Kaj vedeti o distalnih bolečinah v medfalangealnih sklepih
Distalni medfalangealni sklep povezuje kosti na konicah prstov. Mnogi ljudje z artritisom doživljajo bolečino na tem mestu.
Ljudje, ki imajo distalno interfalangealno (DIP) bolečino v sklepih, imajo lahko tudi druge simptome, odvisno od vrste artritisa.
Čim zgodnejša diagnoza artritisa je ključnega pomena, saj lahko zgodnje zdravljenje pomaga upočasniti napredovanje bolezni in ublažiti boleče simptome.
V tem članku preberite več o DIP bolečinah v sklepih in možnostih zdravljenja.
Kaj je DIP zglob?
DIP zglob je prvi zglob z vrha prsta. Povezuje distalno falango in srednjo falango, ki sta dve kosti na konici prsta.
Bolečine v sklepih DIP so pogosto znak vrste artritisa, kot sta osteoartritis ali psoriatični artritis.
Simptomi
Oseba, ki ima bolečine v DIP sklepu, lahko občutek opiše kot:
- trd
- pekoč občutek
- zaljubljen
- otekle
- boleče
Drugi simptomi artritisa lahko vključujejo bolečino in otekanje v rokah in nogah ter zmanjšan obseg gibov v prizadetih sklepih.
Prsti na rokah ali nogah so lahko videti otečeni ali debeli. Nekateri ljudje lahko doživijo spremembe na nohtih, na primer majhne vdolbine ali razbarvanje.
Nekateri ljudje lahko opazijo tudi krepitus, ki je občutek krikanja ali razpokanja, ki se pojavi, ko se sklep premika.
Če vnetje zaradi artritisa napreduje, lahko privede do Heberdenovih vozlišč, ki so kostni vozlički, ki nastanejo na DIP sklepu. Vozlišča nastanejo kot posledica obrabe in vnetja v sklepih.
Ko ima nekdo osteoartritis, se začne razpadati hrustanec, ki blaži sklepe. Sčasoma hrustanec ne more več zaščititi kosti, zaradi česar se kosti drgnejo skupaj. To je lahko zelo boleče. Ko se to zgodi, rast kostnega tkiva povzroči nastanek majhnih vozlišč ob obstoječi kosti.
Heberdenova vozlišča so znak, da ima oseba napredovale osteoartritis v DIP sklepih. Prsti bodo verjetno zelo togi, boleči in bodo imeli manjši obseg gibanja.
Brez zdravljenja lahko vnetje v DIP sklepu povzroči trajno deformacijo.
Skupaj s simptomi v DIP sklepu lahko oseba občuti tudi bolečino in otrdelost v drugih bližnjih sklepih, kot sta proksimalni medfalangealni sklep (PIP) v sklepu pod DIP in sklep na dnu palca.
Vzroki in dejavniki tveganja
DIP bolečine v sklepih so pogosto posledica artritisa, običajno osteoartritisa ali psoriatičnega artritisa.
Po podatkih Fundacije za artritis je artritis razmeroma razširjen in je glavni vzrok invalidnosti pri odraslih v ZDA. Skupno tveganje za razvoj artritisa je večje pri ženskah kot pri moških.
Artritis je pogostejši tudi pri ljudeh z drugimi kroničnimi boleznimi, kot so diabetes, bolezni srca in debelost. Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa, ki prizadene približno 31 milijonov ljudi v ZDA.
Osteoartroza se pojavi, ko se hrustanec v sklepih obrabi in običajno nima vnetnega vzroka. Tveganje za artrozo se s starostjo povečuje.
Fundacija za artritis ocenjuje, da bo do starosti 85 let približno 50% vseh žensk in 25% moških občutilo simptome artroze v rokah.
Po drugi strani pa psoriatični artritis povzroča vnetje zaradi odziva imunskega sistema. Psoriatični artritis ima tudi povezavo z luskavico na koži in oseba s to boleznijo bo verjetno imela tudi kožne simptome.
Diagnoza
Diagnosticiranje osnovnega vzroka bolečine v sklepih DIP najprej vključuje fizični pregled. Zdravniki bodo osebo prosili, naj opiše njihove simptome. Pregledali bodo kožo na znake luskavice, ki lahko kažejo na psoriazni artritis.
Zdravniki s slikovnimi testi tudi diagnosticirajo različne oblike artritisa. Rentgenski žarki lahko pomagajo potrditi prisotnost Heberdenovih vozlišč v DIP. Občutljivejši slikovni testi, kot sta magnetna resonanca in ultrazvok, pomagajo razkriti mehkejša vezna tkiva v sklepih in preveriti, ali so poškodovani.
Zdravljenje
Zdravljenje DIP bolečine v sklepih vključuje zdravljenje osnovnega artritisa.
Zdravljenje psoriatičnega artritisa pogosto vključuje zdravila za lajšanje simptomov in upočasnitev poteka bolezni, kot so:
- antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
- usmerjena biološka zdravila
- kortikosteroidi
Domača zdravila lahko pomagajo tudi pri nadzoru simptomov. Tej vključujejo:
- toplotni paketi za pomiritev in sprostitev otrdelih sklepov,
- hladne obloge lahko pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino.
- zdravila brez recepta, kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve), ki pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje
Študija v reviji Revmatologija je opozoril, da je kratkotrajna opornica, kot je nočna splintacija prizadetega prsta, varen in neposreden način za zmanjšanje simptomov in pomoč prsta.
Vadba in raztezanje sta prav tako bistveni del zdravljenja artritisa. Vaje z majhnim udarcem, kot sta plavanje in kolesarjenje, lahko pomagajo izboljšati moč in prožnost sklepov.
Zdravnik lahko priporoči tudi ciljno usmerjene vaje z majhnim učinkom v bližini prizadetih sklepov, običajno vaje za roke in prste.
Operacija je lahko možnost zdravljenja, če simptomi vodijo do deformacije. Cilj kirurgije je odstraniti kostne izrastke, rekonstruirati sklep ali po potrebi združiti kosti. Operacija lahko pomaga obnoviti delovanje rok in zmanjša bolečino.
Povzetek
DIP bolečine v sklepih so pogost simptom artritisa, običajno bodisi osteoartritis ali psoriatični artritis.
Oseba ima lahko tudi simptome v drugih sklepih v rokah, nogah ali na drugih delih telesa. Nekdo s psoriatičnim artritisom ima lahko tudi simptome na koži.
Kdor ima DIP bolečine v sklepih ali druge simptome artritisa, mora obiskati zdravnika. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomagata obvladovati simptome ali upočasniti napredovanje stanja.
