Kaj je Lhermittejev znak?
Lhermittov znak je kratek, močan občutek, ki se počuti podobno kot električni udar, ki prehaja po vratu in hrbtenici ter seva skozi trup in okončine.
Lahko se pojavi pri multipli sklerozi (MS), lahko pa tudi pri ljudeh, ki nimajo MS.
Nekateri se na Lhermittejev znak sklicujejo kot na pojav brivskega stola, ker se lahko zgodi, ko človek hitro upogne glavo naprej.
Tisti, ki so občutek občutili, so ga primerjali z električnim udarom. Izhaja iz stimulacije razdraženih živcev ali hrbtenjače in povzroča podoben občutek kot pri zadetku komolca ali "smešne kosti".
V tem članku preučujemo, zakaj se Lhermittov znak zgodi in kako je povezan z MS. Prav tako se pogovorimo o možnostih zdravljenja in razložimo, kdaj naj nekdo obišče zdravnika glede tega simptoma.
Vzroki za Lhermittov znak
Lhermittov znak se najpogosteje pojavi pri MS. MS se zgodi, ko telo napačno napade centralni živčni sistem (CNS). CNS obsega možgane in hrbtenjačo.
MS poškoduje mielinski ovoj, ki je zaščitni, izolacijski material, ki prekriva živčna vlakna v možganih in hrbtenjači.
Ta škoda prekine pretok signalov po delih CNS, kar ima za posledico vrsto senzoričnih in motoričnih simptomov.
Dva glavna vzroka Lhermittejevega znamenja. Prva je demielinizacija ali poškodba mielina okoli živcev. Druga je hiperekscitabilnost, to je povečano streljanje živčnih vlaken v možganih.
Napačna komunikacija med poškodovanimi živčnimi vlakni lahko povzroči tudi Lhermittov znak.
Lhermittov znak je prisoten pri drugih demielinizirajočih motnjah, kot je nevromyelitis optica, ki prizadene optični živec in hrbtenjačo.
Pojavi se lahko tudi pri drugih zdravstvenih stanjih in zdravljenju, ki prizadenejo hrbtenjačo v predelu vratu.
Tej vključujejo:
- stiskanje hrbtenjače, na primer zaradi tumorja
- poškodba hrbtenjače
- radikulopatija
- cervikalni spondilitis
- prečni mielitis
- degeneracija hrbtenjače
- nekaj radioterapije ali kemoterapije za zdravljenje raka
- prenehanje uporabe nekaterih antidepresivov lahko poveča tveganje
- vnetje zaradi poškodbe ali poškodbe hrbtenjače (mielopatija)
- Arnold-Chiarijeva malformacija
- Behçetova bolezen, redka avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v krvnih žilah
- skodle
- sistemski eritematozni lupus
- prejemajo anestezijo ali drug poseg na hrbtenico
- strupenost dušikovega oksida
- motnje materničnega vratu, ki prizadenejo vrh hrbtenice
Številne študije primerov kažejo na povezavo med pomanjkanjem vitamina B12 in Lhermittejevim znakom. Vitamin B12 je potreben za proizvodnjo in vzdrževanje mielina, maščobne snovi, ki tvori mielinski ovoj in pokriva živčna vlakna.
Ugotovitve študije iz leta 2015 kažejo, da Lhermittejev znak prizadene 1 od 3 oseb z MS. Približno 16% udeležencev je poročalo, da so to doživeli v prvi epizodi MS.
Sprožilci
Lhermittov znak se lahko pojavi, ko oseba upogne vrat - na primer, če nenadoma upogne vrat naprej, tako da se brada dotakne prsnega koša.
Drugi sprožilci vključujejo:
- utrujenost
- stres
- izpostavljenost toploti
Lhermittov znak se razlikuje od pojava Uhthoffa. S pojavom Uhthoffa se nevrološki simptomi MS začasno poslabšajo ob izpostavljenosti toploti. Lahko se poslabšajo, na primer pri uporabi savne.
Kdaj se obrniti na zdravnika
Ljudje, ki Lhermittov znak doživljajo prvič, se morda bojijo, da se njihova MS poslabša, vendar ni nujno tako.
Vendar je morda dobro, da se pogovorite z zdravnikom, saj bo morda lahko predlagal možnosti zdravljenja.
Zdravljenje lahko ljudem pomaga pri obvladovanju bolečine, ki se pojavi pri Lhermittejevem znaku in drugih simptomih MS.
Če se Lhermittov znak pojavi pri osebi brez diagnoze MS ali drugega znanega demielinizirajočega stanja, bi morali razmisliti o pogovoru z zdravnikom. Lhermittov znak je včasih lahko zgodnji znak MS.
Možnosti zdravljenja
Izobrazba in pomiritev sta pogosto dovolj, da večini ljudi pomaga obvladati nelagodje Lhermittejevega znamenja. Pogosto izgine po nekaj mesecih do enega leta.
Vendar lahko zdravnik priporoči zdravljenje, če se to zgodi pogosto in pomembno vpliva na kakovost življenja osebe.
Različne možnosti zdravljenja lahko pomagajo obvladovati bolečino pri Lhermittovem znaku in druge simptome MS.
Obvladovanje stresa
Sprostitvene tehnike lahko nekaterim pomagajo. Vključujejo:
- čuječnost in meditacija
- globoko dihanje
- raztezne vaje
Zdravnik vam lahko svetuje primerno raztezanje.
Mehanske naprave
Nošenje mehke opornice za vrat lahko pomaga osebi, da se izogne gibom vratu, ki sprožijo Lhermittov znak.
Naprave za elektrostimulacijo, kot so transkutane enote za električno stimulacijo živcev, uporabljajo blag električni tok za lajšanje bolečin. Ti električni impulzi pomagajo zmanjšati bolečinske signale in sprostiti mišice.
Prav tako lahko privedejo do proizvodnje hormonov, imenovanih endorfini, ki delujejo kot naravna sredstva za lajšanje bolečin.
Droge
Za Lhermittejev znak ni posebnega zdravljenja z zdravili, obstaja pa nekaj anekdotičnih dokazov, da bi lahko pomagalo naslednje:
- karbamazepin (tegretol)
- okskarbazepin (Trileptal)
- gabapentin (nevrontin)
Povzetek
Lhermittov znak je občutek, podoben električnemu šoku, ki prizadene vrat in hrbtenico. Običajno je občasno in ne traja dolgo, lahko pa se ponovi. Pogosto se razreši brez zdravljenja po nekaj mesecih ali do enega leta.
Osebe z MS lahko prizadene, ko se nenadoma premikajo z vratom ali glavo. Vendar se to ne zgodi le pri MS.
Lhermittejev znak je lahko moteč in neprijeten, vendar ni življenjsko nevaren in ne pomeni, da se MS poslabša.
Vsakdo z MS, ki nepričakovano doživi tak občutek, bo morda želel obvestiti svojega zdravnika. Zdravnik bo morda lahko predlagal načine za zmanjšanje njegovega vpliva.
