Kaj je treba vedeti o demielinizaciji?
Do demielinizacije pride, ko se mielin, ki je zaščitni ovoj živčnih celic, poškoduje. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo nevrološke težave.
Lahko je posledica različnih zdravstvenih stanj, vključno z multiplo sklerozo (MS).
V tem članku si ogledujemo nekatere bolezni, ki povzročajo demielinizacijo, simptome, ki se lahko razvijejo, in možnosti zdravljenja za vsako od njih.
Kaj so demielinizirajoče bolezni?
Mnoga vlakna v živčnem sistemu imajo prevleko - ali ovojnico - mielina, maščobno bele snovi. Te mielinske ovojnice omogočajo hiter in učinkovit prehod električnih impulzov vzdolž živčnih celic.
Kako dobro potujejo impulzi, določa, kako gladko in hitro lahko človek izvaja vsakodnevne gibe.
Nekatere bolezni povzročijo poškodbe mielinskih ovojev, kar lahko povzroči težave v možganih, očeh, hrbtenjači in drugih delih telesa. Zdravniki te pogoje imenujejo "demielinizirajoče bolezni". Vključujejo MS.
Simptomi
Demijelinizacijske bolezni lahko vplivajo na širok spekter telesnih funkcij.
Vid: Lahko povzroči zamegljen ali dvojni vid ali izgubo vida, ki je lahko začasna ali trajna.
Refleksi in gibanje: spremembe motoričnega sistema lahko vodijo do mišične oslabelosti, otrdelosti, krčev in težav z ravnotežjem. Vpliva lahko na gibanje in oteži človeku govorjenje in požiranje. Redko vpliva na nezavedna dejanja, kot sta dihanje in krvni tlak.
Čutila in občutek: človek lahko v rokah, nogah ali nogah občuti otrplost, pekoč občutek ali bolečine. Ob lahkem dotiku lahko občutijo tudi bolečino.
Oseba z MS lahko opazi simptom, ki ga zdravniki imenujejo Lhermittejev znak. Ko oseba premika glavo, se lahko počuti, kot da električni udar prehaja po zatilju v hrbtenico in nato skozi roke in noge.
Mali možgani: Ta del možganov nadzoruje ravnotežje in koordinacijo. Težave na tem področju lahko povzročijo tresenje ali nekoordinacijo. Nekateri lahko ugotovijo, da požiranje, pisanje, prehranjevanje in hoja postanejo težki.
Genitourinarni sistem: Nekateri ljudje imajo lahko težave z uriniranjem in odvajanjem črevesja. Vpliva lahko na spolno zdravje in moškemu oteži erekcijo ali ženski orgazem. Nekateri ljudje med seksom lahko občutijo bolečino in imajo večje možnosti za razvoj okužbe sečil.
Razpoloženje in razmišljanje: oseba lahko doživi depresijo, tesnobo, razdražljivost in težave z razmišljanjem, spominom in fokusom. Nekaterim lahko traja dlje, da predelajo misli.
Oseba lahko doživi tudi stalno utrujenost brez posebnega vzroka.
Vrste in zdravljenje
Obstaja veliko različnih vrst demielinizirajočih bolezni. Spodaj je seznam nekaterih teh stanj, skupaj z informacijami o možnih možnostih zdravljenja.
Multipla skleroza
Najpogostejša vrsta demielinizirajoče bolezni je MS. To se zgodi, ko imunski sistem pomotoma napade in poškoduje mielin.
Izraz multipla skleroza pomeni "veliko brazgotin". Poškodba mielina v možganih in hrbtenjači lahko povzroči utrjene brazgotine, ki se lahko pojavijo ob različnih časih in na različnih mestih. To lahko privede do različnih simptomov demielinizacije.
Pogosti simptomi vključujejo bolečino, otrplost in mravljinčenje.
Nevrološke spremembe pa lahko vplivajo na širok spekter telesnih funkcij, vključno z vidom, razpoloženjem, zmožnostjo razmišljanja ter nadzorom mehurja in črevesja.
Pri nekaterih ljudeh bodo simptomi ostali blagi, pri drugih pa lahko postanejo hudi.
Večina ljudi doživi trenutke ponovitve bolezni, ko se simptomi za nekaj časa poslabšajo, in remisije, ko lahko simptomi popolnoma izginejo.
Trenutno ni zdravila za MS, vendar so znanstveniki v zadnjih letih znatno napredovali in zdaj je na voljo zdravljenje, ki zmanjša tveganje za vnetje in upočasni napredovanje MS pri nekaterih ljudeh.
Trenutne smernice priporočajo, da zdravniki predpišejo eno od teh terapij za spreminjanje bolezni (DMT) že v najzgodnejši fazi, ko se zdi najučinkovitejša. DMT za MS bo zmanjšal aktivnost imunskega sistema.
V času ponovitve bolezni, ko se simptomi poslabšajo, lahko zdravljenje s steroidi zmanjša učinek vnetja. Različna zdravila lahko zdravijo posebne simptome, vključno z antidepresivi in zdravili za lajšanje bolečin.
MS se običajno začne med 20. in 40. letom starosti in prizadene dvakrat več žensk kot moških. Večina ljudi z diagnozo MS bo imela enako pričakovano življenjsko dobo kot ljudje brez MS.
Optični nevritis
MS je eden od vzrokov optičnega nevritisa, ki vključuje otekanje optičnega živca, kar vodi do sprememb v vidu in bolečinah v očeh.
Kortikosteroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje.
Tukaj preberite več o optičnem nevritisu.
Neuromyelitis optica
Neuromyelitis optica ali Devičeva bolezen se pojavi, ko imunski sistem napade in uniči mielin, kar povzroči:
- optični nevritis
- bolečina, šibkost ali oboje v hrbtenici in okončinah
- težave z mehurjem in črevesjem
Če nevromyelitis optica vpliva na dihanje, je lahko smrtno nevarno.
Kortikosteroidi lahko zdravijo simptome, zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema, pa lahko pomagajo preprečiti prihodnje napade.
Izvedite več o nevromyelitis optica.
Transverzalni mielitis
Transverzalni mielitis je vnetje hrbtenjače. Vpliva na občutek.
Lahko povzroči:
- bolečine in šibkost v okončinah
- težave z mehurjem in črevesjem
Kortikosteroidi lahko zmanjšajo vnetje. Zdravila za lajšanje bolečin, kot je acetaminofen, lahko pomagajo pri bolečinah v mišicah. Če ti niso učinkoviti, lahko pomaga terapija z izmenjavo plazme.
Akutni diseminirani encefalomielitis
Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM) povzroča vnetje v možganih in hrbtenjači. To lahko poškoduje mielin in lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, izčrpanost, glavobol, slabost, bruhanje in včasih napade. Lahko je življenjsko nevarno.
Kortikosteroidi ali terapija z izmenjavo plazme lahko pomagajo.
Outlook
Trenutno ni na voljo zdravil za demielinizirajoče bolezni, vendar zdravljenje lahko ljudem pomaga pri obvladovanju simptomov.
Ko pride do demielinizacije, lahko nastane nov mielin. Vendar novi mielin morda ni tako zaščiten kot stari mielin, kar pomeni, da prenos električnih impulzov ni tako učinkovit kot prej.
Terapija z matičnimi celicami bo nekega dne lahko tehnika za regeneracijo zdravega novega mielina.
