Kdaj je najbolje jemati statine in zakaj?

Statini so zdravila za zniževanje holesterola. Nekateri statini delujejo najbolje zvečer, drugi pa enako dobro zjutraj. Najboljši čas za jemanje statinov je odvisen od določenega zdravila.

Statini so vrsta zdravil na recept, ki lahko zmanjšajo tveganje za srčne bolezni. To storijo predvsem z zmanjšanjem holesterola lipoproteina z nizko gostoto (LDL).

Na trgu je več različnih vrst statinov, ki jih telo lahko različno obdela. Ljudje bodo morda morali vzeti nekaj statinov ob določenem času dneva, da bodo imeli od njih kar največ koristi.

V tem članku preučujemo učinke statinov v različnih obdobjih dneva in razpravljamo o najboljših časih za jemanje določenih vrst. Pokrivamo tudi neželene učinke in kako lahko oseba izbere pravi statin, ki ustreza njegovim potrebam.

Kaj počnejo statini?

Statini lahko pomagajo pri uravnavanju ravni holesterola.

Statine imenujemo tudi zdravila za zniževanje lipidov ali zaviralci HMG-CoA reduktaze. Zmanjšajo raven LDL holesterola v krvi.

LDL holesterol, ki ga ljudje včasih imenujejo tudi slab holesterol, se lahko kopiči v arterijah in tvori obloge. Ta plošča lahko blokira pretok krvi v arterijah, kar povzroči srčni napad in možgansko kap.

Statini blokirajo encim v jetrih, ki tvori holesterol, kar zmanjšuje tveganje za nastanek zobnih oblog. Statini lahko telesu pomagajo tudi pri odstranjevanju holesterola, ki se je začel kopičiti v arterijah.

Nasprotno pa lahko lipoprotein visoke gostote (HDL) ali dober holesterol zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Zdravniki menijo, da je holesterol HDL koristen, ker lahko prenaša druge oblike holesterola iz krvi v jetra, kar telesu pomaga, da se znebi slabega holesterola.

Študije so pokazale, da statini učinkovito izboljšajo raven holesterola pri človeku:

• Obsežna študija iz leta 2017 je pokazala, da lahko statini z znižanjem ravni LDL zmanjšajo tveganje za bolezni srca za 27 odstotkov.
• Avtorji metaanalize iz leta 2010 so zaključili, da lahko statini zvišajo raven HDL, kar lahko človeka dodatno zaščiti pred srčnimi boleznimi.
• V študijskem prispevku iz leta 2015 so raziskovalci poročali, da se učinki statinov razlikujejo glede na genetski dejavnik tveganja osebe. Ta zdravila so zmanjšala tveganje za srčne bolezni za 13 odstotkov pri ljudeh z nizkim tveganjem, 29 odstotkov pri osebah s srednjim tveganjem in 48 odstotkov pri udeležencih, katerih tveganje je bilo veliko.

Najboljši čas za jemanje različnih statinov

Pomembno je, da oseba, ki jemlje statine, upošteva nasvet zdravnika, ki ga predpisuje glede dneva, v katerem jih mora jemati. Priporočeni čas, o katerem se mora oseba pogovoriti s svojim zdravnikom, je odvisen od vrste statina.

Statini s kratkim delovanjem

Sistematični pregled je ugotovil, da statini s kratkim delovanjem najbolje delujejo, kadar jih ljudje jemljejo zvečer. Ljudje, ki so te statine jemali proti koncu dneva, so imeli nižjo raven celotnega holesterola in holesterola LDL v primerjavi z ljudmi, ki so jih jemali zjutraj. Do istega zaključka je prišel še en pregled.

Statisti s kratkim delovanjem delujejo bolje ponoči, ker je jetrni encim, ki proizvaja holesterol, trenutno bolj aktiven. Večina statinov s kratkim delovanjem ima razpolovni čas 6 ur. Razpolovni čas zdravila je čas, ki ga potrebuje, da telo predela in odstrani polovico zdravila.

Kratko delujoči statini vključujejo:

• lovastatin (Mevacor)
• fluvastatin (tableta s standardnim sproščanjem)
• pravastatin (pravachol)
• simvastatin (Zocor)

Statini z dolgotrajnim delovanjem

V telesu traja dlje, da obdela dolgotrajno delujoče statine, ki imajo lahko razpolovno dobo do 19 ur.

Zgornja dva pregleda sta ugotovila, da so dolgotrajno delujoči statini delovali enako dobro, ne glede na to, ali jih je oseba jemala zjutraj ali zvečer. Zato lahko ljudje, ki jemljejo dolgo delujoče statine, izberejo, kateri čas dneva jim najbolj ustreza.

Avtorji priporočajo, da jih ljudje, ki uporabljajo dolgotrajne statine, jemljejo v času dneva, ki si ga lahko zapomnijo. Pomembno je biti dosleden s časom odmerjanja, zato, če oseba raje jemlje statine zjutraj, naj jih jemlje zjutraj vsak dan.

Dolgo delujoči statini vključujejo:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (tableta s podaljšanim sproščanjem)
• rosuvastatin (Crestor)

Ljudje, ki jemljejo statine, jih bodo morda morali jemati za nedoločen čas. V mnogih primerih, ko oseba preneha jemati statine, se raven holesterola znova poveča. Ljudje ne smejo prenehati jemati statinov brez zdravnikove odobritve.

Nekateri ljudje lahko prenehajo jemati statine ali zmanjšajo odmerek, če znatno zmanjšajo tveganje za srčne bolezni. Oseba lahko to stori tako, da izgubi znatno težo, opusti kajenje ali izvede druge večje spremembe v načinu življenja, ki izboljšajo njeno zdravje. Tudi v teh primerih se mora oseba pogovoriti z zdravnikom, preden preneha jemati statine ali katera koli druga zdravila.

Kateri statin je pravi zame?

Oseba se lahko o različnih vrstah statinov pogovori z zdravnikom.

Statini so na voljo v različnih vrstah in odmerkih. Oseba se lahko s svojim zdravnikom pogovori, katera vrsta statinov ji lahko najbolj ustreza. Priporočilo zdravnika bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s človekovo:

• trenutna raven holesterola
• drugi dejavniki tveganja za bolezni srca
• drugih zdravstvenih stanj, kot je diabetes
• družinska anamneza bolezni srca
• druga zdravila

Če ima oseba večje tveganje za bolezni srca, lahko zdravnik predpiše večji odmerek ali dolgo delujoč statin. Nasprotno pa lahko oseba z manjšim tveganjem za bolezni srca začne z nižjim odmerkom ali s kratkotrajnim statinom.

Najnovejši dokazi kažejo, da lahko veliko ljudi uživa jemanje statinov, tudi če nimajo visoke ravni holesterola v krvi. Ameriško združenje za srce pravi, da lahko statini koristijo ljudem, ki imajo povprečno tveganje za srčne bolezni, še posebej, če jih jemljejo v kombinaciji z zdravili za zniževanje krvnega tlaka.

Neželeni učinki statinov

Statini pri večini ljudi ne povzročajo resnih stranskih učinkov. Po podatkih Ameriškega kolidža za kardiologijo kar 90 odstotkov ljudi, ki jemljejo statine, nima motečih stranskih učinkov. Tisti, ki imajo neželene učinke, lahko vključujejo:

• bolečine v mišicah, šibkost ali krči
• zaprtje ali driska
• slabost
• glavoboli
• omotica
• utrujenost
• vnetje mišic ali miozitis, kar je lahko resno
• novonastala sladkorna bolezen, zlasti pri ljudeh z drugimi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) navaja, da je tveganje za te neželene učinke majhno in da koristi statinov običajno prevladajo nad tem tveganjem.

Nekatera poročila opozarjajo, da statini lahko povzročijo hudo izgubo spomina, a preiskava je pokazala nedosledne dokaze o tem neželenem učinku. Drugi pregled navaja, da obstajajo dokazi, da statini ne vplivajo na spomin.

V redkih primerih ima lahko oseba, ki jemlje statine, resne neželene učinke, kot so poškodbe jeter ali alergijska reakcija. Naslednji neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• vročina
• bolečine v zgornjem delu trebuha
• rumena koža ali oči
• temno obarvan urin
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• izjemna utrujenost
• izpuščaj, koprivnica ali srbenje
• otekanje obraza, ustnic, jezika, oči ali grla
• težave z govorom

Kako ostati zdrav pri jemanju statinov

Redna vadba lahko pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca.

Statini lahko vplivajo na nekatera zdravila. Ljudje, ki jemljejo statine, bodo morali zdravnika seznaniti z vsemi zdravili, vitamini, zelišči ali drugimi dodatki, ki jih jemljejo za preprečevanje nevarnih interakcij.

Statini lahko sodelujejo tudi z grenivko in grenivkinim sokom. Zato je pomembno, da se med jemanjem statinov izogibate uživanju grenivke ali pitju grenivkinega soka, razen če zdravnik reče, da je varno.

Ljudje, ki imajo večje tveganje za bolezni srca, lahko pri spremembi prehrane sodelujejo z zdravnikom ali strokovnjakom za prehrano. V mnogih primerih bo zdravnik verjetno svetoval osebi, naj se prehranjuje z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščob, brez maščob ter bogato s sadjem in zelenjavo.

Poleg tega bo oseba morda morala povečati tedensko gibanje in si prizadevati za zdravo težo. Na ta način lahko dodatno zmanjšajo tveganje za srčne bolezni.

Kajenje je pomemben dejavnik tveganja za bolezni srca. Zdravnik lahko osebi svetuje, naj poišče pomoč pri opuščanju, če kadi.

Ne glede na to, ali jemljejo statine ali ne, lahko ljudje pomagajo ohranjati svoj holesterol pod nadzorom, tako da vzdržujejo zdravo telesno težo, redno telovadijo in jedo zdravo prehrano, ki vsebuje veliko sadja in zelenjave.

Povzetek

Zdravniki predpisujejo statine že več kot 30 let in ta zdravila so na splošno varna in učinkovita z majhnim tveganjem za resne neželene učinke.

Statisti s kratkim delovanjem so najučinkovitejši, če jih oseba vzame ponoči, lahko pa jih jemlje kadar koli podnevi. Najpomembneje si je zapomniti, da jih jemljete vsak dan, idealno hkrati.

Kot pri vsakem zdravilu bi ga moral človek jemati na recept. Zdravniku naj povejo tudi, če opazijo kakršne koli neželene učinke.