Kaj pričakovati od bronhoskopije
Bronhoskopija je postopek, ki zdravniku omogoča pregled notranjosti pljuč, vključno z bronhiji, ki so glavne poti v pljuča.
Med bronhoskopijo zdravnik skozi pljuča skozi nos ali usta vstavi tanko cevko, ki vsebuje svetlobo in kamero. Zdravnik lahko izsledke uporabi za diagnosticiranje okužb, tumorjev ali bolezni v pljučih.
To je razmeroma hiter in neboleč postopek, zahteva malo priprav, ljudje pa si navadno hitro opomorejo.
V tem članku opisujemo, kaj lahko pričakujemo pred, med in po bronhoskopiji. Razpravljamo tudi o uporabi tega postopka in z njim povezanih zapletih.
Zakaj se uporablja?
Zdravniki z bronhoskopijo odkrijejo vzrok za težave z dihanjem in težave s pljuči, kot so tumorji, okužbe in krvavitve.
Med postopkom lahko zdravnik v dihalne poti vstavi tudi stente ali vzame biopsijo, ki vključuje odstranitev majhnega vzorca tkiva za testiranje.
Zdravnik lahko priporoči bronhoskopijo za:
- spremljanje skeniranja, ki kaže na pljučno okužbo ali tumor ali kolaps pljuč
- ugotovite, zakaj nekdo kašlja kri
- najti vzrok za kronični kašelj
- odkrijte razlog za težko sapo
- poiščite blokade v dihalnih poteh
- po presaditvi preverite zavrnitev pljuč
- ocenite škodo po vdihavanju kemikalij ali strupenih plinov
- vzemite biopsijo
Zdravniki bronhoskopije uporabljajo tudi za zdravljenje določenih stanj, na primer z:
- odstranjevanje tekočine, zamaškov iz sluzi ali tujkov v dihalnih poteh
- razširitev blokirane ali zožene dihalne poti
- zdravljenje raka
- odvajanje abscesa
Postopek
Večina ljudi je med bronhoskopijo budna. Pred posegom zdravnik vbrizga lokalni anestetik v nos in grlo, da omrtviči območje. Številni ljudje vzamejo tudi pomirjevalo, ki jim pomaga, da se sprostijo.
Zdravniki priporočajo splošni anestetik le v redkih primerih, ko bodo uporabljali tog bronhoskop.
Ko anestetik začne učinkovati, mu zdravnik običajno vstavi prožno cevko za bronhoskop skozi nos in grlo ter v bronhije. Ko se cev premakne v pljuča, lahko človek občuti pritisk ali vlečenje.
Nekateri na začetku kašljajo ali zamašujejo, vendar to običajno hitro popusti. Zdravnik lahko med postopkom daje kisik za lažje dihanje.
Svetloba in fotoaparat bronhoskopa pomagata zdravniku, da jasno vidi dihalne poti, tudi okoli ovinkov.
Če mora zdravnik vstaviti stent ali narediti biopsijo, lahko skozi kanal v bronhoskopu poda krtače, igle in druge instrumente. Stent je majhna cev, ki pomaga, da so blokirane ali ozke dihalne poti odprte.
Zdravnik včasih razprši fiziološko raztopino skozi dihalne poti, v postopku, ki se imenuje izpiranje bronhijev ali izpiranje, da zbere celice in tekočine. Zdravnik jih bo kasneje pregledal pod mikroskopom.
Med bronhoskopijo lahko zdravnik opravi ultrazvok, da dobi jasnejšo sliko bezgavk in tkiv v bronhih in okoli njih.
Ko končajo s pregledom dihalnih poti, bo zdravnik odstranil bronhoskop. Postopek običajno traja 20–30 minut, čeprav se časi lahko razlikujejo, odvisno od števila pregledov in osnovne težave.
Večina ljudi se lahko vrne domov na dan postopka.
Kako se pripraviti na bronhoskopijo
Upoštevajte zdravnikov nasvet. Pogosto priporočajo, da se oseba v določenem času izogiba jedi ali pijači.
Z zdravnikom se pogovorite o vseh trenutnih zdravilih, zlasti o redčilih krvi, kot sta aspirin ali varfarin. Zdravnik lahko malo pred posegom odsvetuje jemanje nekaterih zdravil.
Pomembno je upoštevati posebna navodila, zlasti glede uporabe zdravil.
Dogovorite se za prevoz do bolnišnice in iz nje, ker po jemanju pomirjeval ni varno voziti. Da bi si omogočili čas za okrevanje, je morda dobro organizirati pomoč pri delu in varstvu otrok.
Čas okrevanja
Bronhoskopija je razmeroma hiter in neboleč postopek. Potem bo moral človek nekaj ur ostati v bolnišnici, dokler se zdravila ne izčrpajo. V tem času spremljamo krvni tlak in dihanje, da preverimo zaplete.
Sposobnost kašljanja, imenovana refleks kašlja, se mora vrniti v 2 urah. Po tem je varno jesti in piti spet. Po zaužitju pomirjevala se mora oseba 24 ur izogibati vožnji, upravljanju s stroji in pitju alkohola.
Večina ljudi se lahko po 24 urah vrne k rednim aktivnostim, vendar je normalno, da vas nekaj dni bole v grlu in hripavost.
Rezultati in diagnoza
Takoj po izčrpanju zdravil lahko zdravnik deli to, kar so videli med postopkom. Drugi rezultati, vključno z rezultati biopsije, lahko trajajo nekaj dni ali tednov.
Običajni izvidi bronhoskopije pomenijo, da zdravnik v bronhijih ni videl tujih materialov, blokad ali nenavadnih celic ali tekočin.
Če so rezultati nenormalni, bo zdravnik priporočil nadaljnje teste ali zdravljenje, odvisno od izida.
Nenormalni rezultati lahko kažejo na eno ali več naslednjih težav:
- bakterijska okužba
- virusna infekcija
- glive ali paraziti
- vnetje pljučnega tkiva
- poškodbe pljuč
- raka
- zožitev sapnika ali bronhijev
- zavrnitev presajenega pljuča
Tveganja in zapleti
Bronhoskopija je običajno varna, vendar obstajajo določena tveganja.
Obstaja majhna verjetnost, da se oseba razvije:
- nenormalni srčni utrip, ki se imenuje aritmija
- težave z dihanjem
- vročina
- okužba
- nizka raven kisika v krvi med postopkom
- manjše krvavitve, zlasti po biopsiji
- pljučnica
Tudi oseba z anamnezo bolezni srca ima lahko povečano tveganje za srčni napad.
Redko lahko bronhoskopija povzroči padec pljuč, kar imenujemo pnevmotoraks. To se zgodi, če je med postopkom pljuča predrta. Verjetneje je, če zdravnik uporablja togi in ne prožni obseg.
Pnevmotoraks je resen in zahteva zdravljenje. Zdravnik lahko po bronhoskopiji opravi rentgensko slikanje prsnega koša, da preveri pljuča na znake kolapsa.
Ko ima oseba splošno anestezijo, dodatna tveganja vključujejo:
- spremembe krvnega tlaka
- bolečine v mišicah
- slabost
- počasen srčni utrip
- bruhanje
Outlook
Bronhoskopija je varen postopek z majhnim tveganjem za resne zaplete. Stopnje smrtnosti tako za fleksibilne kot toge postopke bronhoskopije so manjše od 0,1 odstotka.
Zdravniki običajno uporabljajo lokalno anestezijo in pomirjevala, da bi bili posamezniki med pregledom prijetni in sproščeni.
Če se po bronhoskopiji pojavi kateri od naslednjih simptomov:
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- izkašljevanje krvi
- vročina
- hiter srčni utrip
Ti simptomi lahko kažejo na zaplete, ki zahtevajo zdravniško zdravljenje.
