Kaj je stent? Vse, kar morate vedeti
Stent je majhna cev, ki jo zdravnik postavi v arterijo ali kanal, da ostane odprta in obnovi pretok telesnih tekočin na tem območju.
Stenti pomagajo lajšati blokade in zdraviti ozke ali oslabljene arterije. Zdravniki lahko vstavite stente tudi na druga področja telesa za podporo krvnih žil v možganih ali kanalih, ki prenašajo urin in žolč.
Stent je običajno mrežasti kovinski cev, čeprav so na voljo tudi stenti iz blaga. Včasih bodo zdravniki kot začasno rešitev uporabili topljive stente, prevlečene z zdravili.
V tem članku spoznajte, zakaj zdravniki uporabljajo stente, pa tudi koristi in možna tveganja.
Uporabe
Ena najpogostejših načinov uporabe stenta je odpiranje krvne žile z zamašenim plakom.
Zobne obloge so kopičenje holesterola, maščob in drugih snovi v krvi. Ko se ta obloga zbere v krvnem obtoku, se lepi na stene arterij.
Sčasoma to kopičenje zoži arterije in omeji količino sveže krvi, ki lahko pride do telesa.
Nabiranje oblog na arterijah je vzrok za koronarno srčno bolezen. Sčasoma lahko ljudje z zoženimi arterijami začnejo opažati opozorilne simptome, kot je bolečina v prsih. Če ljudje s to boleznijo ne dobijo zdravljenja, so lahko v večji nevarnosti za zaplete, na primer srčni napad ali kap.
Če obstaja nevarnost, da bo arterija propadla ali se znova zamašila, bodo zdravniki morda priporočili vstavitev stenta, da bo odprt.
Zdravniki dajo stent v arterijo v postopku, znanem kot perkutana koronarna intervencija (PCI) ali angioplastika s stentom.
Med PCI bodo zdravniki v arterijo vstavili kateter. Kateter ima majhen balon s stentom na enem koncu.
Ko kateter doseže točko blokade, bo zdravnik napihnil balon. Ko se balon napihne, se stent razširi in zaskoči na svoje mesto. Nato bo zdravnik odstranil kateter, stent pa bo pustil na mestu, da bo arterija ostala odprta.
Zdravnik se bo odločil, ali bo vstavil stent, na podlagi nekaj dejavnikov, na primer velikosti arterije in kraja blokade.
Zdravniki lahko stente uporabljajo tudi za:
- ožilja v možganih ali aorti, ki jim grozi anevrizma
- bronhiji v pljučih, ki jim grozi kolaps
- sečevodov, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur
- žolčni kanali, ki prenašajo žolč med organi in tankim črevesjem
Tveganja
PCI predstavlja majhno tveganje za zaplete, ki vključujejo:
- krvavitev iz mesta vstavitve katetra
- okužba
- alergijska reakcija
- poškodba arterije zaradi vstavitve katetra
- poškodbe ledvic
- nepravilen srčni utrip
V nekaterih primerih se lahko pojavi restenoza. Restenoza je, ko okoli stenta zraste preveč tkiva. To bi lahko spet zožilo ali blokiralo arterijo.
Zdravniki lahko priporočijo oblike radioterapije ali se odločijo za vstavitev stenta, prevlečenega z zdravili, da upočasnijo rast tkiva.
Ljudje, ki jim grozi zaplet, vključujejo:
- starejši odrasli
- ljudje, ki imajo med postopkom srčno popuščanje
- ljudje z obsežnimi boleznimi srca in večkratnimi blokadami v arterijah
- ljudje s kronično ledvično boleznijo
Stent lahko povzroči strjevanje krvi, kar lahko poveča tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri navaja, da približno 1 do 2 odstotka ljudi, ki imajo stentirane arterije, razvije krvni strdek na mestu stenta.
Zdravniki običajno predpišejo eno ali več zdravil za preprečevanje strjevanja. Zdravila proti strjevanju krvi lahko nosijo lastna tveganja in lahko povzročijo dražeče neželene učinke, kot so izpuščaji.
V redkih primerih lahko telo osebe zavrne stent ali pa ima alergijsko reakcijo na material v stentu. Vsak, ki ima znano reakcijo na kovine, naj se s svojim zdravnikom pogovori o drugih možnostih.
Kaj pričakovati
Kirurg se bo o postopku z osebo pogovoril vnaprej, vendar lahko pomaga vedeti, kaj lahko pričakujete.
Pred operacijo
Zdravnik bo posameznikom svetoval, kako naj se pripravijo na postopek s stentom. Dali jim bodo informacije o tem, kdaj naj prenehajo jesti in piti, pa tudi, kdaj naj začnejo ali prenehajo jemati zdravila pred postopkom.
Kdor ima kakršna koli druga zdravstvena stanja, na primer diabetes ali ledvično bolezen, mora to povedati svojemu zdravniku. Nato bo moral zdravnik razmisliti o nekaterih dodatnih korakih.
Zdravniki lahko tudi osebi dajo recepte, ki jih mora izpolniti, preden vstavi stent, saj bodo morali začeti jemati zdravila takoj, ko bo postopek končan.
Med operacijo
Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri postopek stentov traja približno eno uro in ne zahteva splošne anestezije.
Oseba ostane budna med celotnim postopkom, da lahko sliši vsa navodila zdravnikov.
Zdravniki bodo dajali zdravila, da bodo osebi pomagali pri sprostitvi. Otopeli bodo tudi predel, kamor bodo vstavili kateter.
Večina ljudi ne čuti navoja katetra skozi arterijo. Lahko pa občutijo malo bolečine, ko se balon razširi in potisne stent na svoje mesto.
Po namestitvi stenta zdravniki izpraznijo balon in odstranijo kateter. Previjejo območje, kjer je kateter vstopil v kožo, in pritisnejo na povoj, da preprečijo krvavitev.
Po operaciji
Večina ljudi bo po posegu morala ostati v bolnišnici vsaj eno noč. To omogoča osebju bolnišnice, da nadzira osebo. Med bivanjem v bolnišnici bo medicinska sestra redno preverjala srčni utrip in krvni tlak osebe. Lahko tudi spremenijo povoj ali očistijo rano.
Oseba lahko zapusti bolnišnico naslednji dan, če ni zapletov.
Ko se mesto vstavitve zaceli, se bo modrico in lahko razvilo v majhen vozel tkiva, kar je normalno. Območje lahko ostane razpisano vsaj en teden.
Obnovitev
Uspešna operacija stenta bi morala zmanjšati simptome, kot so bolečine v prsih in zasoplost.
Mnogi ljudje se bodo morda lahko vrnili na delo in v večino običajnih dejavnosti v enem tednu po uspešni operaciji stenta.
Med okrevanjem bodo zdravniki predpisali protitrombocitna zdravila, ki bodo preprečila nastanek krvnih strdkov v bližini stenta. Aspirin je antitrombocitno zdravilo, ki ga bo oseba morala jemati vsak dan za nedoločen čas po vstavitvi stenta.
Zdravniki lahko priporočijo tudi zdravilo, imenovano zaviralec P2Y. Zaviralci P2Y vključujejo klopidogrel, tikagrelor in prasugrel.
Osebi bodo zagotovili tudi posebna navodila za okrevanje, na primer izogibanje napornemu delu ali vadbi, medtem ko se telo zdravi.
Dolgotrajna uporaba
Večina stentov ostane v arteriji trajno, da ostane odprta in prepreči propad ter potencialno smrtno nevarne zaplete.
Nekateri stenti so začasni. Zdravniki lahko uporabljajo stente, prevlečene z določenimi zdravili, ki pomagajo razgraditi zobne obloge ali preprečiti njihovo kopičenje na tem območju. Ti stenti se bodo sčasoma raztopili.
Čeprav stent lahko lajša simptome, kot je bolečina v prsih, ni zdravilo za druge osnovne težave, kot sta ateroskleroza in koronarna srčna bolezen. Tudi s stentom bo oseba s temi stanji morda morala sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnjih zapletov.
Zdravniki vam bodo po vstavitvi stenta priporočili spremembe zdravega načina življenja, da preprečijo nastajanje oblog v telesu.
Ta priporočila pogosto vključujejo:
- zdravo prehranjevanje
- redno vadbo
- vzdrževanje zdrave teže
- opustitev kajenja in uporabe tobaka
- zmanjšanje stresa
Stenti so pogosto le del zdravljenja. Zdravniki lahko tudi predpišejo zdravila za katero koli osnovno bolezen.
Če kdo doživi kakršne koli moteče neželene učinke, je najbolje, da se pogovori z zdravnikom. Za lajšanje neželenih učinkov lahko priporočijo nadomestna zdravila ali spremenijo odmerek.
Vendar ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Outlook
Zdravniki običajno vstavijo stente, da razširijo arterije in preprečijo zaplete zaradi koronarne srčne bolezni in drugih stanj.
Čeprav stent lahko olajša, je to le del programa zdravljenja. Tudi s stentom se lahko pojavijo hudi zapleti.
Vedno upoštevajte zdravnikov nasvet glede zdravil in okrevanja.
