KAJ JE KOPB?

KOPB: Kaj je to?

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je dolgoročno stanje pljuč. Sčasoma se poslabša in vrsta dejavnikov lahko vpliva na to, kako hitro napreduje.

KOPB lahko vključuje kronični bronhitis, emfizem in ireverzibilno ali refraktarno astmo. Nekateri ljudje s KOPB imajo vse tri pogoje.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o KOPB, vključno s simptomi, vrstami, vzroki in nekaterimi možnostmi zdravljenja.

Oseba s KOPB lahko doživi kašelj, težko dihanje in piskanje.

KOPB je progresivna bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša.

Hitrost napredovanja se zelo razlikuje, odvisno od posameznika in vrste bolezni. Zdravljenje in spremembe življenjskega sloga lahko pomembno vplivajo na to, kako hitro napreduje KOPB.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča ima več kot 15 milijonov ljudi v ZDA diagnozo KOPB in veliko bolj verjetno ima to bolezen, ne da bi se tega zavedali.

Vse oblike KOPB negativno vplivajo na pljuča in povzročajo težave z dihanjem. Natančna fiziologija in vrsta poškodbe pljuč pa se lahko razlikujeta.

Kronični bronhitis in emfizem sta pogosto vključena v KOPB. Oboje se običajno razvije pozneje v življenju zaradi dejavnikov, kot je kajenje tobaka. Običajno vključujejo postopno upadanje, ki povzroči prezgodnjo smrt.

Ognjevzdržna astma je lahko tudi oblika KOPB. Ta vrsta astme je huda in nepopravljiva - ne odziva se na zdravila, ki običajno zdravijo astmo.

Simptomi

Vse vrste KOPB povzročajo podobne znake in simptome, vendar se lahko po resnosti razlikujejo. Simptomi KOPB se pogosto obarvajo in se občasno poslabšajo.

Tipični simptomi vključujejo:

težko dihanje
sopenje
stiskanje v prsih
kašljanje
povečana tvorba sluzi
utrujenost

Vzroki

Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri je glavni vzrok KOPB v ZDA kajenje cigaret. K bolezni lahko prispeva tudi izpostavljenost drugim pljučnim dražilcem, na primer naslednje:

pasivno kajenje
onesnaževanje zraka
kemikalije

V redkih primerih lahko genetsko stanje, imenovano pomanjkanje alfa-1-antitripsina, igra vlogo pri povzročanju KOPB. Oseba s to pomanjkljivostjo ima v jetrih nizko vsebnost beljakovine alfa-1-antitripsin, zaradi česar je bolj dovzetna za poškodbe pljuč.

Diagnoza

Diagnoza KOPB se začne s fizičnim pregledom in pregledom simptomov in anamneze osebe.

Dodatni testi lahko potrdijo prvotno diagnozo zdravnika. Zdravnik lahko zahteva rentgensko slikanje prsnega koša in test pljučne funkcije, ki meri količino zraka, ki ga oseba lahko izdihne, in koliko časa traja popoln izdih.

Nadaljnji testi lahko pomagajo določiti obseg bolezni. Na primer, s testom plina v arterijski krvi lahko izmerite raven kisika in ogljikovega dioksida v telesu.

Vrste

Pljučna stanja, ki so oblike KOPB, vključujejo:

Emfizem: poškoduje zračne vrečke ali alveole v pljučih.
Kronični bronhitis: To vključuje vnetje bronhialnih cevi.
Ognjevzdržna astma: To vključuje vnetje in zoženje dihalnih poti, ki jih zdravila ne morejo razveljaviti.

Drugi pogoji, povezani s KOPB, vključujejo:

Bronhiektazije: To vključuje vnetje in brazgotinjenje dihalnih poti, kar vodi do obsežnih količin sluzi.
Pljučnica: Ljudje s KOPB pogosteje razvijejo pljučnico in druge pljučne okužbe.

Določanje stopnje KOPB

Zdravniki uporabljajo sistem za določanje stopnje resnosti KOPB na podlagi rezultatov testiranja spirometrije.

Meritve spirometrije

Oseba opravi test spirometrije v zdravniški ordinaciji. Vključuje pihanje v ustnik naprave, imenovane spirometer, ki meri pljučno funkcijo.

Spirometer bo zabeležil, koliko zraka lahko oseba izdihne, ko poskuša popolnoma izprazniti pljuča. Ta meritev se imenuje prisilna vitalna zmogljivost.

Naprava bo zabeležila tudi, koliko zraka lahko oseba izdihne v 1 sekundi, kar lahko kaže na resnost KOPB.

ZLATO

Globalna pobuda za kronično obstruktivno pljučno bolezen (GOLD) je razvila sistem klasifikacije KOPB, ki temelji na rezultatih spirometrije.

Klasifikacija GOLD upošteva tudi simptome osebe, morebitno hospitalizacijo zaradi KOPB in kolikokrat se je bolezen poslabšala.

Štiri stopnje KOPB vključujejo:

razred 1: blag
stopnja 2: zmerno
3. stopnja: hudo
stopnja 4: zelo hudo

Zdravljenje

Zdravljenje KOPB lahko pomaga preprečiti vnetje bolezni, upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati kakovost življenja osebe. Načrt zdravljenja lahko vključuje kombinacijo naslednjega:

Zdravila

Vdihavanje zdravil, vključno z bronhodilatatorji in steroidi, lahko olajša simptome.

Bronhodilatatorji, kot je albuterol, delujejo tako, da mišice okoli dihalnih poti sprostijo in jih odprejo.

Steroidi, kot je flutikazon, zmanjšajo vnetje v pljučih.

Terapija s kisikom

Ljudje s KOPB imajo morda znižano raven kisika. Dodatna kisikova terapija lahko pomaga izboljšati te ravni in olajša težko dihanje.

BIPAP

Bilevel pozitivni tlak v dihalnih poteh (BIPAP) prinaša pritisk na pljuča in olajša dihanje.

BIPAP lahko pomaga lajšati težko sapo, povečati raven kisika in odstraniti ogljikov dioksid iz pljuč.

Spremembe življenjskega sloga

Spremembe življenjskega sloga lahko koristijo ljudem s KOPB. Na primer opustitev kajenja lahko upočasni napredovanje bolezni.

Pomaga lahko tudi sprememba prehrane. Na primer, prenajedanje ali uživanje hrane, ki vodi do plinov, lahko povzroči napihnjenost, ki lahko pritisne na trebušno prepono in poveča zasoplost.

Nekateri ljudje s KOPB lahko uživajo manjše obroke in pogostejše prehranjevanje.

Pomembno je tudi redno posodabljati cepljenja, na primer cepljenja proti gripi in pljučnici. To lahko zmanjša tveganje za okužbe, ki lahko postanejo hude pri ljudeh s KOPB.

Pljučna rehabilitacija

Razredi pljučne rehabilitacije združujejo izobraževanje z nadzorovanim programom vadbe.

Udeleženci se naučijo obvladovanja pljučne bolezni. To lahko vključuje:

taktike za zgodnje prepoznavanje okužbe
strategije za varčevanje z energijo
dihalne vaje

Vključene vaje lahko pomagajo lajšati zasoplost in krepijo srce in druge mišice za izboljšanje vsakodnevnega delovanja.

Številni dodatki lahko pomagajo pri simptomih KOPB. O njih preberite tukaj.

Outlook

KOPB je tretji največji vzrok smrti zaradi bolezni v ZDA. Raziskave o zdravljenju še potekajo.

Po podatkih centrov za nadzor in zaščito bolezni je v zadnjih 20 letih zaradi KOPB umrlo več žensk kot moških.

Razlog je lahko v tem, da ženske diagnozo dobijo pozneje kot moški, ko je bolezen še napredovala in so zdravljenja manj učinkovita.

CDC poroča tudi, da so ženske bolj dovzetne za negativne učinke škodljivih snovi, kot je onesnaženje, ki lahko povečajo tveganje za razvoj KOPB.

Splošni obeti za KOPB so odvisni od stopnje bolezni in vseh drugih zdravstvenih težav, ki jih ima oseba. Ljudje se na zdravljenje odzivajo različno, kar lahko pomembno vpliva tudi na obete.