Imunosupresivi zmanjšujejo arterijski plak pri ljudeh z luskavico
Nove raziskave so pokazale, da zdravljenje z biološkimi zdravili zmanjšuje kopičenje koronarnih oblog pri ljudeh s hudo psoriazo.
Luskavica je kronično vnetno stanje kože, ki prizadene 7,5 milijona ljudi v ZDA in približno 125 milijonov po vsem svetu. Luskavica je tudi najbolj razširjena avtoimunska bolezen v ZDA
Znanstveniki so stanje že povezovali z večjim tveganjem za bolezni srca, vendar povezava še vedno ni jasna.
Ljudje z luskavico imajo pogosteje bolezni srca in ožilja kot drugi, delno tudi zato, ker vnetje, prisotno pri luskavici, povečuje tveganje za poškodbe krvnih žil.
Nove raziskave se poglobijo v povezavo med vnetjem, imunostjo in srčnimi boleznimi pri ljudeh z luskavico.
Nehal N. Mehta, vodja laboratorija za vnetje in kardiometabolične bolezni pri Nacionalnem inštitutu za srce, pljuča in kri, in sodelavci so raziskali učinek imunoterapije na bolezni srčnih arterij pri tistih, ki živijo s psoriazo.
Dr.Mehta in ekipa so preučevali učinek tako imenovanih bioloških zdravil, to je zdravil, ki zavirajo imunski sistem, pri ljudeh z luskavico.
Raziskovalci so svoje rezultate objavili v reviji Kardiovaskularne raziskave.
Plak arterije se je zmanjšal za 8 odstotkov
Dr.Mehta in ekipa so analizirali podatke, ki so na voljo v kohorti Nacionalnega inštituta za zdravje Ateroskleroza kardiometabolična pobuda za psoriazo - prospektivna opazovalna študija 290 udeležencev, ki jim je projekt klinično sledil med 1. januarjem 2013 in 31. oktobrom 2018.
Od skupnega števila udeležencev se jih je 121 kvalificiralo za biološko zdravljenje, saj so imeli zmerno do hudo kožno stanje.
Dr.Mehta in sodelavci so eno leto klinično spremljali te udeležence in jih primerjali s tistimi, ki so se odločili, da ne bodo jemali bioloških zdravil.
Raziskovalci so zdravje arterij udeležencev ocenili z uporabo angiografije s koronarno računalniško tomografijo.
Na splošno je študija pokazala, da je zmanjšanje plaka koronarne arterije za 8 odstotkov povezano z jemanjem bioloških zdravil.
Koronarni plak se kopiči v arterijah človeka, jih zoži in zmanjša njihovo elastičnost. Nabiranje oblog v teh krvnih žilah lahko sčasoma povzroči srčni napad in možgansko kap.
"Ugotovitve, ki so nas najbolj zanimale, so bile, da so se podkomponente koronarnih oblog spremenile v enem letu," pojasnjuje dr. Mehta, "vključno z nekrotičnim jedrom in nekalcificiranimi komponentami, ki so krivci za večino srčnih napadov."
Raziskovalec špekulira tudi o možnih mehanizmih, ki bi lahko pojasnili ugotovitve. "Zdi se, da gre za protivnetni učinek," pravi.
»Ker se drugi dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni ne izboljšajo in brez dodajanja novih zdravil za holesterol, se je mehki oblog bolnikov še izboljšal. Edina sprememba je bila resnost njihove kožne bolezni, «pravi dr. Mehta.
Raziskovalec poudarja tudi pomen vnetja pri razvoju bolezni srca in ožilja. "Klasično srčni napad povzroča eden od petih dejavnikov tveganja: diabetes, hipertenzija, visok holesterol, družinska anamneza ali kajenje," navaja.
"Naša študija predstavlja dokaze, da obstaja šesti dejavnik, vnetje, in da je ključnega pomena za razvoj in napredovanje ateroskleroze do srčnega napada."
Avtorji pa priznavajo, da morajo opraviti več raziskav. Njihova študija je opazovalna, zato vzroka in posledic ni mogoče ugotoviti. Za prihodnje študije, pravi dr. Mehta, "bi morali biti naslednji koraki randomizirani, nadzorovani preskusi."
