Bipolarna psihoza: kaj morate vedeti

Bipolarna motnja je motnja razpoloženja, ki ima izrazite spremembe razpoloženja, med katerimi lahko pride do psihoze. Psihoza se nanaša na nepovezan pogled na resničnost.

Oseba z bipolarno motnjo lahko doživi ekstremne spremembe razpoloženja in druge simptome. Vpliva lahko na energijo, raven aktivnosti, spanje, komunikacijo in sposobnost vsakodnevnega delovanja.

Razpoloženja so lahko od maničnih do depresivnih epizod. Manične epizode vključujejo obdobja izjemnega navdušenja in velike energije. Če se epizode depresije pojavijo, se lahko oseba počuti tako nizko, da ne more delovati ali ukrepati.

Psihoza se lahko zgodi v različnih fazah bipolarne motnje. Vendar ni vedno prisoten in ga ne bodo imeli vsi z bipolarno motnjo.

Za osebo in ljudi okoli nje je lahko zastrašujoča izkušnja, vendar lahko izvajalec psihiatrije ponudi zdravljenje za nadzor in lajšanje simptomov.

Psihoza

Psihoza se zgodi, ko se človekovo razmišljanje loči od resničnosti okoli sebe.

Psihoza se lahko pojavi pri bipolarni motnji, shizofreniji, nekaterih vrstah demence in drugih stanjih.

Razmišljanje osebe postane ločeno ali disociirano z resničnostjo.

Psihotična epizoda lahko vključuje:

• halucinacije
• blodnje
• zmedenost in motene misli
• pomanjkanje uvida in samozavedanja

Vzorec simptomov se razlikuje med posamezniki in glede na situacijo.

V študiji, objavljeni leta 2015, so raziskovalci ugotovili, da ne obstaja samo ena vrsta psihoze, temveč različne vrste, od katerih imajo nekatere hujši učinek kot druge.

Znanstveniki so ugotovili, da se zdi, da različni biomarkerji v možganih korelirajo z različnimi vrstami in resnostjo simptomov. To lahko pomeni, da različne spremembe v delovanju možganov in možganskih kemikalij vodijo do različnih oblik psihoze.

Bipolarna psihoza

Bipolarna psihoza se zgodi, ko oseba doživi epizodo hude manije ali depresije, skupaj s psihotičnimi simptomi in halucinacijami.

Simptomi se običajno ujemajo z razpoloženjem osebe. Med manično fazo lahko verjamejo, da imajo posebne moči. Ta vrsta psihoze lahko privede do nepremišljenega ali nevarnega vedenja.

Če se bipolarna psihoza pojavi v nizkem obdobju ali v depresivni epizodi, lahko posameznik verjame, da mu nekdo skuša škodovati ali da je sam storil kaj narobe.

Ta prepričanja lahko pri človeku sprožijo občutke skrajne jeze, žalosti ali strahu.

Psihoza pri bipolarni motnji in pri shizofreniji

Bipolarna motnja ima nekatere simptome s shizofrenijo, ki je še ena možganska motnja. Psihoza se lahko pojavi v obeh pogojih.

Oba stanja lahko človeku motijo ​​življenje dovolj, da moti vsakodnevne dejavnosti in njegovo sposobnost ohranjanja tesnih odnosov ali zadrževanja službe.

Bipolarna psihoza običajno traja kratek čas. Oseba, ki ima epizodo bipolarne psihoze, se bo verjetno z zdravljenjem vrnila v lucidno stanje.

Pri otrocih in odraslih

Peta izdaja Diagnostični in statistični priročnik (DSM-5) navaja enake simptome bipolarne motnje za otroke in odrasle. Bipolarna motnja lahko vključuje psihotične lastnosti.

Bipolarno motnjo in psihozo je težko diagnosticirati, zlasti pri otrocih in najstnikih. Psihiater mora potrditi, da vedenja, ki jih izkazujejo, niso posledica drugih dejavnikov.

Drugi vzroki simptomov lahko vključujejo:

• vsakdanji vzponi in padci, posledica stresa, ki je pogost pri najstnikih
• akutna travma
• še en problem duševnega zdravja

Če pa otrok ali najstnik kaže znake psihoze ali doživlja spremembe razpoloženja, ki so hujše kot običajno za njihovo starostno skupino, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Simptomi

The DSM-5 navaja merila za diagnosticiranje bipolarne psihoze.

Kadar se psihoza zgodi med slabo razpoloženjem, lahko oseba z bipolarno motnjo doživi strah in paranojo.

Oseba lahko doživi naslednje:

• Vizualne in druge halucinacije: oseba vidi, sliši in morda zavoha stvari, ki jih ni.
• Zablode: oseba je lahko prepričana, da je nekaj res, kadar ni. Morda verjamejo, da so pomembni, imajo stike na visokih položajih ali imajo veliko denarja ali so povezani z licenčninami, čeprav v resnici niso. Nekateri se bojijo, da jih nekdo želi prizadeti ali da drugi delajo proti njim, na primer vlada.
• Paranoja in strah: Posameznik lahko verjame, da je storil nekaj groznega ali da mu nekdo želi škodovati.
• Nenavadni ali dirkajoči miselni vzorci: To lahko vodi do hitrega, stalnega ali zmedenega ali ločenega govora s hitrimi spremembami teme. Oseba lahko pozabi, o čem je govorila.
• Pomanjkanje uvida: človek pri sebi ne more prepoznati nenavadnega vedenja, čeprav ga morda prepozna, ko ga vidi pri drugih, ne glede na to, ali v resnici obstaja ali ne.

Ti simptomi se lahko pojavijo med epizodami manije, depresije ali med mešanimi epizodami, ko oseba z bipolarno motnjo kaže znake slabega in visokega razpoloženja.

Lahko povzročijo, da se oseba vede na nenavaden način, kar lahko vpliva na njene odnose z drugimi, bodisi v osebnem življenju, na delovnem mestu ali v drugih situacijah.

Če oseba verjame, da je zelo pomembna, se lahko vede na način, ki je zunaj zakona. V nekaterih primerih lahko to povzroči agresijo, na primer, če se nekdo sooči z osebo.

Posameznik, ki verjame, da je storil kaznivo dejanje ali da nekdo prihaja za njimi, se lahko ubrani in govori o samomoru.

Če ima oseba bipolarno motnjo in kaže znake psihoze, naj po možnosti obišče zdravnika, saj obstaja nevarnost neželenih posledic.

Diagnoza

Zdravnik vas bo vprašal o simptomih, anamnezi in morebitnih nedavnih dogodkih, kot je travma, ki jih je oseba morda doživela. Vprašali bodo tudi o uporabi zdravil na recept ali drugih zdravil.

Za diagnozo bipolarne motnje mora oseba pokazati nekatere ali vse simptome, navedene v DSM-5.

Psihozo je težko diagnosticirati, ker ima skupne simptome z depresijo, tesnobo in drugimi motnjami v duševnem zdravju.

Poleg tega ljudje z bipolarno motnjo pogosto ne vidijo, da so njihova dejanja nenavadna.

Morda mislijo, da njihove težave izvirajo iz ljudi okoli njih in ne iz njih samih.

Učinki neuporabe zdravil za bipolarno motnjo

Ker se zaradi manične faze človek dobro počuti, se morda ne bo hotel spremeniti in morda ne bo videl potrebe po iskanju pomoči. Zaradi tega pogosto ne poiščejo pomoči in ostanejo brez diagnoze.

Ljudje, ki so v preteklosti dobili diagnozo - pogosto v nizkem obdobju - lahko prenehajo jemati zdravila. Če to privede do manične epizode, morda ne bodo želeli poiskati pomoči.

Učinek antidepresivov

Včasih oseba, ki nikoli ni imela diagnoze bipolarne motnje, kaže znake depresije. V tej fazi lahko od zdravnika prejmejo antidepresive.

Če ima oseba osnovne značilnosti, zaradi katerih je dovzetna za bipolarno motnjo, lahko nekateri antidepresivi sprožijo manično epizodo.

Prijatelji in družina, ki se zavedajo bipolarne motnje in njenih simptomov, lahko pomagajo osebi, ki se sooča s psihozo, tako da jo spodbudijo, da poišče pomoč.

Kdaj k zdravniku

Če oseba doživi hude epizode depresije ali manije, naj poišče pomoč pri zdravniku ali strokovnjaku za duševno zdravje ali jo k temu spodbudi prijatelj ali ljubljena oseba.

Če oseba govori o samomoru ali poskuša samomor, mora nekdo takoj poiskati nujno zdravljenje.

Ljudje z bipolarno motnjo se pogosto ne zavedajo svojih simptomov ali neradi iščejo pomoč. Družina in prijatelji bodo morda morali spodbuditi osebo, naj se z nekom pogovori o tem, kaj se dogaja.

Zdravljenje

Zdravljenje bipolarne motnje bo po potrebi vključevalo zdravljenje psihoze. Običajno združuje svetovalne storitve in ustrezne odmerke zdravil.

Zdravila

Na voljo so številna zdravila za zdravljenje psihoze pri bipolarni motnji.

Antipsihotiki se običajno uporabljajo s psihotičnimi simptomi. Obstajajo starejši in novejši tipi. Novejše vrste imajo lahko manj neželenih učinkov.

Starejša zdravljenja vključujejo:

• Klorpromazin (torazin)
• Haloperidol (Haldol)

Med novejšimi so:

• Aripiprazol (Abilify)
• Clozapine (Clozaril)
• Kvetiapin (Seroquel)
• Olanzapin (zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)

Oseba bo ta zdravila uporabljala poleg stabilizatorjev razpoloženja in ustreznih antidepresivov.

Raziskave o tem, kako lahko ta zdravila pomagajo ljudem s psihozo, so omejene, piše v članku, ki ga je objavil Nacionalni inštitut za zdravje.Posledično lahko traja čas, včasih tudi leta, da poiščemo primerno zdravilo in odmerek.

Stranski učinki

Antipsihotična zdravila imajo lahko tudi škodljive učinke.

Lahko pride do neželenih in neobvladljivih gibov mišic, zlasti pri starejših zdravilih. Te pogosto izginejo, ko oseba preneha uporabljati zdravilo, vendar so v nekaterih primerih lahko trajne.

Nevroleptični maligni sindrom se lahko pojavi v zelo redkih primerih. To je življenjsko nevarno stanje, ki vključuje visoko vročino in znojenje, mišično togost in spremembe krvnega tlaka.

Resna okužba zaradi nizkega števila belih krvnih celic pri uporabi klozapina. Ljudje, ki uporabljajo klozapin, bi morali pričakovati redne krvne preiskave za spremljanje števila belih krvnih celic.

Med nosečnostjo lahko zdravnik odsvetuje uporabo antipsihotičnih zdravil, saj učinek na nerojenega otroka ostaja nejasen. Lahko pa svetujejo, da ga jemljete, če bi s prekinitvijo povečali tveganje za žensko ali njenega nerojenega otroka. Na primer, obstaja tveganje, da bo škodovala sebi ali svojemu otroku.

Tekoče zdravljenje

Nadaljevanje zdravljenja zahteva načrtovanje, da se zagotovi, da simptomi ostanejo pod nadzorom.

To vključuje:

• zagotavljanje razpoložljivosti zdravil
• poskrbite, da oseba redno jemlje zdravila
• zagotovitev, da se po potrebi udeležujejo kakršnih koli svetovalnih sej

V nekaterih primerih lahko oseba obiskuje dnevne programe ali programe zlorabe substanc. Včasih bodo morda morali za kratek čas v bolnišnico.

Skupina za zdravljenje

Psihiater je običajno najboljše vodilo za zdravljenje, vendar lahko zdravniško skupino sestavljajo socialni delavci, terapevtsko podporno osebje, svetovalci, družinski zdravnik in drugi strokovnjaki.

Nasveti za negovalce

Družina in prijatelji lahko pomagajo tako, da se naučijo o bipolarni motnji in poskrbijo, da oseba ostane na pravi poti s svojim načrtom zdravljenja.

Bipolarna motnja pogosto prizadene družinske člane in prijatelje ter osebo, ki ima to bolezen.

Za obvladovanje situacij bodo morda morali negovalci poiskati pomoč.

Tu je nekaj nasvetov:

• Naučite se čim več o bipolarni motnji, da razvijete razumevanje, kaj pomeni imeti bolezen, kako se posameznik počuti in kako se nanjo odzvati.
• Poiščite načine za obvladovanje stresa z vadbo in drugimi dejavnostmi, skupinskim svetovanjem in drugimi možnostmi. To velja tako za osebo z bipolarno motnjo kot za njene ljubljene.
• Pridružite se skupini za podporo družinskim članom ali prijateljem ljudi z bipolarno motnjo.
• Pomagajte osebi, da si čim bolj zastavi cilje in se pridruži skupinam za podporo, se vključi v skupnost in sledi zdravljenju.
• Določite meje in omejitve in po potrebi poiščite podporo, da se jih držite. To lahko pomaga preprečiti vedenje, ki se lahko pojavi včasih, na primer prekomerno uživanje alkohola in nakupovanje.

Odvoz

Psihoza je lahko značilnost bipolarne motnje. Znanstveniki menijo, da se to zgodi zaradi sprememb v možganih, vendar še vedno ni dovolj informacij, da bi jih v celoti pojasnili.

Niso vsi z bipolarno motnjo deležni psihoze in se to ne dogaja ves čas.

Ko se to zgodi, je lahko zastrašujoče za tistega, ki to doživi, ​​in tudi za tiste okoli njih.

Kako se oseba odzove na psihozo, jo lahko včasih tudi ogrozi zaradi fizične, socialne ali druge vrste škode. Iz tega razloga je pomembno, da poiščete pomoč, če nekdo doživi psihozo.

Zdravila lahko pomagajo obvladovati psihozo. Diagnoze ali zdravljenja ni vedno enostavno, vendar je s pomočjo zdravnika običajno mogoče simptome nadzorovati.

Ko znanstveniki izvedo več o spremembah v možganih, ki se pojavijo s psihozo, bodo sčasoma na voljo učinkovitejša, ciljno usmerjena zdravljenja.