitih o prehranjevalnih motnjah in resničnih dejstvih.

Simptomi

Anorexia nervosa je zapleteno stanje. Glavni znak je občutna izguba teže ali nizka telesna teža. Pri atipični anoreksiji nervozi ima oseba kljub znatni izgubi še vedno zmerno težo.

Pomanjkanje hranil lahko vodi do drugih fizičnih znakov in simptomov, vključno z:

• huda izguba mišične mase
• brezvoljnost, utrujenost ali izčrpanost
• nizek krvni tlak
• omotica ali omotica
• nizka telesna temperatura s hladnimi rokami in nogami ali, morda, podhladitev
• napihnjen ali razdražen želodec
• suha koža
• otekle roke in stopala
• izguba las
• izguba menstruacije ali redkejša obdobja
• neplodnost
• nespečnost
• izguba kostne gostote, povečuje tveganje za zlome
• krhki nohti
• zaprtje
• nepravilen ali nenormalen srčni ritem
• lanugo, ki je drobna puhasta dlaka na telesu
• povečane dlake na obrazu
• slab zadah in zobno gnilobo pri ljudeh, ki pogosto bruhajo

Oseba lahko dokaže tudi določeno vedenje, na primer:

• omejevanje njihovega celotnega vnosa hrane ali nabora živil, ki jih zaužijejo
• kaže pretirano zaskrbljenost zaradi teže, velikosti telesa, prehrane, kalorij in hrane
• veliko vadite, jemljete odvajala ali povzročate bruhanje
• pogosto ocenjujejo njihovo telesno težo in velikost
• govoriti o tem, da ste "debeli" ali imate prekomerno telesno težo
• zanikanje občutka lakote ali izogibanje obrokom
• razvijanje prehrambenih ritualov, na primer uživanje hrane v določenem vrstnem redu
• kuhanje za druge, ne da bi jedli
• umik od prijateljev in družbena interakcija
• kažejo znake depresije

Oseba lahko hrano in prehranjevanje poveže s krivdo. Zdi se, da se ne zavedajo, da je kaj narobe, ali ne želijo prepoznati svojih težav glede prehranjevanja.

Anorexia nervosa prizadene ljudi drugače. Ne bodo se vsi s takšno boleznijo obnašali enako, nekateri posamezniki pa lahko doživijo atipično anoreksijo, kar pomeni, da ne bodo imeli majhne telesne teže.

Vzroki

Pomisleki glede telesne teže in oblike so pogosto značilnosti anoreksije, vendar morda niso glavni vzrok. Strokovnjaki ne vedo natančno, zakaj se stanje pojavi, vendar lahko igrajo vlogo genetski, okoljski, biološki in drugi dejavniki.

Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za osebo, vključujejo:

• pretekle kritike glede njihovih prehranjevalnih navad, teže ali oblike telesa
• zgodovina draženja ali ustrahovanja, zlasti glede teže ali oblike telesa
• občutek pritiska družbe ali njihovega poklica, naj bodo vitki
• nizka samozavest
• anksioznost
• imeti osebnost, ki teži k obsedenosti ali perfekcionizmu
• spolne zlorabe
• zgodovina diete
• pritisk, da se ujemajo s kulturnimi normami, ki niso njihove lastne
• zgodovinske travme, kot je rasizem

Za nekatere ljudi se anorexia nervosa razvije kot način, kako pridobiti nadzor nad delom svojega življenja. Ko oseba nadzoruje vnos hrane, je to videti kot uspeh in tako se vedenje nadaljuje.

Biološki in genetski dejavniki

Oseba ima lahko tudi večje možnosti za razvoj prehranjevalne motnje, če:

• bližnji sorodnik je imel podobno motnjo
• obstaja družinska anamneza depresije ali drugih težav z duševnim zdravjem
• imajo sladkorno bolezen tipa 1

Leta 2015 so raziskovalci ugotovili, da imajo lahko ljudje z anoreksijo nervozo drugačne črevesne mikrobne skupnosti kot tiste brez bolezni. To bi lahko prispevalo k tesnobi, depresiji in nadaljnji izgubi teže.

Pandemija COVID-19 prizadene številne ljudi z motnjami hranjenja. Spoznajte nekaj načinov za obvladovanje.

Diagnoza

Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje povečata možnost za dober izid.

Zdravnik lahko osebi zastavi vprašanja, da dobi predstavo o njenih prehranjevalnih navadah, teži ter splošnem duševnem in fizičnem zdravju.

Odredijo lahko teste za izključitev drugih osnovnih bolezni s podobnimi znaki in simptomi, kot so malabsorpcija, rak in hormonske težave.

Nacionalno združenje za motnje hranjenja navaja, da lahko spodnja merila pomagajo zdravnikom pri postavitvi diagnoze. Ugotavljajo pa, da ne bodo vsi s hudo motnjo hranjenja izpolnili vseh teh meril.

1. Omejitev vnosa energije in znatno nizka telesna teža glede na starost, spol in splošno zdravje osebe.
2. Intenziven strah, da se ne bi zredili ali se zredili, kljub premajhni teži.
3. Spremembe v načinu, kako oseba doživlja svojo telesno težo ali obliko, neupravičen vpliv telesne teže ali oblike na samopodobo osebe ali zanikanje, da je trenutna nizka telesna teža težava.

Zdravljenje in okrevanje

Zdravstveni delavec bo sestavil celovit načrt za obravnavo posameznikovih posebnih potreb.

Vključila bo skupino strokovnjakov, ki lahko osebi pomagajo premagati fizične, čustvene, socialne in psihološke izzive, s katerimi se sooča.

Strategije vključujejo:

• kognitivno-vedenjska terapija (CBT), ki lahko osebi pomaga najti nove načine razmišljanja, vedenja in obvladovanja stresa
• družinsko in individualno svetovanje, kot je primerno
• prehranska terapija, ki ponuja informacije o tem, kako hrano uporabljati za gradnjo in ohranjanje zdravja
• zdravila za zdravljenje depresije in tesnobe
• dodatki za odpravo prehranskih pomanjkljivosti
• bolnišnično zdravljenje, v nekaterih primerih

Za osebo z anoreksijo nervozo je lahko zahtevno, da se vključi v zdravljenje. Posledično lahko sodelovanje osebe v terapiji niha. Pojavijo se lahko recidivi, zlasti v prvih 2 letih zdravljenja.

Družina in prijatelji lahko nudijo ključno podporo. Če lahko razumejo stanje in prepoznajo njegove znake in simptome, lahko posameznika med okrevanjem podpirajo in pomagajo preprečiti ponovitev bolezni.

Zdravljenje v bolnišnici

Oseba bo morda morala preživeti čas v bolnišnici, če ima:

• močno nizek ITM
• podhranjenost
• zapleti zaradi neustreznega vnosa hrane
• vztrajno zavračanje jesti
• nujna psihiatrična pomoč

Zdravljenje bo omogočilo postopno povečanje vnosa hrane za obnovo splošnega zdravja.

Zapleti

Zapleti lahko prizadenejo vsak telesni sistem in so lahko hudi.

Vključujejo težave z:

• srčno-žilni sistem
• kri, kot je nizko število belih ali rdečih krvnih celic
• prebavnega sistema
• ledvice
• hormonska neravnovesja
• trdnost kosti

Nekatera od teh vprašanj so lahko življenjsko nevarna. Poleg fizičnih učinkov slabe prehrane ima oseba veliko tveganje za samomor.

Objava na spletni strani Nacionalnega inštituta za duševno zdravje leta 2012 je anoreksijo nervozo opisala kot stanje duševnega zdravja, ki je najverjetneje usodno.

Iz tega razloga sta zgodnja diagnoza in zdravljenje bistvenega pomena.

Življenje z anoreksijo nervozo

Maria Rago, predsednica Nacionalnega združenja za anoreksijo in povezane motnje (ANAD), je ponudila Medicinske novice danes naslednji nasveti za vsakogar, ki misli, da ima oseba ali ljubljena oseba anoreksijo nervozo:

• Bodite prijazni in spoštljivi, ne pa obsojajoči.
• Poiščite ponudnike zdravljenja in poiščite ustrezne tekme ter se srečajte z nekaterimi ljudmi, da se odločite, kdo vam lahko najbolje pomaga.
• Razmislite o zdravstveni skupini - vključno z dietetikom, terapevtom in psihiatrom - vsi bi se morali specializirati za motnje hranjenja.
• Poskrbite, da boste dobili vso izobrazbo in podporo.
• Preglejte načrt zdravljenja in spremenite spremembe, ko se vam zdi najboljše.

Ga. Rago je opozorila, da ima ANAD brezplačne podporne skupine in mentorske programe za okrevanje ter da vabi ljudi, da izkoristijo brezplačne storitve. "Prava pomoč vam lahko spremeni življenje in celo reši življenje," je dejala.

Povzetek

Anorexia nervosa je prehranjevalna motnja in resno duševno zdravstveno stanje. Vključuje omejevanje vnosa hrane, kar lahko privede do hudih prehranskih pomanjkljivosti.

Učinki anoreksije nervoze so lahko življenjsko nevarni, vendar svetovanje, zdravljenje in zdravljenje osnovnih težav z duševnim zdravjem lahko ljudem s tem stanjem pomagajo.

Če ima oseba znake anorexia nervosa, mora poiskati zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta bolj verjetno vodili do pozitivnega izida.