Zakaj obrišem kri, ko se pokakam?
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Rektalna krvavitev se običajno nanaša na krvavitev iz anusa, danke ali debelega črevesa, ki so zadnji deli prebavnega trakta.
V večini primerov svetlo rdeča kri kaže na krvavitev v spodnjem delu debelega črevesa ali danke, temnejša rdeča kri pa je znak krvavitve v tankem črevesu ali zgornjem črevesu.
Zelo temna ali črno-rdeča kri je pogosto povezana s krvavitvami v želodcu ali drugih organih v prebavnem sistemu.
V tem članku preučujemo 11 vzrokov za rektalno krvavitev, skupaj z drugimi simptomi, ki jih lahko spodbudi vsak. Prav tako preučujemo, kdaj je treba rektalno krvavitev napotiti k zdravniku.
Vzroki
Širok spekter zdravstvenih stanj in dejavnikov lahko povzroči ali poveča rektalno krvavitev.
Nekateri najpogostejši vzroki vključujejo:
1. Hemoroidi
Hemoroidi so vnete analne krvne žile in so izjemno pogoste. Lahko se razvijejo na zunanji ali notranji strani anusa in so videti kot majhne izbokline, ki občasno odkrvavijo med odvajanjem ali brisanjem.
Hemoroidi, ki jih imenujemo tudi kupi, lahko prizadenejo vsakogar katere koli starosti, vendar so povezani z nekaj dejavniki tveganja, vključno z:
- nosečnost
- kronično zaprtje in napenjanje
- kronična driska
- napenjanje med odvajanjem ali predolgo sedenje na stranišču
- debelost
- malo vlaknin ali neuravnotežena prehrana
- staranje
Hemoroidi se običajno dobro odzivajo na kreme in supozitorije, ki vsebujejo hidrokortizon. Pogosto tople kopeli, prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in uporaba mehčalcev za blato lahko pomagajo zmanjšati nelagodje hemoroidov.
Če začetno zdravljenje ne uspe, lahko zdravnik izvede manjši kirurški poseg za odstranitev hemoroidov.
2. Fistule
Fistula se pojavi, ko se med dvema sosednjima organoma razvije nenormalna odprtina ali žep. Fistule, ki se pojavijo med anusom in danko ali anusom in kožo, lahko povzročijo odvajanje bele tekočine in krvi.
Fistule se včasih zdravijo z antibiotiki, vendar bodo v primeru napredovanja morda potrebovali operacijo.
3. Razpoke
Do razpok pride, ko se tkiva, ki obdajajo anus, debelo črevo ali danko, raztrgajo, kar povzroči bolečino in rektalno krvavitev.
Tople kopeli, dieta z veliko vlaknin in mehčalci blata lahko pomagajo zmanjšati simptome razpok. V hujših primerih lahko zaradi razpok potrebujejo kreme na recept ali operacijo.
4. Divertikulitis
Divertikuloza je, ko se na stenah debelega črevesa razvijejo majhni žepki, imenovani divertikuli, okrog šibkosti mišičnih plasti organa.
Ti žepi ali divertikuli so izjemno pogosti. Včasih lahko divertikule začnejo krvaviti, vendar se ta krvavitev običajno ustavi sama od sebe.
Običajno ti žepi ne povzročajo simptomov ali zahtevajo zdravljenja, razen če se okužijo, takrat nastopi bolezen, imenovana divertikulitis.
Okuženi in vneti divertikuli so pogosto boleči in lahko povzročijo rektalne krvavitve, običajno zmerno naval krvi, ki teče nekaj sekund.
Divertikulitis se zdravi z antibiotiki in, če je hud, z operacijo.
5. Proktitis ali kolitis
Proktitis se pojavi, ko se tkiva, ki tvorijo danko, vnamejo, kar pogosto povzroči bolečino in krvavitev.
Kolitis se pojavi, ko se tkiva, ki obdajajo debelo črevo, vnamejo. Vrsta kolitisa, imenovana ulcerozni kolitis, lahko povzroči tudi razjede ali odprte, progresivne rane, ki so nagnjene k krvavitvam.
Zdravljenje proktitisa in kolitisa je različno, odvisno od vzrokov in sega od antibiotikov do operacij.
Pogosti vzroki za proktitis in kolitis vključujejo:
- okužba
- nekatera stanja, ki povzročajo prebavne težave, na primer sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in Crohnova bolezen
- nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi
- obsevanje ali kemoterapija
- analni seks
- zmanjšan pretok krvi v debelo črevo ali danko
- blokada debelega črevesa ali danke
6. Gastroenteritis
Bakterijske okužbe lahko povzročijo vnetje debelega črevesa in želodca, kar povzroči drisko, ki lahko vsebuje sluz in madeže krvi. Virusni gastroenteritis običajno ne povzroča krvave driske.
Zdravljenje gastroenteritisa običajno vključuje tekočine, počitek ter antibiotike ali protivirusna zdravila, odvisno od vzroka.
7. Spolno prenosljive okužbe (SPO)
Nezaščiten spolni odnos, ki vključuje analno območje, lahko širi širok spekter virusnih in bakterijskih bolezni. Ti lahko povzročijo vnetje anusa in danke. Če se vnetje pojavi, poveča verjetnost krvavitve.
Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni običajno vključuje antibiotik, protivirusno ali protiglivično zdravilo, odvisno od tega, ali je vzrok bakterijski, virusni ali glivični.
8. Prolaps
Oslabljeno rektalno tkivo lahko omogoči, da se del danke potisne naprej ali izboči zunaj anusa, kar običajno povzroči bolečino in skoraj vedno krvavitev.
Prolaps je pogostejši pri starejših odraslih kot pri mlajših. Nekateri ljudje s tem stanjem bodo morda potrebovali operacijo, da ga popravijo.
9. Polipi
Polipi so nekancerogeni, nenormalni izrastki. Ko polipi rastejo na sluznici danke ali debelega črevesa, lahko povzročijo draženje, vnetje in manjše krvavitve.
V mnogih primerih bo zdravnik odstranil polipe, da jih bo lahko testiral na znake raka in se izognil tveganju, da postanejo rakavi.
10. Rak debelega črevesa ali danke
Rak, ki prizadene debelo črevo ali danko, lahko povzroči draženje, vnetje in krvavitev. Kar 48 odstotkov ljudi s kolorektalnim rakom je imelo rektalne krvavitve.
Rak debelega črevesa je zelo pogosta oblika raka in ponavadi počasi napreduje, zato je ob zgodnjem ulovu pogosto zdravljiv.
Čeprav je rak rektuma precej redkejši od raka debelega črevesa, je običajno tudi ozdravljiv, če ga pravočasno odkrijemo in zdravimo.
Nekateri primeri raka debelega črevesa in danke se razvijejo iz sprva benignih polipov. Vsi primeri raka prebavil zahtevajo zdravljenje, ki običajno vključuje kombinacijo kemoterapije, radioterapije in kirurgije.
11. Notranja krvavitev
Večja poškodba katerega koli od prebavil lahko povzroči notranjo krvavitev, ki prehaja skozi danko. Huda bolezen prebavil lahko povzroči tudi notranje krvavitve.
Notranja krvavitev skoraj vedno zahteva hospitalizacijo in operacijo.
Kdaj k zdravniku
Občasne manjše do blage rektalne krvavitve so izjemno pogoste in pogosto ne potrebujejo zdravniške oskrbe ali zdravljenja.
Hude, kronične ali boleče rektalne krvavitve so lahko znak resnejšega osnovnega stanja in jih mora zdravnik oceniti.
Ljudje običajno opazijo rektalno krvavitev, ko na blatu, straniščni školjki ali ob brisanju vidijo pramene ali kapljice krvi. Nekateri ljudje lahko v spodnjem perilu najdejo tudi kri ali pa je toaletna voda videti rdečkasto roza, ko gredo v kopalnico.
Nekateri primeri rektalne krvavitve povzročajo tudi zelo vonj, temen, odložen blato, pomešano z zelo temno rdečo do črno krvjo.
Razlogi za obisk zdravnika zaradi rektalne krvavitve vključujejo:
- krvavitev, ki traja dlje kot 2 ali 3 tedne
- otroci s krvavim blatom ali rektalno krvavitvijo
- nepojasnjena izguba teže, utrujenost ali šibkost
- boleč, otekel ali nežen trebuh
- spremljajoča vročina
- hkratne izbokline v trebuhu
- blato, ki je tanjše, daljše ali mehkejše od običajnega 3 tedne ali več
- spremljajoča slabost ali bruhanje
- spremlja dolgoročno zaprtje ali spremembe črevesnih navad
- povezano nenadzorovano uhajanje iz anusa
Razlogi za iskanje nujne oskrbe zaradi rektalne krvavitve vključujejo:
- bruhanje ali izkašljevanje krvi
- kri, ki teče iz nosu, oči ali ušes
- krvavitev, ki je zelo temno rdeča ali črna
- razlog za krvavo drisko ni jasen, na primer ni povezan s trebušnim stanjem ali zdravljenjem
- izguba zavesti ali zmedenost
- ekstremne bolečine v trebuhu ali križu
Testi in diagnoza
Če je krvavitev povezana z že diagnosticiranim zdravstvenim stanjem, bo zdravnik razpravljal o načinih za obvladovanje, zmanjšanje in sledenje simptomov.
Če vzrok rektalne krvavitve ni znan, bo zdravnik običajno postavil vprašanja o simptomih in anamnezi osebe.
Glede na resnost, pogostnost in spremljajoče simptome bo zdravnik določil, ali je potrebno nadaljnje testiranje. Zdravnik se lahko napoti tudi k specialistu za prebavila ali kolorektalni sistem.
Pogosti testi, povezani z rektalno krvavitvijo, vključujejo:
- fizični pregled anusa in danke
- analiza vzorca blata
Strokovnjaki lahko opravijo dodatne teste, ki lahko vključujejo:
- kolonoskopija ali fleksibilna sigmoidoskopija, kjer se debelo črevo pregleda z vstavitvijo cevi s kamero
- anoskopija, kjer se v anus vstavi naprava za pregled tkiva
- biopsija ali odstranitev majhnega vzorca tkiva za pregled
- računalniška tomografija ali CT, ki zagotavlja 3D-sliko
Nasveti za preprečevanje
V nekaterih primerih ni resničnega načina za preprečevanje manjših primerov rektalne krvavitve. Vendar pa je znano, da nekateri dejavniki povzročajo, prispevajo k ali poslabšujejo rektalno krvavitev.
Splošni nasveti za preprečevanje rektalne, debelega črevesa in analne krvavitve vključujejo:
- jedo uravnoteženo prehrano, ki vsebuje veliko vlaknin
- vedno ostanejo hidrirani
- ne obremenjujte se, ko greste v umivalnico
- nežno obrišite anus
- zdravljenje kroničnega ali dolgotrajnega zaprtja z zdravili brez recepta, kot so mehčalci za blato, ki so na voljo na spletu
- zdravljenje kronične ali dolgotrajne driske z zdravili brez recepta, kot je bizmutov subsalicilat, ki je na voljo na spletu
- poskušajte ne dvigovati težkih predmetov, razen če je to potrebno
- vzdrževanje zdrave telesne teže
- pogosto jemljete dolge, tople kopeli, če imate simptome v skladu z načrti zdravljenja, ki jih je določil zdravnik za sorodna zdravstvena stanja
- poskuša izogniti se začinjeni, bogati, maščobni, močno predelani in rafinirani hrani
- obisk zdravnika o nenormalnih izrastkih na tem območju
- izogibanje prekomerni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
- nošenje kondoma med seksom. Kondomi so na voljo na spletu.
Ljudje se bodo morda želeli pogovoriti z zdravnikom o simptomih prebavil, ki so lahko znak osnovnih bolezni, vključno z okužbami, prebavnimi razmerami ali nenormalnimi izrastki.
Bi morali skrbeti?
Nekaj občasnih kapljic ali pramenov krvi v stranišču, ob brisanju ali blatu, običajno ne skrbi.
Nekateri se lahko izognejo pogovoru s svojim zdravnikom o rektalnih krvavitvah zaradi zadrege in tesnobe, tudi v zmernih ali hudih primerih. Čeprav so redke, močne ali kronične rektalne krvavitve lahko povzročijo resno izgubo krvi ali so znak osnovnega stanja, ki zahteva zdravljenje.
Ljudje bi morali obiskati zdravnika zaradi rektalne krvavitve, ki je kronična ali opazna, nenormalne izrastke okoli anusa. Prav tako je dobro, da se z zdravnikom pogovorite o rektalnih krvavitvah, ki se ne odzivajo na domača zdravila.
Ljudje bi morali poiskati nujno zdravniško pomoč zaradi rektalne krvavitve ali blata, ki je zelo temno, še posebej, če bruhajo ali kašljajo kri. Nujno je tudi takoj poiskati pomoč pri krvavitvah, ki trajajo več kot nekaj minut ali jih spremljajo drugi simptomi, kot so huda bolečina, zvišana telesna temperatura ali šibkost.
Preberite članek v španščini tukaj.
