Kakšne so razlike med MS in ALS?
Multipla skleroza in amiotrofična lateralna skleroza sta progresivni bolezni, ki prizadeneta centralni živčni sistem in vplivata na sposobnost človeka, da opravlja vsakodnevne naloge.
Učinki in simptomi obeh stanj so lahko podobni, vendar sta zdravljenje in obeti različni.
Ta članek obravnava podobnosti in razlike med multiplo sklerozo (MS) in amiotrofično lateralno sklerozo (ALS).
Kaj je MS?
Pri MS imunski sistem telesa pomotoma napade mielin, snov, ki ščiti živce v osrednjem živčevju (CNS). Posledica tega je poškodba in brazgotinjenje mielinske ovojnice.
To lahko privede do motenj ali izkrivljanja živčnih impulzov, ko potujejo med možgani in hrbtenjačo. Te spremembe lahko povzročijo širok spekter simptomov.
Vpliv teh simptomov se lahko razlikuje. Pri remitentno-recidivnih MS (RRMS) bo človek nekaj časa doživljal poslabšanje simptomov, nato pa si bo delno ali v celoti opomogel.
Vendar se simptomi ponavadi vrnejo.
Pri progresivnih oblikah MS simptomi ne izginejo, ampak se postopoma poslabšajo.
Simptomi so lahko blagi, zmerni ali hudi. Nekateri ljudje sčasoma izgubijo sposobnost hoje in pogovora, vendar je to redko. MS običajno ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.
Kaj je ALS?
ALS ali Lou Gehrigova bolezen je progresivna nevrološka bolezen. Preprečuje pravilno delovanje živcev, ki nadzorujejo gibanje mišic.
Sčasoma poškodba živcev povzroči mišično oslabelost in sčasoma paralizo.
V poznih fazah ALS vpliva na dihanje, zaradi česar je lahko življenjsko nevarno.
Razlike med MS in ALS
Tako MS kot ALS sta nevrodegenerativni bolezni, ki prizadeneta CNS. MS je pogostejša in prizadene skoraj milijon odraslih v ZDA, poroča Nacionalno društvo za multiplo sklerozo.
Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap (NINDS) predlaga, da prizadene približno 250.000–350.000 ljudi, vendar ugotavljajo, da je težko natančno vedeti njihovo število.
Po podatkih NINDS približno 14.000–15.000 ameriških posameznikov živi z ALS.
Simptomi, ki se prekrivajo, vključujejo mišično oslabelost in paralizo. Trenutno ni nobenega zdravila za nobeno stanje, vendar je možno obvladati simptome obeh. V primeru MS zdaj obstajajo načini zdravljenja, ki lahko preprečijo vnetje in upočasnijo napredovanje bolezni.
Vendar se MS in ALS na nekaj pomembnih načinov razlikujejo.
Na koga vplivajo MS in ALS?
ALS je 20% pogostejši pri moških. Najverjetneje se začne v starosti 55–75 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti.
MS je pogostejši pri ženskah in se običajno pojavi v starosti 20-50 let, lahko pa se pojavi tudi v kateri koli starosti.
Druge osnovne razlike vključujejo:
- ALS pogosto povzroči paralizo. Pri MS je to redko.
- ALS vpliva predvsem na fizične funkcije, medtem ko lahko MS povzroči težave s spominom in razmišljanjem.
- ALS ni avtoimunska bolezen, vendar je MS verjetno posledica napačne imunske reakcije.
Naslednja tabela povzema nekatere druge razlike med obema pogojema.
Vzroki
Zdi se, da imajo MS in ALS različne vzroke, ki jih podrobneje obravnavamo v naslednjih oddelkih.
GOSPA
Strokovnjaki ne vedo natančno, zakaj se MS razvije. Nekateri ljudje imajo lahko genetske dejavnike, ki povečujejo tveganje, da se pojavijo, kadar so prisotni tudi nekateri okoljski dejavniki.
Pri tem lahko igrajo vlogo:
- Imunološki dejavniki: Morda obstaja povezava z drugimi avtoimunskimi stanji.
- Okoljski sprožilci: Pogosti dejavniki so kajenje, nizka vsebnost vitamina D in življenje v hladnejšem podnebju.
- Nalezljive bolezni: Nekatere virusne okužbe lahko igrajo vlogo.
- Genetski dejavniki: Ti lahko povečajo tveganje.
ALS
Večina primerov ALS nima jasnega vzroka, vendar imajo vlogo genetski dejavniki. Strokovnjaki menijo, da ima približno 60% ljudi z ALS genetsko značilnost, ki povzroči razvoj simptomov.
Zdi se, da imajo veterani večje možnosti za razvoj ALS, kar kaže na to, da imajo lahko vlogo tudi okoljski sprožilci.
Zdi se, da ALS ne vključuje nenavadne imunološke aktivnosti.
Simptomi
Simptomi MS in ALS so lahko podobni, vendar je treba opozoriti na nekaj pomembnih razlik.
GOSPA
Simptomi MS se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Lahko so tudi nepredvidljivi in se sčasoma lahko spremenijo. Ena oseba lahko živi dolga leta z blagimi simptomi, druga pa lahko izgubi gibljivost.
Simptomi MS vključujejo:
- utrujenost in šibkost
- težave s hojo in ravnotežjem
- težave z vidom
- bolečina, otrplost ali mravljinčenje
- težave z mehurjem ali črevesjem
- spremembe v razmišljanju in spominu
- bolečina
- depresija
- spolne težave
- omotica in vrtoglavica
- srbenje
V RRMS, najpogostejši vrsti MS, se simptomi pojavljajo in odhajajo v obdobjih izbruha in okrevanja.
ALS
Simptomi ALS se lahko tudi zelo razlikujejo. Pri ALS mišice slabijo postopoma in brez bolečin. Ko se ALS začne, pa lahko trajajo že 3 leta, da pomembno vplivajo na človekovo življenje.
Simptomi ALS se lahko začnejo v mišicah, ki nadzorujejo govor in požiranje. Pri nekaterih ljudeh se simptomi lahko začnejo v rokah, rokah, nogah ali stopalih. Vendar sčasoma progresivna mišična oslabelost in paraliza prizadeneta skoraj vse z ALS.
Drugi simptomi ALS vključujejo:
- spotikanje pri hoji
- nenormalna utrujenost rok, nog ali obojega
- nerazločen govor
- neobvladljiv smeh ali jok
- spuščanje predmetov
- mišični krči in trzanje
Z napredovanjem ALS lahko vpliva na dihalne mišice in otežuje dihanje. Zaradi tega bo oseba morda morala uporabljati ventilator.
Redko se pri osebi z ALS pojavi remisija.
Zdravljenje
Trenutno ni zdravila za MS ali ALS, vendar je na voljo zdravljenje za počasno napredovanje in obvladovanje simptomov.
Možnosti zdravljenja MS
Za MS smernice Ameriške akademije za nevrologijo priporočajo, da začnemo uporabljati terapijo za spreminjanje bolezni že v zgodnjih fazah. Zdravila so namenjena redni uporabi, ne glede na to, ali so simptomi prisotni ali ne.
Ti lahko zmanjšajo tveganje za vnetje in upočasnijo napredovanje bolezni. Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom o najboljšem zdravilu za njegovo situacijo.
Druge možnosti zdravljenja lahko pomagajo obvladovati vnetje in zdraviti simptome.
Vključujejo:
- Injekcije kortikosteroidov: te zmanjšajo vnetje živcev, lahko zmanjšajo učinek vnetja in pomagajo obvladovati hude simptome. Zdravnik jih bo dal le po potrebi.
- Izmenjava plazme: To vključuje odvzem krvi iz telesa osebe, odstranjevanje določenih snovi iz nje in vrnitev v telo. To je primerno za ljudi s hudimi simptomi in kadar druga zdravila ne pomagajo.
- Zdravila v življenjskem slogu: Vadba, kadar je to mogoče, izogibanje kajenju, zdrava prehrana in jemanje dodatkov, ki jih priporočajo zdravniki.
- Fizikalna terapija: različne vrste terapije lahko človeku pomagajo ohranjati moč in prilagodljivost ter najti nove načine za izvajanje nalog, ko se njegove sposobnosti spreminjajo.
- Druga zdravljenja: Zdravnik lahko med drugim priporoči različne načine zdravljenja simptomov, kot so depresija, zaprtje, bolečina in srbenje.
Možnosti zdravljenja ALS
Na voljo je več vrst zdravil, ki upočasnijo napredovanje bolezni in pomagajo osebi pri obvladovanju simptomov. Oseba bo morda želela preizkusiti tudi različne vrste terapije ali spremeniti način življenja:
- Riluzol in edaravon: Riluzol (Rilutek ali Tiglutik) je zdravilo, ki lahko zmanjša škodo na mišicah in živcih, vendar škode ne more odpraviti. Edaravone (Radicava) lahko upočasni napredovanje ALS.
- Druga zdravila: Na voljo so zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome, kot so utrujenost in bolečina, mišični krči, krči in nehoteni izrazi čustev ter odvečne sline in sluzi.
- Strategije obvladovanja bolezni: Poskus fizične in govorne terapije, podporne tehnologije, cevk za hranjenje, ventilatorjev in delovne terapije lahko pomaga izboljšati kakovost življenja. Svetovanje vam lahko pomaga pri depresiji in težavah s spanjem.
Outlook
MS in ALS imajo simptome, ki se lahko zdijo podobni, vendar obstajajo tudi ključne razlike. Ena glavnih razlik med pogoji je obeti.
Oba sta degenerativni bolezni, ki lahko sčasoma napredujeta.
Vendar pa je mogoče, da oseba z MS že vrsto let živi le z blagimi simptomi. Po navedbah NINDS bo oseba z MS imela približno enako pričakovano življenjsko dobo kot oseba brez MS.
ALS pa je bolj verjetno, da bo hitro napredoval in postal življenjsko ogrožen zaradi dihalne odpovedi, ki ga spremlja. Po navedbah združenja ALS je pričakovana življenjska doba osebe z ALS 2–5 let po diagnozi.
Vendar bo 50% ljudi z ALS živelo vsaj še 3 leta po diagnozi, 5% pa 20 let dlje ali več.
Številne možnosti zdravljenja in strategije življenjskega sloga lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja osebe z MS ali ALS, stalne raziskave pa lahko pripomorejo k izboljšanju obeta v prihodnosti.
Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko sčasoma regenerativne terapije, kot je zdravljenje z matičnimi celicami, lahko odpravijo ali popravijo nevrološke poškodbe.To bi lahko pomenilo zdravilo za bolezni, kot sta MS in ALS.
