Kaj vedeti o endometriozi med nosečnostjo
Endometrioza se pojavi, ko celice, podobne tistim, ki obdajajo maternico, rastejo drugje v telesu. Lahko povzroči kronične bolečine v medenici in številne druge simptome. Kakšna pa je povezava med endometriozo in nosečnostjo?
Zanositev je morda težja za ženske z endometriozo. Vendar pa mnoge ženske z endometriozo zanosijo in imajo zdrave dojenčke.
Ta članek obravnava učinek nosečnosti na simptome endometrioze. Upošteva tudi, ali endometrioza med nosečnostjo poveča tveganje za zaplete.
Kako nosečnost vpliva na simptome endometrioze?
Nosečnost ima različne učinke na vsako žensko z endometriozo. Nekatere ženske lahko ugotovijo, da zanositev lajša simptome endometrioze, saj ne bodo več imele menstruacije.
Povišana raven hormona progesterona med nosečnostjo lahko tudi izboljša simptome.
Raziskave so pokazale, da progestin, ki je sintetična različica progesterona, zmanjšuje bolečine v endometriozi pri približno 90 odstotkih žensk. Progestin je standardno zdravljenje endometrioze.
Naravni progesteron v telesu ima lahko pri nekaterih ženskah podobne učinke kot progestin, vendar vsi z endometriozo ne ugotovijo, da se njihovi simptomi med nosečnostjo izboljšajo.
Dejansko lahko nosečnost nekaterim ženskam poslabša simptome endometrioze. To je lahko posledica naraščajoče maternice, ki dodatno pritiska ali oprijema obstoječa področja endometrioze.
Drug dejavnik, ki lahko poslabša simptome endometrioze med nosečnostjo, je povečanje hormona estrogena, ki lahko spodbudi razvoj več lezij endometrioze.
Tudi če nosečnost olajša, se bodo simptomi endometrioze verjetno ponovili, ko se bodo ženske po nosečnosti znova začele, čeprav lahko dojenje to dodatno odloži.
V pregledu iz leta 2018 piše, da ženske nosečnosti ne bi smele razmišljati kot o strategiji za obvladovanje ali zdravljenje endometrioze. Nosečnost endometrioze ne bo ozdravila.
Tveganja endometrioze med nosečnostjo
Ljudje z endometriozo imajo večjo verjetnost zapletov med nosečnostjo ali med porodom, čeprav je to zelo redko.
Večina ljudi z endometriozo je sposobna imeti zdravo, nezapleteno nosečnost.
Za noseče osebe z endometriozo ni posebnih nadzornih testov ali zdravljenja.
Vendar pa lahko endometrioza nekoliko poveča tveganje za naslednje zaplete:
Preeklampsija
Rezultati populacijske študije na Danskem iz leta 2017 kažejo, da imajo nosečnice z endometriozo večje tveganje za preeklampsijo.
Simptomi preeklampsije vključujejo:
- visok krvni pritisk
- otekanje obraza ali od gravitacije odvisno
- glavobol
- težave z vidom ali spremembe vida
- bolečina pod rebri
Ženska s simptomi preeklampsije med nosečnostjo se mora pogovoriti z zdravnikom. Zdravnik bo med rutinskimi sestanki nosečnosti preveril tudi znake tega stanja.
Placenta previa
Študija iz leta 2016 kaže, da bi endometrioza med nosečnostjo lahko znatno povečala tveganje za placento previa.
Placenta previa je, kadar posteljica leži zelo nizko v maternici in delno ali v celoti pokriva maternični vrat. Placenta previa lahko ogrozi otroka in žensko med porodom.
Ženska s placento previa bo običajno potrebovala carski rez.
Primarni znak placente previa je živo rdeča vaginalna krvavitev. Vse ženske, ki se srečujejo s tem, se morajo pogovoriti z zdravnikom.
Prezgodnji porod
Raziskave kažejo, da lahko endometrioza poveča tveganje za prezgodnji porod.
Znano tudi kot prezgodnji porod, takrat se otrok rodi po manj kot 37 tednih nosečnosti.
Carski rez
Glede na raziskave lahko endometrioza poveča verjetnost potrebe po carskem rezu.
Carski rez uporablja kirurški postopek v predelu trebuha za odstranitev otroka, če rojstvo nožnice ni mogoče.
Zdravniki lahko opravijo carski rez, če porod v nožnici ni varen za žensko ali otroka.
Splav
Po pregledu raziskave iz leta 2017 endometrioza povečuje tudi tveganje za splav.
Bolečine v križu, krči ali krvavitve med nosečnostjo lahko kažejo na splav. Ženske morajo obiskati zdravnika, če imajo katerega od teh simptomov.
Varno zdravljenje endometrioze med nosečnostjo
Veliko ljudi uporablja hormonske terapije za obvladovanje endometrioze. Sem spadajo samo tablete s progestinom, kombinirane tablete, ki vsebujejo estrogen in progestin, in intrauterine naprave (IUD). Te možnosti med nosečnostjo niso varne.
Nekateri ljudje to bolezen obvladujejo tudi z operacijami v ključavnicah ali z laparoskopijo za odstranjevanje lezij endometrioze. Med nosečnostjo tudi operacija ni mogoča.
Nosečnice z endometriozo lahko simptome varno obvladujejo tako, da:
- jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta (OTC) z odobritvijo zdravnika ali babice
- nežno gibanje, joga ali raztezanje za lajšanje bolečin v hrbtu
- z uporabo grelnih blazinic ali toplih kopeli za lajšanje krčev, vendar jih ne položite neposredno na maternico
- uživanje hrane, bogate z vlakninami, za zmanjšanje simptomov črevesja
Kaj je endometrioza?
Strokovnjaki ocenjujejo, da endometrioza prizadene kar 10 odstotkov žensk v rodni dobi.
Ko ima oseba endometriozo, celice, podobne tistim, ki obdajajo maternico, rastejo drugje v telesu, vključno z:
- na zunanji strani stene maternice
- na jajcevodih
- za jajčniki ali na njih
- na mehurju
- na črevesju in danki
Endometrioza lahko prizadene tudi druge dele telesa.
Lezije endometrioze se odzivajo na menstrualni ciklus, kar pomeni, da se tudi to tkivo vsak mesec zgosti in razgradi ali krvavi. Vendar ne more iztekati iz nožnice, zato kri ostane ujeta v telesu in povzroča bolečino, vnetje in druge simptome.
Endometrioza lahko povzroči tudi medenične adhezije, kjer se tkiva v medenici držijo skupaj.
Kdaj k zdravniku
Mnoge ženske z endometriozo imajo varno nosečnost in porod s pomočjo zdravnika.
Čeprav se pri nekaterih ženskah simptomi zmanjšajo med nosečnostjo in med dojenjem, druge ugotovijo, da simptomi ostanejo enaki ali se poslabšajo.
Nujno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako obvladovati simptome endometrioze med nosečnostjo, saj v tem trenutku številne tradicionalne možnosti zdravljenja niso varne.
Endometrioza redko poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom, vendar lahko zdravnik svetuje, kako najbolje obvladati stanje. Vse ženske, ki imajo simptome zapleta, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom.
