Huda depresija: stimulator vagusnega živca izboljša življenje
Zaključuje nova študija, da lahko ljudem z depresijo, odporno na zdravljenje, dodajanje stimulacije vagusnega živca zdravilom drastično izboljša kakovost življenja.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje kaže, da je v zadnjem letu več kot 16 milijonov ljudi v ZDA imelo vsaj eno epizodo hude depresije.
Od tega več kot 10 milijonov odraslih poroča, da jim je stanje močno poslabšalo kakovost življenja.
Na voljo so različni načini zdravljenja depresije, vključno s terapijo, zdravili in spreminjanjem življenjskega sloga. Vendar za nekatere te terapije niso dovolj za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.
Nekateri z depresijo, odporno na zdravljenje, se obrnejo na nevrostimulacijo. Ena vrsta nevrostimulacije je stimulacija vagusnega živca (VNS).
V VNS je naprava nameščena v pacientovem prsnem košu ali vratu pod kožo. Te naprave pošiljajo impulze električne stimulacije na vagusni živec, ki se začne v možganih, gre skozi vrat in konča v prsih in trebuhu.
Toda ali VNS resnično izboljša kakovost življenja tistih, ki se zanj odločijo? Nova študija, pravkar objavljena v Časopis za klinično psihiatrijo, želi odgovoriti na to vprašanje.
Raziskovalce je vodil dr. Charles R. Conway, profesor psihiatrije na univerzi Washington v St. Louisu, MO.
VNS pomembno vpliva na življenje ljudi
Conway in njegova ekipa so preučevali učinke VNS na skoraj 600 ljudi z depresijo, odporno na zdravljenje. Udeleženci so poskusili štiri ali več antidepresivov, vendar brez uspeha, preden so se zatekli k VNS.
Znanstveniki so primerjali 328 bolnikov z depresijo, odporno proti zdravljenju, ki so imeli stimulator vagusnega živca - nekateri so jemali tudi zdravila - s 271 udeleženci študije, ki so prejemali le "zdravljenje kot običajno".
"Zdravljenje kot običajno" je vključevalo antidepresive, psihoterapijo, transkranialno magnetno stimulacijo in elektrokonvulzivno terapijo. Ta zdravljenja so jemali ločeno ali v kombinaciji.
Za oceno kakovosti življenja udeležencev so dr. Conway in ekipa uporabili 14 parametrov, med drugim:
- "Zaznano fizično zdravje"
- sposobnost za delo
- sposobnost zaobiti se
- razpoloženje
- družinski odnosi
- aktivnosti v prostem času
- splošno počutje
Dr. Conway povzema ugotovitve in pravi: "Pri približno 10 od 14 ukrepov so se tisti s stimulatorji vagusnega živca bolje odrezali."
"Da bi se oseba štela, da se je odzvala na terapijo depresije, mora doživeti 50-odstotni padec svojega standardnega rezultata depresije," pojasnjuje.
"Vendar smo anekdotno opazili, da so nekateri bolniki s stimulatorji poročali, da se počutijo veliko bolje, čeprav se je njihov rezultat znižal le za 34 do 40 odstotkov."
Eden takih nezanesljivih dokazov prihaja od udeleženca študije Charlesa Donovana. "Počasi, a zanesljivo se je moje razpoloženje razvedrilo," razloži. "V bistvu sem bil katatoničen, da sem občutil malo ali nič depresije."
»Pred stimulatorjem,« se spominja Donovan, »nikoli nisem hotel zapustiti svojega doma […] Stresno je bilo iti v trgovino z živili. Nisem se mogel osredotočiti, da bi s prijatelji sedel in gledal film. "
»Ko pa sem dobil stimulator,« nadaljuje, »se mi je koncentracija postopoma vrnila. Počel bi lahko stvari, kot je branje knjige, branje časopisa, gledanje oddaje na televiziji. Te stvari so mi izboljšale kakovost življenja. «
Dr. Conway meni, da je izboljšanje osredotočenosti v središču prednosti VNS. "Izboljša budnost, to pa lahko zmanjša tesnobo," ugotavlja. "In ko se človek počuti bolj budnega in bolj energičnega in ima boljše sposobnosti za izvajanje vsakodnevne rutine, stopnja tesnobe in depresije upada."
»Veliko bolnikov jemlje kar tri, štiri ali pet antidepresivov in se komajda znajdejo. Ko pa dodate stimulator vagusnega živca, lahko to resnično spremeni vsakodnevno življenje ljudi. "
Dr. Charles R. Conway
