KAJ JE ANGIOGRAM? UPORABE, POSTOPEK IN REZULTATI - KARDIOVASKULARNO - KARDIOLOGIJA

Kaj vedeti o angiogramih

Angiogram je rentgensko slikanje krvnih žil. Priskrbijo lahko slike krvnih žil v številnih različnih organih. Kot rezultat, pogosto pomagajo zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni, ki vplivajo na srce, možgane, roke ali noge.

Angiogrami lahko zdravnikom pomagajo odkriti nepravilnosti krvnih žil, vključno z oslabljenimi žilami, oblogami zobnih oblog in krvnimi strdki.

V teh člankih je razloženo, zakaj zdravniki uporabljajo angiograme, kako jih izvajajo ter tveganja in neželene učinke, povezane s postopkom.

Ponuja tudi nasvete za ljudi, ki okrevajo po angiogramu.

Kaj je angiogram?

Nenormalnosti krvnih žil se lahko pokažejo na angiogramu.

Izraz "angiogram" se nanaša na številne diagnostične teste, s katerimi lahko zdravniki prepoznajo zamašene ali ozke krvne žile.

Angiogrami zdravnikom pomagajo tudi pri diagnosticiranju vrste kardiovaskularnih bolezni, vključno s koronarno aterosklerozo, vaskularno stenozo in anevrizmami.

Za izvedbo tradicionalnega angiograma zdravnik vstavi dolgo, ozko cev, imenovano kateter, v arterijo v roki, zgornjem delu stegna ali dimljah.

V kateter bodo vbrizgali kontrastno barvilo in naredili rentgenske žilnice. Zaradi kontrastnega barvila so krvne žile bolj vidne na rentgenskih slikah.

Vendar vsi angiogrami ne vključujejo rentgenskih naprav. Zdravniki lahko izvajajo tudi angiograme s pomočjo CT in MRI slik.

Zdravnik lahko naroči angiogram, če nekdo:

kaže znake zamašene ali ozke arterije, kot so nenormalni rezultati stresnih testov
doživlja nove ali nenavadne bolečine v prsih
je imel možgansko kap, srčni napad ali srčno popuščanje

Srčne bolezni so glavni vzrok smrti v ZDA. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) predstavlja približno 1 od vsakih 4 smrtnih primerov.

Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje lahko zmanjšata tveganje za smrt zaradi bolezni srca. Zdravniki uporabljajo različne teste in postopke, na primer angiograme, za prepoznavanje in zdravljenje različnih vrst bolezni srca.

Za kaj zdravniki uporabljajo angiograme?

Zdravnik lahko z angiogramom pregleda krvne žile po telesu, vključno z:

nazaj
vratu
srce
prsni koš
trebuh
medenico
roke in roke
noge in stopala

Med angiogramom bo zdravnik iskal znake bolezni srca in ožilja ter težave s krvnimi žilami.

Rezultate angiograma uporabljajo za diagnosticiranje naslednjih stanj:

anevrizme ali izbokline, ki se razvijejo v oslabljenih stenah arterij
ateroskleroza, ki se pojavi, ko se na notranjih stenah arterij zbirajo obloge in maščobni material
pljučne embolije ali krvni strdki
vaskularna stenoza, ki povzroči nenormalno zožitev krvnih žil, ki vodijo v možgane, srce ali noge
prirojene nepravilnosti v krvnih žilah ali srcu

Zdravnik lahko naroči tudi angiogram:

za oceno zdravja krvnih žil osebe pred operacijo
za prepoznavanje krvnih žil, ki hranijo tumor
za načrtovanje zdravljenja, kot so koronarni obvod, stentiranje ali kemoembolizacija
za oceno stenta po namestitvi

Postopek

Naslednji razdelki govorijo o tem, kaj lahko pričakujete pred, med in po angiogramu.

Priprava

Zdravnik lahko svetuje, kako se pripraviti na angiogram.

Zdravnik vam bo pred postopkom razložil, kako se pripraviti na angiogram med sestankom. V večini primerov se bodo morali ljudje noč pred postopkom izogibati jedi in pijači.

Ljudje bi se morali tudi dogovoriti, da jih nekdo po odhodu iz bolnišnice odpelje domov.

Ne pozabite prinesti naslednjih predmetov:

seznam trenutnih zdravil in dodatkov
seznam vseh znanih alergij
veljavno vozniško dovoljenje ali drugo obliko identifikacije
trenutne informacije o zdravstvenem zavarovanju

Ko se oseba prijavi, jo medicinska sestra odpelje v zasebno sobo, kjer se lahko preobleče v bolniško obleko.

Nato bo medicinska sestra vstavila intravensko črto v majhno veno na roki ali zapestju osebe. Preverili bodo tudi vitalne lastnosti osebe, vključno z njeno težo, telesno temperaturo, srčnim utripom in krvnim tlakom.

Med postopkom

Pred testom bo zdravnik dodal blago pomirjevalo, ki bo osebi pomagalo, da se sprosti. Ne bo povzročil nezavesti.

Nato bo zdravnik razkužil in otrpel predel telesa, kamor bodo vstavili kateter. Naredili bodo majhen zarez na koži in vstavili kateter v arterijo.

Ko je kateter v arteriji, ga bo zdravnik natančno vodil do krvne žile, ki jo želi pregledati. Skozi kateter bodo vbrizgali kontrastno barvilo in posneli rentgenske slike krvne žile. Ko zdravnik vbrizga kontrastno barvilo, lahko človek občuti rahlo pekoč občutek.

Po postopku

Po rentgenskih posnetkih bo zdravnik odstranil kateter in enakomerno pritiskal na območje približno 15 minut. To zagotavlja, da ne pride do notranje krvavitve.

Nato jo bo medicinska sestra odpeljala nazaj v bolniško sobo ali v srčno enoto. Zdravnik se lahko pozneje vrne in se pogovori o rezultatih osebe.

Razlaga rezultatov

Zdravniki z angiogrami ocenjujejo pretok krvi v srce, možgane in druge organe. Nenormalni rezultat angiograma lahko kaže, da ima oseba eno ali več zamašenih arterij.

V teh primerih se lahko zdravnik odloči za zdravljenje blokade med angiogramom.

Kakšna so tveganja?

Večina ljudi ima zelo majhno tveganje za nastanek večjih zapletov po angiogramu. Ta invazivni postopek pa ima nekaj tveganj, ki so v glavnem povezana s postopkom vstavljanja katetra v srce.

Vendar avtorji preglednega članka iz leta 2012 navajajo, da se pri vstavitvi katetra v srce pri manj kot 2% prebivalstva pojavijo veliki zapleti.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri imajo starejši odrasli in ljudje z nekaterimi zdravstvenimi težavami, kot sta kronična ledvična bolezen ali diabetes, večje tveganje za zaplete po angiogramu.

Tveganja, povezana s srčno kateterizacijo in angiogrami, vključujejo:

alergijske reakcije na lokalni anestetik, kontrastno barvilo ali pomirjevalo
krvavitev, modrice ali bolečina na mestu vstavitve
krvni strdki
poškodba arterije ali vene
poškodbe sten srca
akutna ledvična odpoved
okužba
nepravilen srčni utrip
srčni napad ali kap, čeprav je to zelo malo verjetno

Ljudje, ki so v preteklosti že imeli alergijsko reakcijo na kontrastno barvilo, bodo morda morali jemati zdravila, da zmanjšajo tveganje za novo alergijsko reakcijo. Ljudje bi morali jemati to zdravilo vsaj 24 ur pred postopkom angiograma.

Da bi popolnoma odpravil tveganje za alergijsko reakcijo, se lahko zdravnik odloči za uporabo drugačne metode kot tradicionalni angiogram.

Obnovitev

Pitje veliko vode lahko pomaga osebi, da si opomore od angiograma.

Po opravljenem angiogramu naj človek poskuša čim več počivati doma. Nasveti, ki jih morate upoštevati med okrevanjem, vključujejo:

izogibanje vožnji ali upravljanju strojev, dokler se sedativ popolnoma ne obrabi
pitje veliko vode
izogibanje napornim telesnim aktivnostim v prvih nekaj dneh
nameščanje svežega povoja tako pogosto, kot priporoča zdravnik
ohranjanje rane čiste in suhe
izogibanje kopanju, uporabi masažnih kadi ali kopanju v bazenih, medtem ko se rana celi

Ljudje se morajo obrniti na svojega zdravnika, če sumijo, da imajo okužbo. Simptomi okužbe vključujejo:

pordelost, oteklina ali poslabšanje bolečine v bližini rane
drenaža ali izcedek iz rane
vročina

Angiogram v primerjavi z angioplastiko

Med angioplastiko zdravnik v blokirno ali ozko arterijo vstavi napihljiv balon ali mrežico. Ko je na pravem mestu, bo zdravnik napihnil ali razširil balon ali opornico in tako izboljšal pretok krvi v tej arteriji.

Zdravniki med angiogrami pogosto izvajajo angioplastiko.

Povzetek

Zdravniki uporabljajo angiograme za pregled krvnih žil. Rezultati angiograma lahko zdravnikom pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju težav s krvnimi žilami in bolezni srca in ožilja.

Med postopkom zdravnik nežno vodi kateter skozi arterijo, dokler ne doseže območja telesa v preiskavi. Ko kateter doseže pravilno lokacijo v telesu, bo zdravnik vbrizgal kontrastno barvilo in naredil vrsto slik krvnih žil.

Čeprav je ta postopek redek, predstavlja tveganje za neželene učinke, med drugim: