Vse, kar morate vedeti o tenezmih
Rektalni tenezmi ali tenezmi so občutek, da debelega črevesa ne moremo izprazniti blata, tudi če ni več ničesar, kar bi bilo mogoče odstraniti.
Številna zdravstvena stanja lahko povzročijo tenezme. Sem spadajo vnetna črevesna bolezen (IBD), kolorektalni rak in motnje, ki vplivajo na to, kako mišice premikajo hrano skozi črevesje.
Lahko je boleče, še posebej, če obstajajo krči ali drugi prebavni simptomi. Simptomi lahko pridejo in izginejo ali pa trajajo dolgoročno.
Vezikalni tenezmi so ločeno stanje, ki se nanaša na sečni mehur. Oseba se bo počutila, kot da ne more izprazniti mehurja, tudi če ni prisotnega urina.
Vzroki
Tektusi rektuma se lahko zgodijo iz več razlogov. Najpogostejše je vnetje debelega črevesa, bodisi iz neinfekcijskega ali nalezljivega vzroka.
Vnetna črevesna bolezen je eden od vzrokov za vnetje debelega črevesa. KVČB je krovni izraz za več dolgotrajnih stanj, ki vključujejo kronično vnetje črevesja. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen sta pogosti obliki KVČB.
Strokovnjaki ne vedo, kaj povzroča KVČB, vendar ima lahko vlogo več dejavnikov. Ena od teorij je, da imunski sistem pomotoma napada prebavila (prebavila). Obstaja lahko tudi genetska komponenta.
KVČB lahko privede do vnetja in razjed prebavil, kar lahko privede do zožitve ali blokade črevesja in perforacije ali brazgotinjenja črevesne stene. Te spremembe otežujejo odvajanje blata in prispevajo k razvoju tenezmov.
Drugi pogoji, povezani s tenezmom, vključujejo:
- okužba debelega črevesa, ki jo lahko povzročijo organizmi, kot so bakterije ali virusi
- ishemični kolitis, vnetje debelega črevesa zaradi zmanjšanega pretoka krvi v to območje
- divertikulitis, ki ga povzroči vnetje izboklin v steni debelega črevesa
- vnetje debelega črevesa zaradi sevanja
- nenormalno gibanje hrane ali odpadkov v prebavnem traktu
- sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- prolapsirani hemoroid
- rektalni absces
- rektalna gonoreja
- kolorektalni rak
Tenesmus je lahko tudi simptom zaprtja ali driske. To lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z izbiro prehrane.
Kaj povzroča rektalni tlak? Kliknite tukaj, če želite izvedeti.
Diagnoza
Če ima oseba tenezme, bo zdravnik opravil zdravniški pregled in fizični pregled, da bi ugotovil vzrok.
Zdravnik bo posameznika vprašal o njegovi osebni in družinski anamnezi.
Vprašali bodo tudi o:
- simptomi, kot so trajanje, pogostost, resnost in začetek
- črevesne navade
- prehrana in življenjski slog
- druge zdravstvene težave
Zdravnik bo opravil tudi trebušni in rektalni pregled.
Drugi testi lahko vključujejo:
- krvne preiskave
- kultura blata
- rentgensko ali CT slikanje trebušnega predela
- kolonoskopija, ki bo prikazala podrobnosti o notranjosti debelega črevesa
- sigmoidoskopija, da se pregledajo zadnji odseki debelega črevesa
- pregled spolno prenosljivih bolezni
Kdaj k zdravniku
Oseba mora obiskati zdravnika, kadar je blato težko ali boleče, zlasti če simptomi trajajo več kot nekaj dni ali se ponavljajo.
Ljudje bi morali tudi čim prej obiskati svojega zdravnika, če imajo:
- kri v blatu
- mrzlica in vročina
- slabost in bruhanje
- bolečine v trebuhu
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od resnosti tenesma in njegovega vzroka.
Vnetje črevesja
Cilj zdravljenja KVČB je ublažiti nelagodje, doseči in vzdrževati odpravo simptomov ter preprečiti zaplete. Zdravila in kirurgija so najpogostejše možnosti.
Zdravila za lajšanje simptomov KVČB, vključno s tenezmi, vključujejo:
Protivnetna zdravila: Peroralna ali rektalna zdravila lahko zmanjšajo vnetje in pomagajo doseči ali ohraniti remisijo.
Supresorji imunskega sistema: Ti lahko zavirajo odziv imunskega sistema, ki povzroča vnetje.
Kortikosteroidna terapija: Hitro delujoči sistemski steroidi lahko pomagajo obvladovati vnetje KVČB z zmanjšanjem vnetja.
Zaviralci TNF: Druga vrsta imunosupresivov, kot je monoklonsko protitelo, je lahko usmerjena v snovi v telesu, ki vodijo v vnetje.
Antibiotiki: ti lahko pomagajo premagati bakterije, ki lahko povzročajo simptome ali jih poslabšajo.
Odvajala: ti lahko pomagajo, če je tenesmus posledica zaprtja.
Lajšanje bolečin: Oseba lahko skupaj z drugimi terapijami jemlje zdravila za lajšanje bolečin.
V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za lajšanje simptomov, če zdravila niso uspela.
Tukaj več o operaciji ulceroznega kolitisa, vrste KVČB.
Motorične motnje
Vsako stanje, zaradi katerega se gibanje hrane ali odpadkov po prebavnem traktu pospeši ali upočasni, je motnja črevesne motorike. Oseba z motnjo gibljivosti ima lahko drisko ali zaprtje.
Driska: če je tenesmus posledica infekcijske driske, lahko zdravnik predpiše antibiotike ali antiparazite, odvisno od osnovnega vzroka.
Če je driska posledica nekaterih živil ali zdravil, lahko priporočijo, da se izogibate sprožilnemu elementu. Primeri sestavin, ki lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo drisko, so laktoza, saharoza in kofein.
Sredstva proti diareji, kot je Loperamid (Imodium), lahko pomagajo lajšati simptome.
Odvajala: Če je tenesmus posledica zaprtja, lahko odvajalo lažje blatu prehaja skozi debelo črevo.
Če zaprtje povzroči blato, lahko pride do zamašitve. Zdravnik lahko blato odstrani ročno ali ga izpere z rektalnim odvajalnim klistirjem ali namakanjem z vodo.
Spremembe v prehrani lahko pomagajo pri zaprtju in driski.
Poiščite nekaj nasvetov za zdravljenje zaprtja doma.
Ugotovite, kako zdraviti drisko doma.
Kolorektalni rak
Tenesmus je lahko znak blokade zaradi rakavega tumorja.
Zdravnik lahko priporoči kombinacijo kirurgije, kemoterapije in radioterapije, odvisno od stopnje raka in splošnega zdravstvenega stanja osebe. Odstranjevanje tumorja pogosto olajša tenezme.
Včasih po operaciji odpadki ne bodo mogli skozi debelo črevo. Ko se to zgodi, mora oseba imeti kolostomijo. Tukaj lahko izveste več o tem, kaj to vključuje.
Ni vedno mogoče pozdraviti raka debelega črevesa in danke. Paliativna oskrba lahko pomaga osebi, da se počuti bolj udobno, medtem ko živi z rakom.
Možnosti za izboljšanje človekovega udobja in kakovosti življenja s tenezmi, povezanimi z rakom, vključujejo:
- terapije z zdravili
- zdravljenje za lajšanje bolečin
- endoskopski laserski posegi
Te ne bodo pozdravile raka, lahko pa pomagajo pri lajšanju simptomov.
Drugi vzroki
Tenesmus, ki je posledica spolno prenosljive okužbe, se mora razrešiti, ko se oseba zdravi zaradi okužbe.
Možnosti upravljanja
Primarni način zdravljenja tenezmov je obvladovanje osnovne težave, ki jo povzroča. Zdravnik lahko pomaga pri zdravljenju, pomagajo pa lahko tudi domača zdravila in spremembe življenjskega sloga.
Uravnotežena prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin
Uživanje prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin lahko pomaga pri lajšanju tenezmov.
The 2015–2020 Prehranske smernice za Američane priporočamo, da zaužijete do 33,6 grama (g) vlaknin na dan, odvisno od starosti in spola osebe.
Živila, bogata z vlakninami, vključujejo:
- zelenjavo
- sadje
- cela zrna
- oreški in semena
Prehrana z malo vlaknin
Vlaknine lahko poslabšajo simptome pri nekaterih ljudeh s KVČB.
Če ima nekdo blokado v debelem črevesu, lahko zdravnik priporoči prehrano z malo vlaknin.
Tukaj lahko izveste več o tem, kaj jesti in čemu se izogibati na dieti z malo vlakninami.
Ljudje se morajo pred kakršnimi koli pomembnimi prehranskimi spremembami pogovoriti s svojim zdravnikom.
Voda
Nizek vnos vode in drugih tekočin lahko privede do dehidracije, ki je dejavnik tveganja za zaprtje.Če ostanete hidrirani s pitjem veliko vode, boste blato ohranili mehko in ga lažje prebavili.
Preberite več o prednostih pitne vode.
Telesna aktivnost
Redna vadba lahko pomaga uravnavati delovanje črevesja in spodbudi telo, da vzpostavi reden urnik gibanja črevesja.
Obvladovanje stresa
KVČB in njeni simptomi se v obdobjih visokega stresa ponavadi vnamejo. Obvladovanje stresa lahko pomaga preprečiti vnetje.
Tehnike, kot so meditacija, globoke dihalne vaje in postopna sprostitev mišic, lahko pomagajo obvladovati stres.
Zakaj se stres zgodi in kako ga lahko obvladate? Odkrijte tukaj.
Outlook
Tenesmus je znak težave s črevesjem, ki bo morda potrebovala zdravniško pomoč. Obstaja veliko načinov za lajšanje simptomov, odvisno od vzroka.
Kdor ima hudo ali trajno nelagodje v črevesju, mora obiskati zdravnika, saj lahko zgodnje zdravljenje pogosto prepreči poslabšanje stanja.
V:
Kako hitro naj obiščem zdravnika, če imam občutek, da ne morem izprazniti črevesja?
A:
Preprost odgovor je, da mora vsak, ki ima težave s praznjenjem črevesja, čim prej obiskati zdravnika.
Vsaj pokličite zdravnika s kakršnimi koli vprašanji in ta vam lahko pomaga določiti, kako hitro naj se posameznik sestane. Tenesmus je lahko posledica številnih zdravstvenih stanj.
Zato je varneje, da čim prej obiščete zdravnika, da bo lahko ugotovil, ali jim je treba opraviti nadaljnje preiskave.
Kevin Martinez, dr. Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
