Priljubljena prehrana lahko poveča tveganje za prirojene okvare
Nove raziskave kažejo, da uživanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov med nosečnostjo lahko poveča tveganje za nekatere prirojene napake za 30 odstotkov.
Napake nevralne cevi (NTD) so malformacije možganov, hrbtenice in hrbtenjače. Razvijejo se pred rojstvom in vključujejo hrbtenico bifida, pri kateri se hrbtenica ne zapre popolnoma, in anencefalijo, pri kateri manjkajo veliki deli možganov in lobanje.
Raziskave, izvedene v desetletjih, so nedvomno pokazale, da lahko folna kislina zmanjša tveganje za dojenčke, rojene z NTD.
Ker folati močno zmanjšujejo tveganje za NTD, je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ugotovila, da je treba do januarja 1998 vsa žita in žita obogatiti s 140 mikrogrami folne kisline na 100 gramov izdelka.
Takoj ko se je utrjevanje začelo, so primeri prirojenih napak strmoglavili. Dodajanje folne kisline živilom preprečuje več kot 1300 primerov NTD vsako leto v ZDA.
Porast diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov
Danes so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vse bolj priljubljene. Po nedavni študiji to morda odpravlja večino dobrega dela, ki ga je opravila utrjevanje s folno kislino.
Omejevanje vnosa ogljikovih hidratov pogosto pomeni izogibanje živilskim izdelkom, ki so obogateni s folno kislino, kot so kruh, žitarice in testenine. Dejansko so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov povezane z zmanjšanim vnosom številnih mikrohranil.
Znanstveniki z Univerze v Severni Karolini (UNC) na Chapel Hillu so domnevali, da "imajo ženske, ki omejujejo ogljikove hidrate, podoptimalen status folatov in so zato bolj izpostavljene nosečnosti, ki jo prizadene NTD." Njihovi rezultati so bili objavljeni v začetku tega meseca v reviji Raziskave prirojenih napak.
Za preizkus hipoteze so znanstveniki uporabili podatke iz Nacionalne študije o preprečevanju prirojenih napak, ki je trajala od leta 1998 do 2011. Podatkovni niz je vključeval 11.285 nosečnic iz Arkansasa, Kalifornije, Georgia, Iowe, Massachusettsa, New Yorka, Severne Karoline, Teksasa in Juta.
Znanstvenike je vodila dr. Tania Desrosiers, docentka za epidemiologijo na šoli za globalno javno zdravje UNC Gillings. Študijo so financirali Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Od udeležencev jih je imelo 1.740 "novorojenčke, mrtvorojene otroke in prekinitve z anencefalijo ali spina bifido." Vnos folne kisline in ogljikovih hidratov pred spočetjem so ocenili z uporabo vprašalnikov. Raziskovalci so med drugim spremljali tudi raso, uživanje alkohola in izobrazbo.
Tveganje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov
Po analizi so raziskovalci ugotovili, da je bil vnos folne kisline pri ženskah na dietah z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov manjši od polovice ostalih žensk. Prav tako je bilo bistveno bolj verjetno, da bodo imeli dojenčka z NTD.
Na splošno je bilo pri ženskah z omejeno prehrano z ogljikovimi hidrati za 30 odstotkov večja verjetnost, da bodo imeli otroka z NTD, kot pri ženskah, ki niso omejile vnosa ogljikovih hidratov.
"Že zdaj vemo, da ima materina prehrana pred in med zgodnjo nosečnostjo pomembno vlogo pri razvoju ploda," pravi Desrosiers.
»Novost te študije je njen predlog, da bi lahko nizek vnos ogljikovih hidratov za 30 odstotkov povečal tveganje za dojenčka z okvaro nevralne cevi. To je zaskrbljujoče, ker so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov precej priljubljene. "
Tania Desrosiers, dr.
Čeprav številne ženske med nosečnostjo jemljejo dodatke folne kisline, se te vrste prirojenih napak najpogosteje pojavijo v zgodnjih fazah nosečnosti. Ker je skoraj polovica nosečnosti v ZDA nenačrtovana, je do odkritja nosečnosti pogosto prepozno, da bi preprečili številne primere NTD.
Po nekaterih drugih študijah ima več kot 20 odstotkov žensk v rodni dobi ZDA nezadostno vsebnost folne kisline.
Čeprav je študija vključevala veliko število udeležencev, je bilo nekaj pomanjkljivosti - na primer zanašanje na spomine žensk na to, katero hrano so jedli pred spočetjem. Prav tako niso mogli neposredno izmeriti ravni folne kisline s krvnimi preiskavami.
Alternativni zaključki
Iz teh podatkov bi lahko sklepali še druge zaključke. Na primer, avtorji omenjajo, da so njihove ugotovitve morda posledica omejitve kalorij pri dietah z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali splošne kakovosti prehrane. Kot smo že omenili, diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov omejujejo tudi vnos številnih mikrohranil.
Raziskovalci omenjajo tudi kalifornijsko študijo, ki je ugotovila, da je "vedenje materine diete, ki vključuje omejen vnos hrane v prvem trimesečju, lahko povezano s povečanim tveganjem za NTD."
O tej temi se je treba še veliko naučiti in zaradi visokih vložkov je več znanja, bolje je. Potrebno bo nekaj časa, da se razvije jasno razumevanje vključenih mehanizmov.
