Termografija dojk: kaj morate vedeti
Termografija dojk ali termovizijsko slikanje je neinvaziven in neboleč test, ki ga zdravniki včasih uporabljajo za spremljanje zgodnjih sprememb dojk, ki bi lahko kazale na raka dojke. Deluje tako, da zazna povišanje temperature.
Termografija ne vključuje sevanja. Namesto tega uporablja ultra občutljivo kamero za izdelavo infrardečih fotografij dojk z visoko ločljivostjo.
Termografija se je prvič pojavila v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, vendar se je zaradi zaskrbljenosti zaradi slabe občutljivosti in netočnih rezultatov s težavo uveljavila kot diagnostično orodje za rak dojke.
Avtorji študije iz leta 2018 so ugotovili, da se je občutljivost tehnologije infrardečega slikanja v zadnjih letih močno izboljšala. Ugotovili so, da se morda obeta za prihodnost, toda za zdaj naj bi ga ljudje uporabljali le skupaj z drugimi presejalnimi metodami.
Podobna priporočila so izdali zdravstveni organi, vključno z upravo za prehrano in zdravila (FDA).
Preberite, če želite izvedeti več o termografiji, vključno s tem, kaj vključuje, ter njenimi koristmi in tveganji.
Kako deluje termografija
Termografija zazna zvišanje temperature kože, ki se lahko pojavi, ko se celice raka razmnožujejo.Termografija uporablja digitalno infrardeče slikanje za odkrivanje subtilnih sprememb v dojkah z odkrivanjem območij toplote in mraza.
V telesu bodo območja z visokim ali hitrim pretokom krvi na termografu prikazana kot toplejša od drugih območij.
Ko se tumor razvije, rakave celice rastejo in te celice potrebujejo dodatno kri za razmnoževanje.
Ko se v ta namen poveča pretok krvi, se koža na tem območju ogreje. Tumor se bo zato pojavil kot vroča točka na termografskih slikah.
Po mnenju Ameriškega kolidža za klinično termologijo lahko termografija zazna spremembe, ki lahko kažejo na različna stanja, kot so:
- raka
- fibrocistična bolezen
- okužba
- vaskularna bolezen
Test ne more potrditi prisotnosti raka. Pokaže lahko le, da obstajajo spremembe, ki bodo morda zahtevale nadaljnjo preiskavo.
Vendar FDA ne priporoča uporabe termografije brez druge presejalne metode.
Poudarjajo, da "termografija ni učinkovita alternativa mamografiji in je ne bi smeli uporabljati namesto mamografije za presejanje ali diagnozo raka dojke."
Kaj pričakovati
Termografija mora vedno potekati v zdravniški ordinaciji ali drugem zdravstvenem okolju.
Vključevalo bo naslednje:
- Oseba bo stala približno 6–8 metrov stran od kamere.
- Opravili bodo neboleč, neinvaziven test, ki ne vključuje stiskanja dojk.
- Postopek bo trajal približno 15 minut.
Izvajalec bo iskal jasne razlike med dojkama. Zaradi tega termografija morda ni primerna za osebo, ki je bila podvržena mastektomiji ali drugi operaciji dojke.
FDA ugotavlja, da tudi druge ustanove, kot so zdravilišča in homeopatske klinike, izvajajo storitve termografije.
FDA izraža zaskrbljenost, da ti ponudniki morda dajejo "lažne podatke, ki lahko paciente zavedejo v prepričanje, da je termografija alternativa ali boljša možnost kot mamografija."
Te napačne informacije lahko privedejo do tega, da ljudje v zgodnjih fazah raka dojke ne dobijo prave diagnoze, kadar je zdravljenje običajno najučinkovitejše.
Vsak, ki se odloči za termografijo, naj prosi zdravnika, naj priporoči ponudnika, in se udeleži tudi mamografskega pregleda, kot zdravnik priporoča.
Kaj lahko pričakujete med mamografijo? Več o tem v našem vodniku po korakih.
Kaj zaznajo termografi
Termograf ne bo zaznal kock, vendar bo pokazal spremembe telesne in kožne temperature, kar je lahko znak povečane presnovne aktivnosti ali pretoka krvi na določenem območju.
Te spremembe se zgodijo, ko se rakave celice trudijo, da se ohranijo in rastejo.
Če rezultati pokažejo nekaj nenavadnega, to ni nujno rak. Vzrok je lahko mastitis, benigni tumor, fibrocistična bolezen dojk ali drugo vprašanje.
Nadaljnji testi
Če termografija odkrije kakršne koli nepravilnosti, mora oseba poiskati nadaljnji pregled, ki lahko vključuje mamografijo. Če mamografija potrdi prisotnost kepe, lahko zdravnik priporoči ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco in biopsijo.
Samo biopsija lahko potrdi, ali je rak prisoten.
Kaj se zgodi pri biopsiji dojke? Več o tem lahko preberete tukaj.
Prednosti
Kot presejalna možnost za rak dojke termografija ponuja naslednje prednosti:
- Ni boleče.
- Ni invaziven.
- Ne vključuje sevanja.
Tveganja
Zdi se, da termografija sama po sebi ne predstavlja nobenega fizičnega tveganja, lahko pa obstajajo tudi druga tveganja.
Netočni rezultati
Zdravnik lahko svetuje glede termografije.Avtorji preglednega članka so ugotovili, da termografija daje veliko število lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov in da se ocene njene občutljivosti zelo razlikujejo.
Ugotovili so, da termografija na splošno "ni bila dovolj občutljiva" za uporabo kot diagnostično orodje.
Lažno pozitivni rezultati lahko povzročijo tesnobo in nepotrebne nadaljnje postopke. Pojavijo se lahko, če obstaja še kakšna težava, na primer mastitis.
Napačno negativni rezultati lahko dajo vtis, da rak dojke ni prisoten, kadar je, kar lahko povzroči pozno diagnozo in manjše možnosti za učinkovito zdravljenje.
FDA odraža te pomisleke.
Zavajajoče informacije
Nekatere organizacije, ki zagotavljajo termografijo, morda ne dajo človeku vseh informacij, ki jih potrebujejo, kar lahko povzroči lažen občutek varnosti.
Lahko dajo vtis, da spremljajo človekovo zdravje, čeprav osebe dejansko ne ozaveščajo o celotni sliki.
Ni varno
Nekateri pravijo, da je termografija boljša od mamografije, ker gre za "naravno" metodo, ki preprečuje izpostavljenost sevanju.
Smernice za presejalne preiskave mamografije skušajo uravnotežiti tveganje za majhno količino sevanja, ki ga bo oseba prejela, in tveganje za odkrivanje raka dojke, ko je prepozno za učinkovito zdravljenje.
Zato priporočajo pogostejše presejanje za ljudi, ki imajo večje tveganje za raka dojke.
Pomanjkanje znanstvenih dokazov
Avtorji sistematičnega pregleda so ugotovili, da ni dovolj dokazov, ki bi podpirali uporabo termografije kot presejalne metode za rak dojke, bodisi samostojno bodisi v kombinaciji z drugimi presejalnimi metodami.
Avtorji niso mogli najti dovolj primernih podatkov za učinkovito oceno orodja.Opazili so, da nekatere študije sponzorirajo panoge, ki podpirajo uporabo termografije, kar lahko privede do pristranskih rezultatov.
Kako se termografija primerja z mamografijo? Več o tem najdete tukaj.
Odvoz
Zdravstvene oblasti trenutno ne priporočajo uporabe termografije za nadomestitev mamografskega pregleda. Če oseba opravi termografijo, jo zdravniki pozovejo tudi k mamografiji.
Mamografija ostaja "zlati standard" za odkrivanje zgodnjih znakov raka dojke. Čeprav ni vedno natančno, več znanstvenih dokazov podpira mamografijo kot termografijo.
Breastcancer.org ugotavlja, da raziskovalci preučujejo nove vrste termografije, ki se bodo nekega dne lahko izkazale za zanesljive.
Do takrat pa je najbolje izbrati presejalno metodo, ki ima znanstvene dokaze, ki podpirajo njeno učinkovitost.
V:
Nekatere ženske v naši družini so že zgodaj imele raka dojke in niso preživele. Skrbi me hči, ki je stara 18 let. Nočem, da bi si začela mamografirati - tudi če bi jih zavarovanje pokrivalo - in razmišljala sem o termografiji. Kaj predlagaš?
A:
Vsakdo z družinsko anamnezo raka dojke bi moral razmisliti o genetskem testiranju za preverjanje mutacij v genu BRCA, ki lahko povečajo dovzetnost za rak dojke. Rezultati bodo zdravniku omogočili, da z nadzornimi in kirurškimi metodami zagotovi več informacij o možnostih za zmanjšanje tveganja za nastanek raka dojke.
Mamografija je presejalna metoda za ženske s povprečnim tveganjem za raka dojke. Zaradi pomanjkanja znanstvenih dokazov, ki bi podpirali termografijo, je strokovnjaki ne priporočajo kot presejalno metodo niti za ženske s povprečnim tveganjem.
Christina Chun, MPH Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.