Katere vrste bolezni krvi obstajajo?

Krvne motnje so stanja, ki vplivajo na sposobnost krvi, da pravilno deluje. Obstaja vrsta različnih vrst, simptomi pa so odvisni od vrste. Nekateri pogosti simptomi pa vključujejo nepojasnjeno utrujenost in izgubo teže.

Večina motenj krvi zmanjša število celic, beljakovin, trombocitov ali hranil v krvi ali moti njihovo delovanje. Večino motenj krvi povzročajo mutacije delov določenih genov in se lahko prenašajo v družinah.

Nekatera zdravstvena stanja, zdravila in dejavniki življenjskega sloga lahko povzročijo tudi razvoj krvnih motenj.

Kaj je krvna bolezen?

Oseba s krvno motnjo lahko doživi nepojasnjeno izčrpanost.

Krvna bolezen je vsako stanje, ki prizadene enega ali več delov krvi in ​​običajno moti njegovo pravilno delovanje.

Številne bolezni krvi se imenujejo po sestavini krvi, na katero vplivajo.

Naslednje kategorije opisujejo krvne motnje, ki povzročajo zmanjšanje krvnih komponent ali vplivajo na njihovo delovanje:

• anemija - če motnja vključuje rdeče krvne celice
• levkopenija - če motnja prizadene bele krvne celice
• trombocitopenija - če motnja zadeva trombocite

Kategorije krvnih motenj, ki povečujejo krvne sestavine, so:

• eritrocitoza - če motnja vključuje rdeče krvne celice
• levkocitoza - če motnja prizadene bele krvne celice
• trombocitemija ali trombocitoza - če motnja zadeva trombocite

Vrste motenj belih krvnih celic

Bele krvne celice pomagajo telesu v boju proti okužbam. Začnejo življenje v kostnem mozgu in se razvijejo v različne vrste celic, od katerih ima vsaka drugačen imunski namen.

Glavne vrste so:

• nevtrofilci, ki uničujejo bakterije in viruse
• limfociti, ki uničujejo viruse in uravnavajo imunski sistem
• monociti ali makrofagi, ki jedo odmrle ali deaktivirane bakterije, viruse in glive
• bazofili in eozinofili, ki pomagajo telesu, da se odzove na alergijske reakcije in pomagajo uničiti parazite

Nekatere motnje belih krvnih celic vplivajo na vse različne vrste belih krvnih celic v krvi, medtem ko druge motnje vključujejo le eno ali dve posebni vrsti. Od petih vrst belih krvnih celic najbolj vplivajo nevtrofilci in limfociti.

Večina motenj belih krvnih celic je vrsta raka ali proliferativne motnje.

Proliferativne motnje vključujejo hitro povečanje števila belih krvnih celic, ki krožijo v krvi. To se večinoma zgodi zaradi okužbe, čeprav so včasih odgovorni raki kostnega mozga.

Levkopenija pa je posledica zmanjšanja količine belih krvnih celic v obtoku. Levkopenija se običajno pojavi zaradi:

• bolezen
• okužba
• izpostavljenost toksinom
• nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi ali zdravila za kemoterapijo
• genetske mutacije

Obstajajo tri glavne vrste krvnega raka, ki vplivajo na bele krvne celice, in vključujejo naslednje:

Limfom

Limfom je vrsta raka, ki se pojavi, ko se limfociti hitro spreminjajo in množijo. Obstajata dve glavni vrsti limfoma: Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfom.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je ne-Hodgkinov limfom ena najpogostejših vrst raka v ZDA, saj predstavlja 4 odstotke vseh vrst raka. Po ocenah bo v ZDA leta 2018 postavljenih 74.680 diagnoz. 70 odstotkov ljudi z diagnozo ne-Hodgkinovega limfoma živi vsaj 5 let po diagnozi.

Hodgkinov limfom je veliko redkejši od ne-Hodgkinovega limfoma. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je leta 2018 v ZDA živelo okoli 8.500 ljudi. Od tistih z diagnozo Hodgkinovega limfoma jih bo 86 odstotkov živelo najmanj 5 let.

Levkemije

Levkemije vključujejo kopičenje nenormalnih belih krvnih celic v kostnem mozgu, kar moti njegovo sposobnost proizvajanja rdečih krvnih celic in trombocitov. Levkemije so lahko akutne in se hitro razvijejo ali pa kronične in se sčasoma razvijajo bolj postopno.

Društvo levkemije in limfoma ocenjuje, da bo leta 2018 60.300 ljudi dobilo diagnozo levkemije. Med letoma 2007 in 2017 naj bi 63,7 odstotka Američanov z diagnozo levkemije živelo vsaj 5 let po diagnozi.

Mielomi

Mielomi vključujejo kopičenje plazemskih celic v kostnem mozgu, kar moti razvoj in delovanje drugih krvnih celic. Najpogostejši tip mieloma je multipli mielom, kjer se nenormalne plazemske celice kopičijo ali tvorijo tumor na številnih mestih v kosti ali mozgu.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je od leta 2008 do 2014 približno 50,7 odstotka ljudi z mielomom živelo vsaj 5 let po diagnozi. Na splošno so mielomi precej redki. Leta 2018 so mielomi predstavljali le 1,8 odstotka vseh na novo odkritih primerov raka.

Zdravljenje in diagnoza

Zdravnik običajno diagnosticira levkemije, limfome in mielome z uporabo:

• zdravniški pregled in popolno zdravstveno anamnezo
• krvne preiskave
• preiskave urina
• aspiracija kostnega mozga in biopsija
• ledvena punkcija (hrbtenica), kjer zdravniki zbirajo hrbtenično tekočino za pregled
• slikovni testi, kot so rentgenski, CT ali PET pregledi, MRI in ultrazvok

Rak krvnih celic, ki še ne povzroča simptomov, morda ne bo zahteval zdravljenja, razen spremljanja. Zdravniki običajno zdravijo ljudi z agresivnim ali aktivnim rakom krvi s kombinacijo:

• kemoterapija
• radioterapija
• operacija
• ciljna terapija z zdravili, ki so zdravila, ki pomagajo povečati učinkovitost kemoterapevtskih zdravil ali uničiti elemente rakavih celic, ki jih kemoterapevtska zdravila ne
• presaditve izvornih celic, ki vključujejo infuzije, ki vsebujejo celice kostnega mozga, ki lahko tvorijo krvne celice za dopolnitev uničenih celic

Vrste motenj rdečih krvnih celic

Anemije, kjer je premalo rdečih krvnih celic ali celice ne delujejo pravilno, so med najpogostejšimi boleznimi krvi. Po podatkih Ameriškega združenja za hematologijo anemija prizadene več kot 3 milijone Američanov.

Najpogostejše vrste so:

• anemije s pomanjkanjem železa - kadar telo nima dovolj železa ali ga ne more pravilno absorbirati
• nosečniška anemija - kadar je povpraševanje po rdečih krvnih celicah več kot običajno
• anemije zaradi pomanjkanja vitamina - običajno posledica nizkega prehranskega vnosa vitamina B-12 in folatov
• nededovane hemolitične anemije - kjer se rdeče krvne celice v krvnem obtoku nenavadno zlomijo in uničijo bodisi zaradi poškodb, bolezni ali zdravil
• podedovane hemolitične anemije - kjer se rdeče krvne celice razgradijo ali uničijo hitreje, kot jih telo lahko nadomesti
• aplastične anemije - ko kostni mozeg preneha proizvajati dovolj krvnih celic

Zdravljenje in diagnoza

Če vzrok anemije ni očiten, na primer poškodba ali okužba, ali za oceno anemije bo zdravnik:

• opraviti fizični izpit
• pregled osebne in družinske anamneze
• opravite krvne preiskave, kot so celotna krvna slika, število retikulocitov in bris periferne krvi
• narediti aspiracijo kostnega mozga in biopsijo

Zdravljenje je odvisno od vzroka, vendar običajno vključuje:

• transfuzija krvi
• prehranske spremembe
• operacija
• zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo kostnega mozga in novih rdečih krvnih celic

Vrste motenj trombocitnih celic

Pogoste motnje trombocitov vključujejo:

Hemofilija

Hemofilija je genetsko stanje, ki ga povzroča pomanjkanje ali pomanjkljivi dejavniki strjevanja krvi osebe. Ljudje s hemofilijo krvavijo dlje ali bolj pretirano, tako zunaj kot znotraj, kot ljudje brez bolezni.

Hemofilija se s staršev pogosto prenaša na otroke, vendar Nacionalna fundacija za hemofilijo ocenjuje, da se približno tretjina primerov razvije spontano. Hemofilija je eno bolj znanih bolezni krvi, vendar je še vedno precej redka in se razvije pri približno 1 od 5000 živorojenih otrok.

Von Willebrandova bolezen

Ta bolezen se pojavi, ko v telesu primanjkuje von Willebrandovega faktorja (VWF), snovi, ki trombocitom omogoča, da se držijo skupaj in tvorijo strdke. Večina primerov von Willebranda je razmeroma blagih in ljudje bodo morda potrebovali zdravljenje le, če so poškodovani ali operirani.

Medtem ko številne motnje trombocitov vključujejo zmanjšanje števila trombocitov v krvi ali njihove funkcije, lahko več bolezni povzroči presežek trombocitov.

Zdravljenje in diagnoza

Za diagnozo in oceno stanja trombocitov bo večina zdravnikov izvedla:

• fizični izpit
• pregled osebne in družinske anamneze
• krvne preiskave

Zdravljenje motenj strjevanja krvi običajno vključuje nadomestno zdravljenje, pri katerem zdravnik osebi daje infuzije, ki vsebujejo posebne faktorje strjevanja krvi, ki jim primanjkuje.

Dodatne terapije vključujejo:

• desmopresin - sintetični hormon, ki spodbuja sproščanje von Willebrandovega faktorja in faktorja VIII
• antifibrinolitična zdravila - ki pomagajo preprečiti razgradnjo krvnih strdkov
• zdravila za kontracepcijo - za zmanjšanje močnih menstrualnih ciklov

Dodatne možnosti zdravljenja vključujejo:

• transfuzija krvi
• kortikosteroidi za upočasnitev uničenja trombocitov
• imunoglobulini, da blokirajo imunski sistem
• operacija odstranjevanja vranice v hudih primerih

Simptomi bolezni krvi

Simptomi so odvisni od tega, kateri del krvi ali organov je prizadet, pa tudi od resnosti in obsega stanja.

Vendar pa večina ljudi s hudimi krvnimi boleznimi na splošno občuti splošno slabo počutje brez očitnega razloga.

Znaki motenj belih krvnih celic vključujejo:

• pogoste okužbe
• rane, ki se ne zacelijo ali se počasi celijo
• nepojasnjena izčrpanost
• nepojasnjeno hujšanje

Znaki motenj rdečih krvnih celic vključujejo:

• nepojasnjena izčrpanost
• težko dihanje
• omotica ali omotičnost
• hiter srčni utrip
• mišična oslabelost
• težave s koncentracijo in spominom
• bledica

Znaki motenj trombocitov in strjevanja krvi vključujejo:

• težave pri tvorbi krvnih strdkov pri ranah ali nadzoru krvavitve
• poškodbe, ki se počasi celijo ali se ponovno odpirajo
• nerazložljive modrice ali koža, ki zlahka podplutbe
• nerazložljive krvavitve iz nosu, dlesni, prebavil ali urogenitalnega sistema

Odvoz

Številne bolezni krvi lahko vplivajo na različne sestavine krvi, vključno z belimi krvnimi celicami, rdečimi krvnimi celicami in plazmo.

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto krvne motnje, ki jo ima oseba, vendar večina vključuje splošne občutke slabega počutja brez očitnega vzroka, nepojasnjeno izčrpanost in nepojasnjeno izgubo teže.

Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto in resnost stanja, vendar pogosto vključuje kemoterapijo ali radioterapijo.