Toksični sinovitis: vzroki in simptomi

Toksični sinovitis, imenovan tudi prehodni sinovitis ali razdražljiv kolk, je stanje, ki povzroča vnetje in bolečino v kolku. Vpliva predvsem na otroke.

Otrok s toksičnim sinovitisom lahko šepa, se pritožuje zaradi bolečin v kolkih in nogah ali drugače neradi hodi. Stanje ni nalezljivo in se ponavadi razjasni v 2 tednih.

V tem članku preberite več o simptomih toksičnega sinovitisa. Preučujemo tudi možnosti zdravljenja in ali se lahko to zgodi pri odraslih.

Kaj je toksični sinovitis?

Toksični sinovitis običajno prizadene kolčne sklepe.

Toksični ali prehodni sinovitis je začasno stanje, ki povzroča bolečino in vnetje sklepa, skoraj vedno v kolku. Običajno prizadene otroke.

Čeprav se simptomi lahko začnejo nenadoma in vznemirijo negovalce, se toksični sinovitis običajno odstrani v 1-2 tednih. Nekateri primeri trajajo tudi 5 tednov. Običajno ne povzroča dolgoročnih zapletov.

Toksični sinovitis prizadene predvsem otroke, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih. Vendar so primeri odraslih redki in niso bili dobro dokumentirani. Verjetneje je, da se je pri teh odraslih razvil septični artritis, ki ga lahko zamenjamo s toksičnim sinovitisom.

Septični artritis lahko povzroči podobne bolečine v kolčnem sklepu. Vendar pa bakterijska okužba povzroči to stanje in lahko povzroči trajno škodo, če oseba ne dobi zdravljenja.

Kdo dobi toksični sinovitis?

Stanje je najpogostejše pri otrocih, starih od 3 do 8 let. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, vendar je zelo malo verjetno, da bi se pojavilo pri odraslih.

Toksični sinovitis je pogostejši pri dečkih kot pri dekletih.

Simptomi

Najpogostejši simptom je nenaden pojav bolečine v kolku ali nogi na eni strani telesa. Bolečina običajno povzroči šepanje.

Drugi simptomi toksičnega sinovitisa vključujejo:

• hoja na prstih
• nenamerno obračanje nog ven
• jok (pri majhnih otrocih)
• nizka vročina
• pritožujejo se nad nelagodjem v kolku po daljšem sedenju ali počitku
• z nedavno virusno okužbo
• bolečine pri hoji
• noče hoditi
• bolečine v kolenu ali stegnu

Pri dojenčkih lahko znaki vključujejo:

• jok pri premikanju bokov
• nenormalno plazenje
• nepojasnjen jok

Pri odraslih se verjetno ne bo pojavil toksični sinovitis, lahko pa razvijejo septični artritis. To povzroča predvsem bolečino in otekanje v enem sklepu, morda v kolenu, komolcu ali kolku.

Dodatni simptomi septičnega artritisa vključujejo:

• pordelost in oteklina v sklepu
• močne bolečine v sklepu
• izguba gibljivosti v sklepu
• vročina in mrzlica

Vzroki

Toksični sinovitis se pogosto pojavi po virusni okužbi.

Zdravniki so še vedno negotovi glede natančnega vzroka toksičnega sinovitisa, vendar se pogosto pojavi po virusni okužbi, na primer tistih, ki povzročajo drisko ali prehlad.

Zaradi tega obstaja sum, da otrokov imunski sistem nekaj ustvari, medtem ko se bori proti okužbi, ki nato povzroči toksični sinovitis.

V primeru septičnega artritisa se pri osebi pojavijo bolečine v sklepih zaradi bakterijske ali glivične okužbe. Okužba se pogosto razširi na sklep z drugega dela telesa.

Diagnoza

Toksični sinovitis je težko diagnosticirati, ker mora zdravnik najprej izključiti druge pogoje. Pogoji s podobnimi simptomi vključujejo:

• septični artritis
• zdrsnjena epifiza stegnenice (SCFE)
• Legg-Calvé-Perthesova bolezen, ki povzroči, da do kolka ne pride premalo kisika, kar vodi do propada
• neprepoznana travma ali mišično-skeletna bolečina

Zdravnik običajno vpraša o otrokovih simptomih, nato opravi fizični pregled. Med tem premikajo sklepe nog naokoli, da potrdijo lokacijo bolečine.

Zdravnik lahko naroči tudi ultrazvok kolka. To jim omogoča iskanje vnetja in tekočine v sklepu.

Krvni test lahko pokaže obseg otekline in nekatere znake bakterijske okužbe. Rentgen lahko zdravniku pomaga, da izključi SCFE in bolezen Legg-Calvé-Perthes.

Diagnosticiranje odraslih

Zdravnik opravi fizični pregled. Da bi izključili septični artritis, lahko vzamejo tudi vzorec tekočine iz sklepa.

Zdravnik bo vzel tudi vzorec kulture, da preveri, ali obstajajo bakterije, ki kažejo na septični artritis.

Zdravljenje

Zdravnik lahko predpiše protivnetna zdravila za zdravljenje toksičnega sinovitisa.

Počitek je ključni del zdravljenja toksičnega sinovitisa. Otrok se mora izogibati napornim telesnim dejavnostim in se poskušati, da se ob diagnozi ne premika preveč.

Zdravnik bo verjetno predpisal ali priporočil protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen. Ti lahko zmanjšajo vnetje v sklepu in pomagajo otroku pri udobnejši hoji.

Pogosto zadostujejo zdravila brez recepta, če pa otrok še naprej občuti nelagodje, lahko zdravnik predpiše močnejši odmerek.

Obnovitev

Otrok naj si popolnoma opomore v 1-2 tednih. V nekaterih primerih lahko traja do 5 tednov. Med okrevanjem se mora otrok izogibati napornim aktivnostim, vključno s telesno aktivnostjo med počitnicami, športnimi športi in tečaji.

Če se simptomi ne odpravijo, se vrnite k zdravniku. Morda bodo morali opraviti dodatne teste in izključiti druge pogoje.

Stopnje ponovitve

Toksični sinovitis ne povzroča dolgoročnih zapletov. Nekateri otroci pa ga razvijejo večkrat.

Avtorji enega pregleda so ugotovili, da je bila stopnja ponovitve toksičnega sinovitisa v njihovem vzorcu od 0 do 26 odstotkov.

Outlook

Otrok s toksičnim sinovitisom, ki je deležen osnovnega zdravljenja, se običajno popolnoma pozdravi v 2 tednih.

Za pravilno diagnozo je nujno videti zdravnika, da bo lahko izključil resnejša stanja. To je še posebej dobra ideja, če otrok:

• je mlajši od 3 let ali starejši od 8 let
• ima visoko vročino
• noče hoditi
• sicer se zdi, da je bolan

Odrasli verjetno ne bodo razvili toksičnega sinovitisa. Lahko razvijejo septični artritis, ki se počuti podobno. To stanje je lahko hudo in povzroči trajno škodo, če oseba ni na zdravljenju.