Kaj morate vedeti o pregledu HIDA
Skeniranje HIDA, imenovano tudi holescintigrafija ali hepatobiliarna scintigrafija, je slikovni test, ki se uporablja za pregled jeter, žolčnika, žolčnih kanalov in tankega črevesa.
Skeniranje vključuje injiciranje radioaktivnega sledilca v veno osebe. Sledenje potuje skozi krvni obtok v zgoraj naštete dele telesa. Posebna kamera fotografira, da sledi gibanju sledilca in prenaša slike na računalniški zaslon za opazovanje in diagnozo.
Ta članek obravnava skeniranje HIDA in opisuje, kaj lahko oseba pričakuje pred, med in po postopku.
Hitra dejstva o skeniranju HIDA:
- Naredijo jih, da dobijo slike jeter, žolčnika, žolčevodov in tankega črevesa.
- Za pripravo na HIDA skeniranje bo oseba morda morala postiti 4 do 12 ur pred pregledom.
- Nosečnice ali doječe naj o tem povedo svojemu zdravniku.
Zakaj se to naredi?
Za skeniranje HIDA bo uporabljena gama kamera.
Skeniranje HIDA se lahko izvede za:
- izmerite hitrost, s katero žolčnik sprosti žolč, ki se običajno imenuje iztisna frakcija žolčnika
- preverite delovanje žolča, ki izloča žolč
- sledite poti žolča od jeter do tankega črevesa
- oceniti izid presaditve jeter
- poiščite vzrok bolečine, ki izvira iz desne strani trebuha
- odkriti vzrok za zlatenico ali rumenkast odtenek kože
Skeniranje HIDA lahko pomaga diagnosticirati naslednje:
- atrezija žolča, redka prirojena ali podedovana nenormalnost žolčevoda
- holecistitis ali vnetje žolčnika
- zapleti pri operacijah, kot so puščanje žolča ali fistule, ki so nenormalne povezave med dvema organoma
- oviranje žolčnega kanala
Zdravniki lahko za potrditev diagnoze uporabljajo rentgenske žarke in ultrazvoke skupaj s preiskavami HIDA.
Kako se pripraviti na pregled HIDA
Po tem, ko se človek posti 4 do 12 ur, mu lahko dovolijo čiščenje tekočine, vendar to vedno preverite pri zdravniku. Pred postopkom morajo vsi posamezniki svojemu zdravniku povedati o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljejo.
Na primer tisti, ki so imeli rentgensko slikanje z barijevim kontrastnim materialom ali ki so v dneh pred pregledom HIDA vzeli zdravilo, ki vsebuje bizmut, na primer Pepto-Bismol, naj o tem obvestijo svojega zdravnika. Tako barij kot bizmut lahko vplivata na rezultat testa.
Nosečnic običajno ne bodo pregledali HIDA, ker lahko obstaja tveganje za plod. Doječim ženskam svetujejo, naj se več dni po pregledu ne hranijo svojega dojenčka, da zagotovijo, da radioaktivni sledilnik zapusti njihov sistem.
Po prihodu v bolnišnico ali kliniko bo oseba pozvana, naj odstrani vse nakit in kovinske dodatke. Morda se bodo morali tudi preobleči v bolniško obleko.
Kaj pričakovati
Med postopkom:
- Oseba se bo ulegla na mizo in ji naročila, naj ves čas skeniranja ostane pri miru.
- Specialist bo osebi v roko ali roko vstavil intravensko (IV) črto in vbrizgal radioaktivni sled. Oseba lahko med tem doživlja rahlo hlad ali občutek pritiska.
- Tehnik bo postavil gama kamero nad trebuh osebe, da zajame slike.
- Sledilnik se bo skozi IV linijo pomaknil v krvni obtok. Od tam bo potoval do jeter. Na tej stopnji žolčne celice v jetrih absorbirajo sled in ga prenašajo skozi žolčnik, žolčni kanal in tanko črevo. Ta postopek lahko traja približno 60 do 90 minut, čeprav lahko v nekaterih primerih traja tudi do 4 ure.
- Tehnik bo nadzoroval kamero, radiolog pa bo slike gledal na zaslonu.
Če kdo doživi nelagodje v kateri koli fazi postopka, je nujno obvestiti zdravstveno osebje. Globoko dihanje lahko pomaga ublažiti nelagodje.
Nekateri ljudje lahko dobijo več zdravil pred ali med pregledom. Če na primer zdravnik odredi pregled HIDA s holecistokininom (CCK), ki je hormon, zaradi katerega žolčnik sprošča žolč, bo oseba prejela zdravilo sincalide (injekcija) ali Kinevac (peroralno). Nekateri ljudje lahko dobijo morfij, da olajšajo sledenje gibanju v žolčniku.
Če slike iz optičnega branja niso jasne, bo morda treba v 24 urah opraviti drugo skeniranje.
Po postopku
Po pregledu HIDA bo večina ljudi lahko preživela svoj dan kot običajno.
Oseba naj pije veliko vode, da pospeši premikanje radioaktivnega sledilnika iz telesa z uriniranjem in odvajanjem črevesja.
Rezultati
Rezultate HIDA skeniranja lahko razvrstimo kot:
- Običajno: To pomeni, da se je sledilnik prosto gibal iz jeter v žolčnik in tanko črevo.
- Počasno gibanje: če se je sledilnik počasi premikal po telesu, lahko to kaže na oviro ali blokado v žolčniku ali žolčevodu ali pa kaže na optimalno delovanje jeter.
- Ni prisotno: Če v žolčniku ni znakov radioaktivnega sledenja, je to lahko znak akutnega vnetja žolčnika ali akutnega holecistitisa.
- Frakcija izločanja nizkega žolčnika: Če oseba vzame CCK, da izprazni žolčnik, vendar je količina radioaktivnega sledilca, ki zapusti žolčnik, nenormalno majhna, lahko kaže na kronično vnetje žolčnika ali kronični holecistitis.
- Radioaktivni sledilnik, zaznan v drugih delih telesa: V primerih, ko se sledilnik odpravi na druga področja telesa, to kaže na puščanje žolčnega sistema.
Zdravnik bo te rezultate - skupaj z rezultati drugih testov, pa tudi znake in simptome osebe - uporabil za pomoč pri diagnozi.
Tveganja in neželeni učinki
S pregledom HIDA je povezanih relativno malo tveganj. Potencialna tveganja vključujejo:
- Alergijske reakcije: Nekateri se lahko odzovejo na zdravila, uporabljena med pregledom.
- Modrice: na mestu injiciranja ali IV liniji se lahko pojavijo modrice.
- Izpostavljenost sevanju: Ljudje, ki pregledujejo HIDA, so izpostavljeni sevanju, čeprav so količine minimalne.
Koliko stane?
Pregledi HIDA se razlikujejo po ceni. V nekaterih primerih lahko zavarovanje pokrije stroške. Healthcare Bluebook navaja 1120 ameriških dolarjev kot pošteno ceno za HIDA skeniranje.
Odvoz
Skeniranje HIDA je koristen test za pomoč pri diagnosticiranju stanj v jetrih, žolčniku, žolčnih kanalih in tankem črevesu. Vključuje sledenje gibanju radioaktivnega sledilca, ko se premika skozi žolčni sistem telesa.
Pred pregledom HIDA je malo priprav, vendar je pomembno, da doječe ali noseče pred začetkom postopka obvestijo svojega zdravnika. Neželeni učinki so redki, saj prednosti pregleda HIDA običajno odtehtajo morebitna tveganja.
