Kaj vedeti o zlomu golenice
Golenica ali golenica je dolga kost, ki se nahaja v spodnjem delu noge med kolenom in stopalom. Pogosti so zlomi golenice, ki jih običajno povzročijo poškodbe ali ponavljajoče se obremenitve kosti.
Zlom je druga beseda za odmor. V nekaterih primerih je edini simptom majhnega zloma bolečina v golenici med hojo. V hujših primerih lahko kost golenice štrli skozi kožo.
Čas okrevanja in celjenja zlomov golenice se razlikuje in je odvisen od vrste in resnosti zloma. Zlome lahko zdravi zdravnik, vaje na domu pa lahko pospešijo okrevanje osebe.
Ta članek podrobno preučuje vrste zlomov golenice, skupaj s simptomi, časom zdravljenja in časom okrevanja zlomljene golenice.
Kaj je zlom golenice?
Golenica je večja kost v spodnjem delu noge. Ima ključno vlogo pri podpiranju telesne teže osebe.
Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov je golenica najpogostejša dolga kost v telesu, ki se zlomi. Zlom golenice se nanaša na kakršno koli razpoko ali lomljenje kosti golenice.
Golenica je ena od dveh kosti, ki sestavljata spodnji del noge, druga pa je fibula. Golenica je večja od teh dveh kosti.
Golenica igra ključno vlogo v mehaniki telesa, saj je:
- večji od obeh kosti spodnjega dela noge
- odgovoren za podpiranje večine telesne teže
- ključnega pomena za pravilno mehaniko kolenskih in gleženjskih sklepov
Zlom golenice se pogosto pojavi pri drugih vrstah poškodb tkiva na bližnjih mišicah ali vezi. Vedno bi ga moral preveriti zdravstveni delavec.
Vrste zlomov golenice
Odvisno od vzroka zlomljene kosti se lahko resnost in vrsta zloma razlikujeta. Lahko gre za prečni zlom, kar pomeni, da je razpoka vodoravno čez kost ali poševna, kar pomeni, da je razpoka pod kotom.
Proksimalni zlomi so tisti, ki prizadenejo zgornji del golenice. Pod tem predelom se pojavijo zlomi golenice golenice.
Golenica ima lahko naslednje vrste zlomov:
- Stabilen zlom. Stabilen zlom vključuje razpoko v kosti, ki večino kosti pusti nedotaknjeno in v normalnem položaju. Zlomljeni deli golenice se med celjenjem poravnajo in ohranijo svoj pravilen položaj. To se imenuje ne-premaknjeni zlom.
- Preseljeni zlom. Pri premikanem zlomu razpoka v kosti premakne del kosti, tako da ni več poravnan. Pogosto je potrebna operacija za odpravo te vrste zlomov in ponovno poravnavanje kosti.
- Stresni zlom. Stresni zlomi, imenovani tudi zlomi las, so pogoste poškodbe zaradi prekomerne uporabe. Ti zlomi so majhne, tanke razpoke v kosti.
- Spiralni zlom. Ko zvijanje povzroči zlom, lahko pride do zloma kosti v obliki spirale.
- Zmečkani zlom. Ko se kost zlomi na tri ali več kosov, se to imenuje drobljeni zlom.
Spodaj je tridimenzionalni model stabilnega zloma golenice.
Ta model je popolnoma interaktiven in ga je mogoče raziskati z miško ali zaslonom na dotik.
Ko se kosti zlomijo, lahko ostanejo pod kožo ali prebijejo njeno površino. Odprti zlomi so zlomi, pri katerih se zlomljena kost prebije skozi kožo. Pri zaprtih zlomih kost ne zlomi kože, čeprav lahko še vedno pride do poškodbe notranjega tkiva.
Vzrok zlomov golenice
Dolge kosti v telesu so prožne, vendar obstaja veliko načinov, kako lahko oseba prenese zlom golenice. Tej vključujejo:
- travmatične poškodbe, kot so nesreče z motornimi vozili ali padci
- športi, ki vključujejo ponavljajoč se vpliv na golenice, na primer tek na dolge proge
- poškodbe zaradi kontaktnih športov, kot je ameriški nogomet
- osteoporoza, zaradi česar so kosti šibkejše kot običajno
Simptomi zloma golenice
Simptomi zloma golenice lahko vključujejo:
- lokalizirana bolečina v enem predelu golenice ali več predelih, če gre za več zlomov
- otekanje spodnjega dela nog
- težave ali nezmožnost stati, hoditi ali nositi težo
- deformacija noge ali neenakomerna dolžina noge
- podplutbe ali razbarvanje okoli golenice
- spremembe občutka v stopalu
- kost, ki štrli skozi kožo
- videz, podoben šotoru, kjer kost potiska kožo navzgor
Diagnoza zloma golenice
Za diagnozo zloma golenice bo zdravnik vprašal o anamnezi osebe in o tem, kako se je poškodba zgodila. Naredili bodo pregled in naročili diagnostične teste, da bodo ocenili obseg poškodbe in ali je kost zlomljena. To je pomembno za določitev najboljšega poteka zdravljenja.
Diagnostični testi lahko vključujejo:
- rentgensko slikanje golenice
- skeniranje z računalniško tomografijo (CT), imenovano tudi CAT, ki je močnejše od rentgenskega posnetka in daje tridimenzionalno sliko kosti
- slikanje z magnetno resonanco (MRI) za podrobno sliko mišic, vezi in kosti okoli golenice
Skeni z magnetno resonanco se pogosto uporabljajo, če drugi pregledi niso mogli diagnosticirati težave.
Zdravljenje
Zdravljenje zloma golenice je odvisno od več dejavnikov, vključno s splošnim zdravstvenim stanjem osebe v času poškodbe, vzrokom in resnostjo poškodbe ter prisotnostjo ali obsegom poškodb mehkih tkiv, ki obdajajo golenico.
V hujših primerih bo morda potrebna operacija, da se bo kost pravilno zacelila. Kirurg lahko postavi kovinske vijake in plošče na kost, da jo zadrži na pravem mestu, kar omogoča njeno celjenje z minimalno dolgotrajno škodo.
Kirurg lahko uporablja tudi palice, nameščene znotraj golenice, ali zatiče, nameščene skozi kosti nad in pod zlomom. Te bodo pritrdili na tog okvir, imenovan zunanji fiksator, da zadrži kost na mestu.
Kadar kirurški poseg ni potreben ali ni mogoč, na primer zaradi zdravja osebe, lahko zdravnik za zlom golenice uporabi naslednje načine zdravljenja:
- Opornica ali gips, da zadrži kost na mestu, prepreči njeno premikanje in pusti, da se zaceli. Opornico lahko enostavno odstranite, zato je bolj prilagodljiva možnost zdravljenja kot kirurška.
- Vlečna ali funkcionalna opora, ki se uporablja v primerih manj hudih prelomov, da zadrži kost na mestu, medtem ko se zdravi.
V mnogih primerih bo oseba z zlom golenice potrebovala fizikalno terapijo in bergle ali hojo, ki ji bodo pomagale, da se postavijo na noge.
Obnovitev
Okrevanje zloma golenice se razlikuje glede na resnost zloma.
Oseba si bo pogosto opomogla v 4 do 6 mesecih. Čas okrevanja je lahko daljši za popoln odmor v primerjavi z delnim in lahko traja dlje, če ima oseba iz drugih razlogov slabo zdravje.
Traja lahko več kot ta časovni okvir, da se oseba lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim. Ljudje bi morali po zlomu noge vedno upoštevati zdravnikova priporočila glede vrnitve k hoji, gibanju in drugi telesni aktivnosti.
Nekatere vaje lahko pomagajo ublažiti pritisk s kostnice golenice, na primer vaje za krepitev bokov, telet in stegen. Ta zaščita lahko prepreči tudi poškodbe v prihodnosti.
Zapleti
Zapleti zloma golenice lahko vključujejo:
- zapleti zaradi operacije ali potreba po nadaljnjih operacijah
- poškodbe živcev, mišic ali krvnih žil
- predelni sindrom, resno stanje, zaradi katerega se zaradi otekline zmanjša dotok krvi v nogo
- okužba kosti, imenovana osteomielitis
- razvoj neskladja, kjer se kost ne zaceli
V mnogih primerih se zlomi golenice uspešno obvladujejo brez zapletov.
Outlook
Zlomi golenice ali golenice so pogosti in jih lahko povzročijo številne vrste situacij. Pojavijo se lahko kjer koli vzdolž kosti in vključujejo veliko različic vrste zloma.
Zlomi so lahko manjši in se zacelijo kratek čas ali pa resnejši in zahtevajo obsežne kirurške posege in čas celjenja.
Dolgoročne napovedi zloma golenice so običajno dobre, vendar so odvisne od resnosti poškodbe in drugih dejavnikov, povezanih z zdravjem. Zdravniki bodo lahko med postopkom ocenjevanja in zdravljenja osebi zagotovili dolgoročne napovedi, ko si bo noga opomogla.
