Kaj vedeti o hemoragični možganski kapi

Hemoragična kap se lahko zgodi, ko kri iz arterije začne krvaviti v možgane po tem, ko krvna žila poči.

Zdravniki lahko tudi uporabljajo izraz intrakranialna možganska kap, ko govorijo o hemoragični možganski kapi.

Krvavitev pritiska na okoliške možganske celice in jih poškoduje. Poškodovano območje ne more več pravilno delovati. To lahko privede do nevroloških simptomov. Lahko je življenjsko nevarno.

V tem članku ugotovite, zakaj se zgodi hemoragična možganska kap, kako jo prepoznati in kateri načini zdravljenja so na voljo.

Vzroki

Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock

Hemoragična kap se zgodi, ko krvna žila poči in povzroči krvavitev v možganih. Ko kri pritiska na možganske celice, jih poškoduje. To lahko privede do nevroloških simptomov.

Obstajajo različne vrste hemoragične kapi.

Intracerebralna krvavitev je najpogostejša vrsta. Pri tej vrsti se krvavitev pojavi v možganih.

Pri subarahnoidni krvavitvi pride do krvavitve med možgani in membrano, ki jih pokriva.

Katere druge vrste možganske kapi obstajajo?

Dejavniki tveganja

Naslednji pogoji, anamneza in navade lahko ogrozijo osebo z možgansko kapjo:

  • visok krvni pritisk
  • visoke ravni holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL)
  • kajenje
  • diabetes
  • genetski dejavniki in družinska anamneza
  • zgodovina bolezni srca, bolezni srca in ožilja ali možganske kapi
  • prejšnja možganska anevrizma
  • imate virusno okužbo, ki povzroča vnetje, na primer revmatoidni artritis
  • visoka stopnja stresa in tesnobe
  • izpostavljenost onesnaženju zraka
  • nekatera zdravstvena stanja, kot so motnje krvavitve ali bolezni srpastih celic
  • z uporabo zdravil za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin)
  • uporaba zdravil za rekreacijo, kot je kokain
  • nizka raven gibanja
  • brez raznolike in hranljive prehrane
  • veliko uživanje alkohola
  • pomanjkanje spanja
  • odvečna teža okoli pasu in trebuha
  • cerebralna amiloidna angiopatija, pri kateri se beljakovine zbirajo v krvnih žilah v možganih, kar povzroči poškodbe in tveganje za solze
  • z genetskim stanjem, ko se krvne žile oblikujejo v zapleteni mreži (arteriovenske malformacije ali AVM)

AVM se običajno pojavijo v možganih in hrbtenici. Če se pojavijo v možganih, se lahko posode zlomijo, kar povzroči krvavitev v možgane. Ta motnja je redka.

Dejavniki tveganja, značilni za hemoragično kap

Dodatni dejavniki tveganja za intracerebralno krvavitev vključujejo nepravilno oblikovanje krvnih žil v možganih, znane kot možganske kavernozne okvare.

Dejavniki tveganja, značilni za subarahnoidno krvavitev, vključujejo:

  • ki imajo motnje krvavitve
  • doživite poškodbo glave in telesne travme
  • z uporabo zdravil za redčenje krvi
  • izboklina v steni krvne žile, imenovana cerebralna anevrizma

Anevrizma se lahko poveča, zaradi česar arterijska stena oslabi. Če anevrizma poči, lahko pride do nenadzorovane krvavitve.

Neenakost v zdravju

Starejša študija, objavljena leta 2008, ugotavlja, da imajo temnopolti Američani, Latinoameričani in Indijanci zaradi različnih socialno-ekonomskih in drugih razlogov večje tveganje za možgansko kap kot belci.

Avtorji priporočajo izboljšanje dostopa do zdravstvenega varstva, da bi zmanjšali neenakost.

Simptomi

Prepoznavanje zgodnjih simptomov možganske kapi je najboljši način, da človeku pomagamo k hitrejšemu zdravljenju. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri ljudi poziva, naj si zapomnijo kratico FAST:

  • F = obraz: Ali se ena stran obraza povesi, ko se oseba nasmehne?
  • A = roke: ko dvigne obe roki, ali se ena odnese navzdol?
  • S = govor: Ali je govor osebe nejasen?
  • T = čas: Takoj pokličite 911, če je odgovor na katerega od zgoraj pritrdilen.

Simptomi hemoragične kapi se lahko začnejo nenadoma ali razvijejo v nekaj dneh. Oseba lahko doživi:

  • nenaden, hud glavobol
  • spremembe vida
  • izguba ravnotežja ali koordinacije
  • postanejo nemogoče premikati
  • odrevenelost ali šibkost na eni strani telesa
  • napadi
  • izguba govora ali težave z razumevanjem govora
  • zmedenost ali izguba budnosti
  • slabost in bruhanje
  • izguba zavesti
  • paraliza ali otrplost v katerem koli delu telesa
  • nezmožnost pogleda na močno svetlobo
  • togost ali bolečina v predelu vratu
  • spremembe srčnega utripa in dihanja
  • težave pri požiranju

Zapleti

Glede na obseg škode lahko človek doživi vrsto zapletov zaradi hemoragične kapi.

Vključujejo:

  • krvni strdki, ki lahko povzročijo globoko vensko trombozo in morda pljučno embolijo
  • mišična oslabelost
  • nezmožnost gibanja
  • težave s požiranjem ali pogovorom
  • izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
  • izguba spomina ali težave z razmišljanjem
  • izguba vida, sluha ali občutka na dotik
  • večje tveganje za pljučnico, če oseba vdihne hrano ali pijačo
  • otekanje možganov, ki bo morda potrebovalo nadaljnje zdravljenje
  • napadi
  • izzivi duševnega zdravja, kot je depresija
  • zmanjšanje gostote kosti
  • okužbe sečil, če ima oseba kateter
  • rane na pritisku, če se oseba ne more premikati brez pomoči
  • bolečine v ramenih zaradi mišične oslabelosti

Nekateri se bodo sčasoma izboljšali, rehabilitacija pa lahko pomaga drugim. Oseba bo morda potrebovala stalno medicinsko zdravljenje za spremljanje in obvladovanje svojih simptomov.

Po hemoragični možganski kapi lahko človek nekaj časa občuti močne glavobole. Zdravnik bo priskrbel zdravila za lajšanje bolečin. Uporaba kofeina in alkohola lahko poslabša glavobol.

Nekateri poročajo o nenavadnem občutku, kot je žgečkanje v možganih. To se običajno sčasoma odpravi.

Zdravljenje

Takojšnje zdravljenje hemoragične kapi je nujno. Nujno zdravljenje se osredotoča na nadzor krvavitve in zmanjšanje pritiska v možganih.

Morda bo potrebna operacija, znana kot kraniotomija. Kirurg bo odprl majhen del lobanje, da prepreči nadaljnje krvavitve. Morda bodo morali popraviti krvne žile ali zapečatiti anevrizmo.

Zdravnik lahko predpiše zdravila za zniževanje krvnega tlaka. To bo znižalo tlak v možganih.

Če oseba običajno jemlje sredstva za redčenje krvi ali druga zdravila proti strjevanju krvi, lahko zdravnik da zdravila, da prepreči njihov učinek.

Rehabilitacija

Po nujnem zdravljenju bo posameznik verjetno imel program rehabilitacije. To jim lahko pomaga:

  • povrnite si moč
  • obnoviti čim več funkcije
  • vrnitev v samostojno življenje

Obseg okrevanja bo odvisen od območja prizadetih možganov in količine poškodovanega tkiva.

Nasveti, ki vam lahko pomagajo, vključujejo:

  • po zdravi prehrani za srce
  • izogibanje ali opustitev kajenja
  • razvoj načrta za redno vadbo po posvetovanju z zdravstvenim delavcem
  • obvladovanje telesne teže, če je to primerno
  • kolikor je le mogoče, razvijati redne spalne navade
  • po načrtu zdravljenja, vključno z zdravili in nadaljnjimi sestanki
  • spraševanje o rehabilitaciji za pomoč pri govoru, gibanju in drugih izzivih
  • iskanje podpore pri bližnjih in ponudnikih zdravstvenih storitev za upravljanje duševnega zdravja
  • spremljanje novih ali poslabšanih simptomov in zapletov ter iskanje pomoči, če se pojavijo

Zdravnik bo posamezniku pomagal določiti najboljši rehabilitacijski program zanje, odvisno od starosti, splošnega zdravstvenega stanja in vpliva možganske kapi.

Nekateri bodo morda potrebovali govorno, fizično in delovno terapijo. Terapija in zdravila lahko pomagata tudi pri obvladovanju kakršnega koli vpliva na duševno zdravje osebe, na primer depresije.

Napoved

Po ozdravitvi po možganski kapi lahko traja čas, nekateri pa si nikoli ne opomorejo v celoti. Morda bodo potrebovali dolgotrajno zdravljenje in podporno oskrbo.

Glede na raziskovalni članek, objavljen leta 2011, 51–61% ljudi, ki imajo intracerebralno krvavitev, ne preživi prvega leta. Približno polovica teh smrtnih primerov se zgodi v 2 dneh po možganski kapi.

Učinek pa bo odvisen od tega, kje je škoda nastala, kako močna je in kako hitro se oseba zdravi. Medtem ko mnogi ljudje potrebujejo stalno oskrbo, jih lahko približno 6% samostojno skrbi po 6 mesecih.

Oseba, ki je prebolela možgansko kap, ima lahko tudi večje tveganje za novo. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) 1 od 4 možganskih kapi, ki se vsako leto zgodijo v ZDA, prizadene ljudi, ki so že prej imeli možgansko kap.

Diagnoza

Za diagnozo možganske kapi bo zdravnik verjetno:

  • upoštevati simptome osebe
  • poglejte njihovo zdravstveno anamnezo
  • opraviti fizični pregled
  • naredite nekaj slikovnih testov
  • izvedite druge teste

Med fizičnim pregledom bo zdravnik ocenil:

  • duševna budnost
  • usklajevanje
  • ravnovesje
  • znaki otrplosti ali šibkosti obraza
  • zmedenost
  • govor

Slikovni testi, kot sta CT ali MRI, lahko pokažejo, ali je v možganih krvavitev. To lahko pomaga prepoznati vrsto kapi. Elektroencefalogram (EEG) daje informacije o delovanju možganov.

Zdravnik lahko priporoči tudi preiskave krvi in ​​ledveno punkcijo.

Preprečevanje

Možganske kapi ni mogoče vedno preprečiti, vendar lahko nekatere odločitve glede načina življenja pomagajo.

Tej vključujejo

  • opustitev ali izogibanje kajenju
  • vzdrževanje zdrave teže
  • redno vadbo
  • po zdravi in ​​raznoliki prehrani
  • redne zdravstvene preglede
  • ukrepanje za obvladovanje bolezni srca, diabetesa in drugih stanj

Ti ukrepi so še posebej pomembni za ljudi, ki so že imeli možgansko kap, da bi preprečili novo.

Hemoragična kap pri otrocih

Kapi običajno prizadenejo starejše ljudi, lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih. Približno polovica možganskih kapi pri otrocih je hemoragičnih, pri odraslih pa 13%.

Možni vzroki možganske kapi pri otrocih vključujejo:

  • težave s krvnimi žilami, ki so prisotne ob rojstvu
  • bolezni, ki vplivajo na kri, na primer bolezen srpastih celic
  • okužbe
  • travma
  • raka
  • uporaba drog
  • nekatere presnovne motnje

Če ima otrok hemoragično kap, so najverjetneje simptomi:

  • šibkost na eni strani telesa
  • glavobol
  • bruhanje
  • zmanjšanje ali izguba zavesti
  • napadi
  • težave z govorom
  • zaspanost
  • težave z vidom

Lahko se pojavi tudi vročina, preden se pojavijo drugi simptomi.

Včasih dojenček doživi možgansko kap kmalu po rojstvu, vendar simptomi morda niso očitni ali so podobni simptomom drugega stanja. V nekaterih primerih učinki postanejo očitni šele, ko se otrok razvije. Lahko kažejo znake šibkosti, letargije, apneje, težave z govorom in druge simptome, kot so glavoboli, ki lahko trajajo le kratek čas.

Nekateri otroci imajo lahko ponavljajoče se kapi, nekateri pa so lahko prehodni, kar pomeni, da hitro minejo.

Cilj nujnega zdravljenja bo obvladovanje simptomov in zmanjšanje tveganja za zaplete. To lahko vključuje ukrepe za zmanjšanje pritiska v možganih in preprečevanje dehidracije.

Dolgoročni vpliv bo odvisen od lokacije in resnosti možganske kapi. Vpliva lahko na fizično in čustveno zdravje posameznika ter na njegovo sposobnost učenja in druženja.

Dolgotrajno zdravljenje, kot sta fizična in govorna terapija, lahko pomaga.

Na splošno se zdi, da je verjetnost preživetja možganske kapi pri otrocih večja kot pri odraslih. Če ima otrok drugo bolezen, na primer težave s srcem, lahko to vpliva na njegove obete.

Povzetek

Hemoragična kap je kap, ki vključuje krvavitev v možganih. Je potencialno smrtno nevarna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ni vedno mogoče preprečiti hemoragične kapi, vendar lahko pomaga izogibanje kajenju, redni vadbi in zdrava prehrana.

none:  dodatki multipla skleroza komplementarna medicina - alternativna medicina