Kaj vedeti o depresiji dihanja
Depresija dihanja ali hipoventilacija se nanaša na počasno, plitko stopnjo dihanja. Vzrokov je veliko, nekateri pa so resnejši od drugih.
Možgani nadzorujejo dihalni pogon. Zato lahko vse, kar vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, vključno z možgani, povzroči depresijo dihanja.
V blažjih primerih oseba morda ne opazi nobenih simptomov. V drugih primerih imajo lahko počasno in plitvo dihanje.
Stroji za zdravljenje kisika in dihal lahko pomagajo pri zdravljenju depresije dihanja, odvisno od njegove resnosti. Brez zdravljenja lahko depresija dihanja povzroči smrtno nevarne zaplete in celo smrt.
Ta članek ponuja pregled depresije dihanja, vključno z njenimi vzroki, simptomi in zdravljenjem.
Kaj je depresija dihanja?
Oseba z depresijo dihanja lahko vdihne le 8–10 vdihov na minuto.
Depresija dihanja se zgodi, ko pljuča ne uspejo učinkovito izmenjati ogljikovega dioksida in kisika. Ta disfunkcija vodi v kopičenje ogljikovega dioksida v telesu, kar lahko povzroči zdravstvene zaplete.
Pogost simptom depresije dihanja je počasnejše in plitvejše dihanje kot običajno.
V večini primerov je hitrost dihanja že 8–10 vdihov na minuto. Normalna hitrost dihanja zdrave odrasle osebe je 12–20 vdihov na minuto.
Depresija dihanja lahko povzroči kopičenje kisline v telesu in povzroči respiratorno acidozo, življenjsko nevarno stanje, povezano z odpovedjo organov.
Pogosti vzroki
Nekatera zdravila in snovi lahko povzročijo depresijo dihanja ali povečajo človekovo tveganje. Sem spadajo sedativna zdravila, zdravila proti narkotičnim bolečinam in druge snovi, ki zavirajo delovanje možganov, kot so alkohol in nekatera prepovedana zdravila.
Nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi depresijo dihanja.
Pogosti vzroki vključujejo:
- preveliko odmerjanje opiata ali opioida, kot so morfij, tramadol, heroin ali fentanil
- uporaba opioidov ali anestetikov pred, med operacijo ali po njej
- možganska kap, ki prizadene spodnje možgansko deblo
- preveliko odmerjanje etanola ali zastrupitev
- preveliko odmerjanje barbiturata ali zastrupitev
- sedativno preveliko odmerjanje ali zastrupitev
- preveliko odmerjanje benzodiazepina ali zastrupitev
- prirojeni sindrom centralne hipoventilacije (CCHS)
- osrednja apneja v spanju
- močno povišan amonijak v krvi, ki se lahko pojavi pri odpovedi jeter in cirozi
- možganski tumor, ki pritiska na možgansko deblo v dihalnem centru
Simptomi
Simptomi depresije dihanja so odvisni od njene resnosti. V hujših primerih postanejo simptomi bolj očitni.
Simptomi depresije dihanja vključujejo:
- zmedenost
- dezorientacija
- letargija
- utrujenost
- glavobol
- omotica
- slabost
Nekateri ljudje imajo lahko tudi:
- plitvo, počasno dihanje z malo opaznim gibanjem prsnega koša
- bruhanje
- visok ali nizek krvni tlak
- zmanjšane ali natančne zenice
- nenormalni zvoki dihanja, kot so zmanjšani zvoki dihanja ali izrazit pisk ali prasketanje med dihanjem
- tresenje
- apneja, ki se nanaša na nenormalno dolg premor med vdihi, ki je pred globokim vdihom, podobnim vzdihu
- modrikasta koža, zlasti v prstih na nogah in prstih
- napadi
- hiter srčni utrip
Če oseba ne dobi zdravljenja, lahko huda depresija dihanja povzroči:
- zastoj dihanja
- srčni napad
- možganske poškodbe
- koma ali smrt
- zmanjšan srčni utrip
Kdor sumi na depresijo dihanja ali opazi več tipičnih simptomov, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.
Če je oseba v družbi nekoga s temi simptomi, je nujno, da je čim bolj buden in v gibanju.
Diagnoza
Zdravnik običajno začne diagnozo z vprašanji o simptomih osebe in pregledom njene zdravstvene anamneze in profila zdravil. Nato bodo opravili fizični pregled, da bi našli znake nenormalnega dihanja in srčnega ritma.
Po prvem obisku zdravnik običajno naroči diagnostične teste, ki pomagajo potrditi depresijo dihanja in oceniti njeno resnost.
Ti testi lahko vključujejo:
- ekrani za urin in serum
- raven alkohola
- pregled drugih toksinov
- raven amoniaka v serumu
- krvni test za plin, za izračun razmerja kisline do baze in količine ogljikovega dioksida in kisika v krvi
- CT ali MRI možganov za preverjanje možganske kapi ali tumorjev
- elektroencefalogram (EEG)
Zdravljenje
Terapije in zdravila, ki jih zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje depresije dihanja, vključujejo:
- kisikova terapija
- tekočinsko terapijo, bodisi intravensko ali peroralno
- stroji za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP)
- stroji s pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (BiPAP)
- mehansko prezračevanje
Če je preveliko odmerjanje vzrok za depresijo dihanja, bo potrebna razstrupitev. Zdravniki pogosto uporabljajo zdravila, ki delujejo proti učinkom opioidov, kot so nalokson (Narcan), metadon (dolofin) in kombinacija buprenorfina in naloksona (Suboxone).
Preprečevanje
Ni mogoče preprečiti vseh primerov depresije dihanja, na primer tistih, ki so posledica nesreč ali nenadne bolezni. Vendar je mogoče druge primere preprečiti.
Načini za zmanjšanje možnosti za razvoj bolezni vključujejo:
- izogibanje sedativom ali sprejemanje dodatnih previdnostnih ukrepov pri njihovi uporabi
- spremljanje otrok, ki jemljejo predpisana zdravila
- izogibanje pretirani uporabi alkohola
- izogibanje ali sprejemanje dodatnih previdnostnih ukrepov pri uporabi mamil
Povzetek
Depresija dihanja ali hipoventilacija se zgodi, ko pljuča ne izmenjujejo plinov učinkovito kisika in ogljikovega dioksida. Lahko povzroči zaplete, kot je respiratorna acidoza, brez zdravljenja pa je lahko usoden.
Vzroki vključujejo zdravstvene težave, ki vplivajo na možgane, na primer možgansko kap, in zdravila ali zdravila za rekreacijo, ki poslabšajo delovanje centralnega živčnega sistema.
Če oseba sumi na depresijo dihanja, mora poiskati nujno zdravniško pomoč.
