Kaj povzroči cmok na areoli
Pri moških in ženskah se lahko pojavi grudica na areoli ali območju okoli bradavice. Cmok je lahko lokalna okužba, ki je lahko posledica vnetja dojke ali pa tudi ne.
Čeprav je to stanje pri moških možno, raziskovalci menijo, da je več kot 95% ljudi s cmokom na areoli žensk.
Pri samicah sta na areoli dve različni vrsti grudic. To so nepuerperalni subareolarni abscesi, ki se pojavijo pri osebi, ki ne doji, in puerperalni abscesi, ki se pojavijo pri doječih materah.
V tem članku pregledamo vzroke, simptome in možnosti zdravljenja cmoka na areoli.
Vzroki
Najpogostejši vzrok okužb dojk je dojenje.
Vnetje dojk med dojenjem lahko prizadene med 2% in 3% doječih žensk, 5% do 11% teh žensk pa lahko razvije absces.
Moški in ženske, ki ne dojijo, lahko razvijejo tudi izboklino na areoli. Ti abscesi se lahko pojavijo pri ljudeh različnih starosti.
Zdi se, da so laktacijski abscesi dojk povezani s kajenjem in diabetesom.
Raziskovalci so tudi pokazali, da imajo ljudje z debelostjo in temnopolti ljudje pogostejši pojav abscesov dojk kot drugi.
Posamezniki, ki imajo piercing na bradavicah, lahko razvijejo kepe tudi na areoli.
Najpogostejše bakterije, ki povzročajo abscese dojk pri doječih ženskah, so zlati stafilokok (S. aureus) in Streptokoki vrste.
Zdravniki opažajo, da določen sev S. aureus ki je odporen na meticilinske antibiotike, ga včasih najdemo tudi v grudicah na areoli.
Odporen na meticilin S. aureus Okužbe (MRSA) je težje zdraviti in zahtevajo drugačne antibiotike.
Bakterije, ki pri moških in ženskah, ki ne dojijo, običajno povzročijo abscese dojk, so običajno kombinacija S.s aureus, Streptokoki vrste in anaerobne bakterije.
Slike
Simptomi
Oseba s cmokom na areoli se lahko pritoži zaradi naslednjih simptomov:
- bolečine v dojkah
- pordelost na območju
- toplina na dotik
- kopičenje tekočine na mestu grudice
Ljudje lahko poročajo tudi o vročini, slabosti, bruhanju in odvajanju tekočine iz bradavice ali mesta pordelosti.
Mladi vseh spolov, ki ne dojijo, običajno poročajo o več bolečinah v dojkah kot tisti, ki so starejši.
Približno 15% do 20% ljudi z izboklinami na areoli bo imelo izcedek iz bradavice. Tekočina, ki odteče iz grudice na areoli mlajše osebe, bo videti tanjša, medtem ko ima starejši močnejši izcedek.
Zdravniki poročajo, da se izbokline na areoli pri ženskah, ki ne dojijo, moški ponavljajo pogosteje kot grudice pri doječih materah.
Zdravniki lahko zahtevajo ultrazvok dojke ali mamografijo, da pridobijo več informacij o velikosti, globini in lokaciji abscesa.
Zdravljenje
Ko zdravniki diagnosticirajo kepo na areoli, bodo izrezali in odtekli tekočino iz kepe. Za izključitev raka dojke lahko vzamejo biopsijo grudice.
Ljudje lahko začnejo zdravljenje z antibiotiki, če zdravnik drenaže ne more opraviti takoj.
Zdravniki lahko za grudice na areoli predpišejo naslednje antibiotike:
- nafcillin
- ampicilin / sulbaktam
- amoksicilin / klavulanska kislina
- doksiciklin
- trimetoprim / sulfametoksazol
- klindamicin
- vankomicin
Če lahko zdravnik prepozna bakterije, ki so prisotne v vzorcu tekočine, ki jo odvajajo iz kepe, lahko predpiše antibiotik, ki bo ciljal na te specifične bakterije.
Odvzem vzorca tekočine je pomemben za ljudi, ki imajo ponavljajoče se abscese, ker imajo te grudice navadno mešanico bakterij, vključno z anaerobnimi bakterijami.
Zdravniki bodo razmislili, katere antibiotike je varno dajati doječim ženskam z izboklinami na areoli. Ženske običajno spodbujajo, naj nadaljujejo z dojenjem.
Če ima nekdo veliko cmok ali znake hude okužbe, ga lahko zdravnik sprejme v bolnišnico. Te večje kepe zahtevajo rezanje in drenažo v operacijski sobi ter zdravljenje z intravenskimi antibiotiki.
Nega in preventiva
Ko zdravnik izcedi tekočino iz kock, človek ne sme več čutiti bolečine na mestu. Vendar pa bodo nekateri ljudje po drenaži še vedno potrebovali zdravila proti bolečinam. Zdravniki lahko včasih predlagajo mamila in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje bolečine.
Če človek še vedno doživlja vnetje na mestu, lahko nanese topel obkladek in vlažilno kremo, da prepreči razpoke areole.
Ljudje s piercingom na bradavicah naj poskrbijo, da bodo znali pravilno vzdrževati čistočo območja.
Doječe ženske se lahko posvetujejo z medicinsko sestro za dojenje, da bi ugotovile, kako preprečiti otekanje dojk.
Grudice na areoli pri doječih ženskah se običajno dobro odzivajo na zdravljenje in je manj verjetno, da se bodo ponovile, če jih ljudje ustrezno obvladujejo z drenažo in antibiotiki.
Stopnja ponovitve je visoka pri ljudeh, ki ne dojijo. Zdravniki nimajo standardiziranih smernic za zdravljenje grudic na areoli, kar lahko pri nekaterih povzroči ponovitev bolezni.
Oseba s cmokom na areoli se lahko po potrebi posvetuje z ekipo strokovnjakov, vključno z radiologom, splošnim kirurgom, specialistom za nalezljive bolezni, farmacevtom in doječo medicinsko sestro.
Posvetovanje z večstrokovno ekipo lahko zmanjša zdravstvene stroške, izboljša stopnjo ponovitve in zmanjša potrebo po nepotrebnih operacijah.
Zapleti
Fistule so zaplet grudic na areoli, ki se pojavijo pri približno tretjini ljudi.
Fistula je trakt, ki nastane med mlečnim kanalom ali odprtino abscesa v dojkah in areolo. Če se to zgodi, bo zdravnik med fizičnim pregledom opazil dvignjeno, razpokano lezijo na bradavici.
Fistule se lahko pojavijo tudi pri moških.
Kdaj k zdravniku
Ljudje se morajo posvetovati s svojim zdravnikom, če opazijo cmok na dojkah ali bradavički ali če iz bradavice uhaja tekočina.
Zdravniki bodo pregledali kockico in priporočili slikanje za izključitev raka dojke, zlasti pri ljudeh, ki ne dojijo, ali pri katerem koli spolu.
Ženske, ki dojijo, morajo obiskati zdravnika tudi, če na areoli nastane cmok. Laktacijska medicinska sestra lahko ženski pomaga preprečiti prihodnje abscese in jo pouči, da nadaljuje z dojenjem ali z uporabo črpalke za dojenje odvzame mleko iz prizadete dojke.
Vsaka kocka, ki je povezana s simptomi hude okužbe, zahteva hospitalizacijo.
Zdravniki bodo tudi preverili fistule, če ima oseba na areoli ponavljajoče se grudice.
Odvoz
Ljudje, ki opazijo cmok na areoli, se morajo posvetovati z zdravnikom. S hitro diagnozo lahko zdravnik začne zdravljenje zgodaj. Zdravljenje vključuje odvajanje grudic in antibiotično terapijo.
Ženske, ki dojijo, imajo bolj verjetno, da se na areoli pojavijo izbokline, vendar se pri teh moških in ženskah, ki ne dojijo, lahko pojavijo tudi ti abscesi.
Kajenje in sladkorna bolezen imata povezave z izboklinami na areoli. Afroameričani in ljudje z debelostjo imajo lahko tudi večjo stopnjo pojavnosti.
Te boleče grudice se pri nekaterih ljudeh lahko ponovijo. Stopnja ponovitve je visoka pri ženskah, ki ne dojijo, in pri moških.
