Demenca: Debelost, vendar ne prehrana ali neaktivnost, povečuje tveganje
Nova dolgoročna študija ugotavlja, da debelost v srednjih letih poveča tveganje za demenco pri ženskah. Vnos kalorij in telesna neaktivnost pa ne.
Sarah Floud, doktorica znanosti, z oddelka za zdravje prebivalstva Nuffield na Univerzi v Oxfordu v Združenem kraljestvu, je glavna avtorica študije.
Kot v svojem prispevku pojasnjujejo Floud in njeni sodelavci, so nekatere prejšnje študije odkrile povezavo med nizkim indeksom telesne mase (ITM) in verjetnostjo diagnoze demence v naslednjih 5–10 letih.
Tudi druge študije, ki so trajale desetletje ali manj, so slabo prehrano in pomanjkanje gibanja povezale z incidenco demence.
Vse našteto pa je lahko posledica obratne vzročnosti, kar pomeni, da so lahko prej kot vzroki za demenco. Avtorji pojasnjujejo, da bi bilo to mogoče, ker demenca običajno vpliva na kognicijo desetletje, preden oseba uradno dobi diagnozo.
V tej predklinični fazi lahko stanje počasi, a postopoma vpliva na vedenje, poslabša duševno in telesno aktivnost, zmanjša vnos hrane in kalorij ter povzroči izgubo teže.
Poleg tega, pojasnjujejo avtorji, so nekatere nedavne metaanalize poudarile, da čeprav je kratkoročno nizka ITM lahko povezana z demenco zaradi povratne vzročnosti, je v daljšem obdobju debelost pozitivno povezana z demenco.
Kakor koli že, bodoče študije v daljšem obdobju so potrebne, da se reši vprašanje, kako se ITM poveže s tveganjem za demenco. Floud in njena ekipa so se lotili natanko tega.
Njihove ugotovitve so objavljene v reviji Nevrologija.
Preučevanje prehrane, neaktivnosti, ITM in demence
Skupina je v Združenem kraljestvu preučila 1.136.846 žensk, ki so imele povprečno starost 56 let in so bile na začetku študije med letoma 1996 in 2001 brez demence.
Ženske so dajale informacije o svoji višini, teži, vnosu kalorij in telesni aktivnosti, raziskovalci pa so jih klinično spremljali do leta 2017 v evidencah Nacionalne zdravstvene službe. Ti zapisi so zabeležili tudi morebiten sprejem v bolnišnico zaradi demence.
Za svojo študijo so znanstveniki ITM 20–24,9 šteli za „zaželen“, 25–29,9 kot prekomerno telesno težo in 30 in več kot debelih. Ženske, ki so telovadile manj kot enkrat na teden, so uvrstile med neaktivne in tiste, ki so telovadile vsaj enkrat na teden, med aktivne.
Z uporabo Coxovih regresijskih modelov je skupina izračunala povezave med ITM in incidenco demence v obdobju spremljanja, prilagodila se starosti, višini, izobrazbi, kajenju, uživanju alkohola, uporabi menopavznih hormonov, stanovanjskem območju in pomanjkanju območja.
Debelost srednjih let, povezana z 21% večjim tveganjem
V obdobju študije 89% udeležencev v zdravstvenih kartotekah ni omenjalo demence. Po 15 letih po začetku študije je 18.695 žensk dobilo diagnozo demence.
Ženske, ki so imele debelost na začetku študije, so imele 21% večjo verjetnost za razvoj demence kot ženske, ki so imele "zaželen" ITM.
Natančneje, 2,2% žensk z debelostjo je dolgoročno razvilo demenco v primerjavi z 1,7% tistih z zdravim ITM.
Čeprav so ugotovitve razkrile, da je bil vnos kalorij in pomanjkanje telesne aktivnosti v prvem desetletju študije povezan z večjim tveganjem za demenco, so ta združenja po tem obdobju postopoma bledela in niti vnos kalorij niti neaktivnost nista imela pomembne povezave s tveganjem za demenco. .
Floud komentira ugotovitve in pravi: "Nekatere prejšnje študije kažejo, da lahko slaba prehrana ali pomanjkanje gibanja poveča tveganje za demenco pri človeku."
»Vendar pa je naša študija pokazala, da ti dejavniki niso povezani z dolgoročnim tveganjem za demenco. […] Kratkoročne povezave med demenco, neaktivnostjo in nizkim vnosom kalorij so verjetno posledica prvih znakov bolezni, še preden se simptomi začnejo kazati, «poudarja.
»Po drugi strani pa je bila debelost v srednjih letih povezana z demenco 15 ali več let kasneje. Debelost je dobro uveljavljen dejavnik tveganja za cerebrovaskularne bolezni. Cerebrovaskularne bolezni prispevajo k demenci kasneje v življenju. "
Sarah Floud, dr.
Študija je omejena z dejstvom, da je vključevala samo ženske, kar pomeni, da ugotovitve morda ne bodo veljale za moške.
Avtorji povezanega uvodnika kot omejitve študije omenjajo tudi "odsotnost časovno odvisnih dinamičnih analiz ITM […], surovo merjenje prehranskih navad in preostalo zmedenost".
