Kaj je ledvična kolika? Simptomi in olajšanje
Ledvična kolika je bolečina, ki se pojavi zaradi kamna v sečnem traktu. Sečil vključuje ledvice, sečevode, sečni mehur in sečnico.
Kamni se lahko razvijejo kjer koli v sečnem traktu in se lahko zelo razlikujejo po velikosti. Večina kamnov nastane zaradi kopičenja mineralov ali drugih snovi, na primer sečne kisline, ki se v urinu držijo in ustvarijo trdo maso.
Obstaja več možnosti zdravljenja sečnih kamnov. Ker pa veliko kamnov mine brez operacije, je zdravljenje ledvične kolike pogosto glavna skrb med zdravljenjem.
V tem članku razlagamo, kako prepoznati ledvično koliko, kaj jo povzroča in kako jo zdraviti.
Simptomi
Simptomi ledvične kolike se razlikujejo glede na velikost kamna in njegovo lokacijo v sečnem traktu. Nekateri majhni kamni povzročajo blago ledvično koliko in oseba jih lahko brez večjega nelagodja odda v urinu.
Večji kamni lahko povzročijo hude bolečine, še posebej, če se zataknejo in zaprejo majhne prehode v sečnem traktu. Občutljiva področja vključujejo sečevode, ki so cevi, skozi katere urin prehaja med ledvico in mehurjem.
Najpogostejša oblika ledvične kolike je bolečina na prizadeti strani telesa med spodnjimi rebri in kolkom. Ta bolečina ponavadi seva v spodnji del trebuha in dimelj.
Bolečina običajno prihaja v valovih, ki trajajo 20–60 minut, preden popustijo.
Ledvična kolika je le eden od simptomov, ki jih lahko povzročijo sečni kamni. Drugi simptomi, ki se pogosto pojavijo skupaj z ledvično koliko, vključujejo:
- bolečina ali težave z uriniranjem
- kri v urinu, zaradi česar je lahko videti roza, rdeča ali rjava
- urin, ki diši nenavadno
- slabost
- bruhanje
- majhni delci v urinu
- občutek stalne nujne potrebe po uriniranju
- moten urin
- uriniranje bolj ali manj pogosto kot običajno
Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo simptomi povezane okužbe sečil (UTI). Sem spadajo vročina, mrzlica in hladen znoj. Vsak, ki ima katerega od teh simptomov, se mora pogovoriti z zdravnikom.
Kdor ima poleg ledvične kolike naslednje simptome, se mora obrniti na nujno medicinsko pomoč ali takoj na urgenco:
- popolna nezmožnost uriniranja
- neobvladljivo bruhanje
- vročina, višja od 101 ° F
Vzroki
Ledvična kolika se pojavi zaradi kamenja, ki se naseli v sečnem traktu, kar se običajno zgodi v sečevodu. Tu kamen med poskusom prehoda razteza okoliško območje tkiva, kar je lahko boleče.
Poleg tega lahko omejen pretok urina povzroči vnetje in povečan pritisk. Tudi sečevod se lahko krči, kar povzroča bolečino.
V ledvičnem kamnu je lahko več različnih kemikalij in mineralov. Kamni se razvijejo zaradi nekaj različnih dejavnikov tveganja, vključno z:
- dodaten kalcij v urinu
- bolezni prebavil (GI), kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
- protin, ki nastane zaradi presežka sečne kisline
- nekatera zdravila
- cistinurija, pri kateri se kamni razvijejo iz aminokisline, imenovane cistein
- debelost
- operacije prebavil, kot je želodčni bypass
- dehidracija
- družinska anamneza urolitiaze
Zdravljenje in vrste
Zdravniki bodo pogosto uporabljali krvne preiskave za preverjanje povišanih ravni snovi, ki tvorijo kamen, v človekovem telesu. Slikovni test vam lahko pomaga najti pomembne kamne v sečnem traktu, na primer rentgensko slikanje navadnega filma, CT ali ultrazvok.
Zdravljenje bo pogosto odvisno od vrste kamna. Obstaja več različnih vrst kamna, vključno z:
- Kalcijevi kamni: To so najpogostejše vrste kamnov in so sestavljeni iz kalcijevega oksalata.
- Kamni v sečni kislini: Ti kamni se razvijejo, ko se sečna kislina koncentrira v urinu.
- Cistinski kamni: cistinski kamni so redki in se pojavijo zaradi cistinurije.
- Struvitni kamni: Bakterije v sečnem traktu lahko povzročijo struvitne kamne, čeprav so tudi ti manj pogosti.
Ljudje lahko večino majhnih kamnov oddajo z urinom. Zdravniki vam bodo priporočili hidracijo in morda bodo predpisali zdravila za lajšanje bolečin, ki bodo osebi pomagali pri soočanju z bolečino. Osebo bodo spremljali, dokler kamen ne mine.
Vrsta postopkov lahko človeku pomaga odstraniti večje kamne in lajšati ledvično koliko. Tej vključujejo:
- Ureteroskopsko vodeno odstranjevanje kamna: Ta invazivni kirurški poseg vključuje zdravnika, ki v sečil vstavi tanek obseg s svetlobo in pritrjeno kamero. Uporaba tega jim omogoča iskanje in odstranjevanje kamna.
- Litotripsija zunajtelesnega udarnega vala (ESWL): ESWL je neinvazivno zdravljenje. To je postopek usmerjanja majhnih zvočnih valov v ledvice, da se kamni razbijejo na drobne koščke. Oseba lahko nato te drobce prenese v urin.
- Perkutana nefrolitotomija: zdravniki ta postopek običajno izvajajo v splošni anesteziji. Osebi bodo naredili majhen rez na hrbtu za dostop do ledvic in odstranili kamen z osvetljenim obsegom in majhnimi kirurškimi instrumenti.
- Namestitev stentov: Včasih zdravniki osebi v sečevod postavijo tanko cevko, da lajšajo oviro in spodbujajo odvajanje kamnov.
- Odprta operacija: Nekateri ljudje, ki ne morejo prenesti kamnov, bodo morda potrebovali odprto operacijo. Vendar ima to daljši čas okrevanja kot drugi postopki. Zdravniki bodo pogosto poskušali kamne izvleči ali razbiti, da jih bo oseba lahko podala, preden se bo odločila za odprto operacijo.
Zdravljenje lahko vključuje tudi zdravila, ki pomagajo lajšati simptome ali zmanjšati kopičenje kamnov. Ta zdravljenja lahko vključujejo:
- antibiotiki
- alkalizirajoča sredstva
- kortikosteroidi
- zaviralci kalcijevih kanalov
- selektivni zaviralci alfa-1
Oseba lahko z več koraki pomaga preprečevati ledvične kamne. Več o tem lahko preberete tukaj.
Obvladovanje bolečin
Obvladovanje bolečine je bistven korak pri zdravljenju, saj lahko izboljša kakovost življenja človeka, dokler kamen ne preide. Zdravniki lahko priporočijo tudi zdravila za pomiritev prebavil in obvladovanje slabosti in bruhanja.
Če toplotno oblogo postavite na bok ali križ, lahko pomirite mišične krče, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z ledvično koliko.
Preprečevanje
Izogibanje ledvični koliki se začne s preprečevanjem kamnov, ki povzročajo simptome.
Zdravnik lahko predpiše tiazidni diuretik, če ima oseba nagnjenost k razvoju kalcijevih oksalatnih kamnov v sečilih.
V drugih primerih lahko ljudem priporočijo, naj povečajo vnos tekočine in zmanjšajo vsebnost natrija v svoji prehrani.
Uživanje več tekočine morda ne bo vedno izboljšalo ledvične kolike ali pomagalo pri izpiranju kamnov iz sečil, vendar bo vsaj preprečilo dehidracijo.
Mnogi ljudje uživajo zdravo prehrano, ki je bogata z različnimi polnozrnatimi žitaricami, zelenjavo, sadjem in vitkimi beljakovinami. Zdravniki lahko tudi svetujejo ljudem, naj povečajo vnos agrumov, kot so pomaranče, limone in grenivke.
Več o povezavah med prehrano in ledvičnimi kamni najdete tukaj.
Outlook
Številni kamni bodo prešli sami, vendar lahko kljub temu povzročijo ledvično koliko. Zdravniki bodo pogosto raziskali najboljšo kombinacijo možnosti zdravljenja in kirurškega zdravljenja, da bi razbili večje kamne in jim omogočili, da preidejo.
Kamni v sečnem traktu lahko po uspešnem zdravljenju včasih spet zrastejo. S preventivnimi ukrepi lahko ljudem preprečite nadaljnji razvoj kamnov in zmanjšajo simptome ledvične kolike.
