KOPB in tesnoba: Raziskovalci preizkušajo obetaven pristop
Kronična obstruktivna pljučna bolezen prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Njegov glavni simptom je zasoplost, ki je lahko moteča in povzroča tesnobo pri mnogih ljudeh s tem pljučnim stanjem.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je samo v letu 2015 po vzrokih, povezanih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), umrlo 3,17 milijona ljudi.
Simptomi KOPB - običajno zasoplost in kašelj - so lahko bolj ali manj hudi.
Vendar simptomi pogosto vznemirjajo in tudi mnogi ljudje, ki živijo s to boleznijo, občutijo tesnobo. Ta tesnoba lahko poslabša človekovo zdravje, kar lahko povzroči ponavljajoče se obiske bolnišnice.
»Eden glavnih simptomov KOPB je zasoplost. To je zelo zastrašujoče in pogosto vodi do občutkov tesnobe, «pojasnjuje dr. Karen Heslop-Marshall, medicinska sestra v Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation Trust in Newcastle University v Združenem kraljestvu. "Številni zdravstveni delavci trenutno ne pregledujejo bolnikov s KOPB zaradi simptomov tesnobe," še pravi, "čeprav lahko to vpliva na njihovo splošno zdravje."
Heslop-Marshall in sodelavci so nedavno izvedli randomizirano nadzorovano preskušanje, s katerim so preizkusili učinkovitost enega pristopa za pomoč ljudem s KOPB pri obvladovanju tesnobe in zmanjšali število obiskov v bolnišnici, ki jih povzroča tesnoba, povezana s KOPB.
"Občutek tesnobe negativno vpliva na kakovost življenja bolnikov in vodi do pogostejše uporabe zdravstvenih virov," pravi Heslop-Marshall. Tako so se ona in drugi strokovnjaki povezali, da bi ugotovili, ali bi bila kognitivno vedenjska terapija (CBT) učinkovito orodje za te ljudi.
V novi študiji so raziskovalci "želeli preizkusiti, ali lahko individualne seje CBT, ki jih izvajajo dihalne medicinske sestre, zmanjšajo simptome tesnobe in ali je to stroškovno učinkovit poseg."
CBT zmanjša simptome tesnobe
Študija je sodelovala s 236 posamezniki, ki so živeli s KOPB in so imeli simptome od blagih do hudih. Vsi udeleženci so opravili tudi teste, s katerimi so ocenili znake tesnobe.
V študijskem članku, ki je zdaj objavljen v Odprte raziskave ERJ, avtorji poročajo, da so vsi udeleženci imeli vsaj blage simptome tesnobe, 59 odstotkov pa jih je imelo hujše simptome tesnobe.
Da bi ugotovili, kako uspešno bi CBT pomagal pri tesnobi, povezani s KOPB, so raziskovalci udeležence razdelili v dve skupini. V eni skupini je ekipa udeležencem dala letake z nasveti o obvladovanju tesnobe. Hkrati so drugi skupini dali enake letake, pa tudi seje CBT.
Dihalne medicinske sestre, posebej usposobljene za poučevanje udeležencev tehnik CBT, ki bi jim omogočile, da se borijo proti simptomom tesnobe, povezane s KOPB, so seje izvajale v treh mesecih. Tudi medicinska sestra jim je pomagala, da so postali bolj telesno aktivni.
Vsi udeleženci so prejeli zdravstveno oskrbo, potrebno za KOPB, vključno s pljučno rehabilitacijo, ki posameznike z dihalnimi razmerami uči, kako najbolje obvladovati simptome.
Raziskovalci so ugotovili, da so udeleženci, ki so 3 mesece prejemali CBT, imeli manj simptomov tesnobe v primerjavi s tistimi, ki so prejemali le izobraževalne brošure.
Natančneje, ko so primerjali rezultate udeležencev z uporabo HADS-Anksioznosti, ki je bila uporabljena za oceno njihovih simptomov tesnobe - na začetku in po treh mesecih, so preiskovalci ugotovili, da so se rezultati posameznikov, ki so prejeli CBT, izboljšali za 3,4 , medtem ko so se drugi udeleženci izboljšali le za 1,9.
„Pomemben vpliv na kakovost življenja“
Izkazalo se je tudi, da bi lahko seje CBT pomagale zmanjšati stroške bolnišnične oskrbe za ljudi s KOPB in tesnobo.
Ko so pregledali evidenco o udeležbi v bolnišnici udeležencev študije, so raziskovalci ugotovili, da je vsaka oseba, ki je prejela CBT, v povprečju prihranila 1089 GBP (skoraj 1390 USD) pri sprejemu v bolnišnico in 63 GBP (skoraj 80 USD) pri pristojbinah za nujno oskrbo. .
"Ugotovili smo, da lahko individualne seje CBT, ki jih izvajajo dihalne sestre, zmanjšajo simptome tesnobe in da bi to lahko bil stroškovno učinkovit poseg," pravi Heslop-Marshall.
"Čeprav je posredovanje CBT sprva povzročilo dodatne stroške, ker so dihalne sestre zahtevale usposabljanje za spretnosti CBT, je bilo to uravnoteženo s prihranki, ki so nastali zaradi manj pogostih potreb po bolnišnicah in [nesrečah in nujnih] službah," dodaja.
Druga ključna ugotovitev je bila, da med resnostjo posameznikovih simptomov KOPB in njihovo anksioznostjo ni povezave. Raziskovalci pojasnjujejo, da lahko celo ljudje z blagimi simptomi KOPB doživijo hudo tesnobo.
»Zmanjšanje ravni anksioznosti, ki jo doživljajo bolniki, pomembno vpliva na njihovo kakovost življenja, pa tudi na njihovo sposobnost, da ostanejo telesno aktivni, in lahko dolgoročno izboljša preživetje. Naše raziskave kažejo, da lahko dihalno osebje prve in druge generacije to intervencijo izvede učinkovito in uspešno. "
Karen Heslop-Marshall
