Cymbalta (duloksetin)

Kaj je zdravilo Cymbalta?

Cymbalta je zdravilo na recept, ki ga je odobrila FDA za zdravljenje več stanj.

Pri odraslih je zdravilo Cymbalta odobreno za zdravljenje:

• huda depresivna motnja (MDD)
• generalizirana anksiozna motnja (GAD)
• bolečina zaradi diabetične nevropatije (poškodba živca)
• fibromialgija
• kronična mišično-skeletna bolečina (bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in tetivah)

Pri otrocih je zdravilo Cymbalta odobreno za zdravljenje:

• GAD pri otrocih, starih 7 let in več
• fibromialgija pri otrocih, starih 13 let ali več

Za več informacij o tem, kako se zdravilo Cymbalta uporablja za zdravljenje teh stanj, glejte spodnji razdelek »Uporabe zdravila Cymbalta«.

Podrobnosti o zdravilih

Zdravilo Cymbalta vsebuje zdravilno učinkovino duloksetin. Duloksetin spada v skupino zdravil, imenovano zaviralci ponovnega privzema serotonin-noradrenalina (SNRI). Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Cymbalta je v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Kapsule so na voljo v treh jakostih: 20 miligramov (mg), 30 mg in 60 mg.

Učinkovitost

Za informacije o učinkovitosti zdravila Cymbalta glejte spodnji razdelek »Uporabe zdravila Cymbalta«.

Cymbalta generično

Cymbalta je na voljo kot generično zdravilo, imenovano duloksetin. Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. Generiki običajno stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Če vas zanima uporaba generične oblike zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo, ali gre v oblikah in jakostih, ki jih lahko uporabite za vaše stanje.

Neželeni učinki zdravila Cymbalta

Zdravilo Cymbalta lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Cymbalta. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Cymbalta se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Opomba: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) spremlja neželene učinke zdravil, ki jih je odobrila. Če želite FDA obvestiti o neželenem učinku, ki ste ga imeli pri Cymbalti, lahko to storite prek MedWatch.

Blagi neželeni učinki

Blagi neželeni učinki zdravila Cymbalta lahko vključujejo: *

• zmanjšan apetit
• omotica
• suha usta
• hiperhidroza (prekomerno potenje)
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• zaspanost
• glavobol †
• nespečnost † (težave s spanjem)
• prebavne težave, † vključno z zaprtjem in slabostjo
• spolni neželeni učinki, † vključno z erektilno disfunkcijo pri moških in izgubo libida (spolni nagon) pri ženskah in moških

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če pa postanejo hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

* To je delni seznam blagih neželenih učinkov zdravila Cymbalta. Če želite izvedeti več o drugih blagih neželenih učinkih, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom ali obiščite Cymbalta's Medication Guide.
† Za več informacij o teh neželenih učinkih glejte »Podrobnosti o neželenih učinkih« spodaj.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Cymbalta niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo:

• Poškodbe jeter. Simptomi lahko vključujejo:
  • temno obarvan urin
  • srbenje kože
  • bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
  • zlatenica (porumenelost kože ali beločnic)
• Ortostatska hipotenzija (spremembe krvnega tlaka pri prehitrem vstajanju). Simptomi lahko vključujejo:
  • omotica ali omedlevica pri vstajanju, kar bi lahko povzročilo padce
• Serotoninski sindrom (visoke ravni kemikalije serotonin). Simptomi lahko vključujejo:
  • vznemirjenost
  • vročina
  • mišični trzni
  • slabost, bruhanje ali driska
  • hiter srčni utrip
  • potenje
  • tresenje
• Hude kožne reakcije, kot je Stevens-Johnsonov sindrom. Simptomi lahko vključujejo:
  • panjev
  • rane v ustih
  • piling izpuščaj
  • mehurji
• Težave z očmi, kot je glavkom. Simptomi lahko vključujejo:
  • spremembe vida
  • bolečine v očeh
  • pordelost ali oteklina v očesu ali okoli njega
• Hiponatremija (nizka koncentracija natrija). Simptomi lahko vključujejo:
  • zmedenost
  • težave s koncentracijo
  • težave s spominom
  • šibkost
• Težave z uriniranjem. Simptomi lahko vključujejo:
  • ne more odvajati urina
  • zmanjšan pretok urina
• Hipertenzija (visok krvni tlak).
• Nenavadne krvavitve ali podplutbe.
• Odtegnitveni simptomi (če nenadoma prenehate jemati zdravilo). Za več podrobnosti glejte spodnji razdelek »Umik in odvisnost Cymbalte«.
• Alergijska reakcija.*
• Samomorilne misli in vedenja. * †

* Za več informacij o teh neželenih učinkih glejte »Podrobnosti o neželenih učinkih« spodaj.
† Cymbalta ima opozorilno opozorilo za ta neželeni učinek. Opozorilo v zaboju je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Če želite izvedeti več, glejte razdelek »Opozorilo FDA: samomorilne misli in vedenja« na začetku tega članka.

Neželeni učinki pri otrocih

Zdravilo Cymbalta je odobreno za uporabo pri otrocih, starih 7 let ali več, z generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Odobren je tudi za uporabo s fibromialgijo pri otrocih, starih 13 let ali več.

Blagi neželeni učinki zdravila Cymbalta pri otrocih lahko vključujejo: *

• bolečine v trebuhu
• zmanjšan apetit
• zmanjšana teža
• driska
• utrujenost
• glavobol
• slabost in bruhanje

Cymbalta lahko pri otrocih povzroči tudi samomorilne misli in vedenje. Zdravilo ima opozorilno opozorilo za ta neželeni učinek. Če želite izvedeti več, glejte »Podrobnosti o stranskih učinkih« spodaj.

V kliničnih preskušanjih Cymbalte pri otrocih niso poročali o drugih resnih neželenih učinkih. Če imate dodatna vprašanja o morebitnih resnih neželenih učinkih zdravila Cymbalta pri otroku, se pogovorite z otrokovim pediatrom.

* To je delni seznam blagih neželenih učinkov zdravila Cymbalta, ki se pojavijo pri otrocih. Če želite izvedeti več o drugih blagih neželenih učinkih, se pogovorite z otrokovim zdravnikom ali farmacevtom ali obiščite Cymbalta's Medication Guide.

Kako dolgo trajajo neželeni učinki zdravila Cymbalta?

Kako dolgo neželeni učinki zdravila Cymbalta trajajo, se lahko razlikujejo glede na neželeni učinek.

Tudi tveganje za nekatere neželene učinke je lahko večje, ko prvič začnete jemati zdravilo. Na primer:

• Tveganje za samomorilne misli ali vedenje je lahko največ v prvih nekaj mesecih jemanja zdravila Cymbalta ali po spremembi odmerka. Vendar se to lahko zgodi kadar koli med jemanjem zdravila Cymbalta.
• Tveganje za ortostatsko hipotenzijo (spremembe krvnega tlaka, ki bi lahko povzročile padce) je lahko največje v prvem tednu jemanja zdravila Cymbalta.

Nekateri neželeni učinki lahko izginejo po prenehanju jemanja zdravila. Vendar pa drugi neželeni učinki, kot je odpoved jeter, morda ne bodo izginili, če boste prenehali jemati zdravilo.

Če imate vprašanja o tveganju za neželene učinke zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o nekaterih neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih osebah po zaužitju zdravila Cymbalta pride do alergijske reakcije. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, a možna. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• otekanje pod kožo, običajno na vekah, ustnicah, rokah ali nogah
• otekanje jezika, ust ali grla
• težave z dihanjem
• mehurji
• piling izpuščaj

Ni znano, kako pogosto se je v kliničnih preskušanjih pojavila alergijska reakcija pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Cymbalta.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na zdravilo Cymbalta. Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če so vaši simptomi življenjsko ogroženi ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Povečanje telesne mase in hujšanje

V kliničnih študijah zdravila Cymbalta pri odraslih niso poročali o povečanju in izgubi teže. Vendar je bil izguba teže pogost neželeni učinek pri otrocih, ki so zdravilo jemali v kliničnih študijah.

V kliničnih študijah otrok s fibromialgijo:

• 15% otrok, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je izgubilo 3,5% ali več telesne teže
• 5% otrok, ki so jemali placebo, je izgubilo 3,5% ali več telesne teže

Med jemanjem zdravila Cymbalta bo zdravnik vašega otroka spremljal njihovo telesno težo in se prepričal, da ostaja v zdravih razmerah za njihovo starost. Če ima zdravnik kakršne koli pomisleke glede telesne teže vašega otroka, bo morda naročil, da bo otrok preizkusil druga zdravila za zdravljenje svojega stanja.

Če imate med jemanjem zdravila Cymbalta vprašanja ali pomisleke glede povečanja ali izgube teže, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Spolni neželeni učinki

Nekateri ljudje lahko med jemanjem zdravila Cymbalta doživijo spolne neželene učinke. Zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI). Znano je, da ta zdravila včasih povzročajo spolne neželene učinke.

Pomembno je omeniti, da lahko stanja, kot sta velika depresivna motnja (MDD) in generalizirana anksiozna motnja (GAD), povzročijo spremembe libida (spolnega nagona) ali uspešnosti.Zato je težko ugotoviti, ali te neželene učinke povzroča zdravilo Cymbalta ali stanje, ki ga zdravilo zdravi.

Med jemanjem zdravila Cymbalta vas bo zdravnik morda vprašal o morebitnih spolnih neželenih učinkih. Če opazite spolne neželene učinke med jemanjem zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za zdravljenje vašega stanja vam lahko priporočijo druga zdravila.

Rezultati študije

V kliničnih študijah odraslih z MDD ali GAD:

• 2% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je poročalo o nenormalnem orgazmu, vključno z anorgasmijo (nezmožnosti orgazma)
• manj kot 1% ljudi, ki so jemali placebo, je poročalo o nenormalnem orgazmu, vključno z anorgazmijo

Raziskovalci niso opazili, kako pogosto se je ta neželeni učinek pojavil pri ženskah v primerjavi z moškimi.

V kliničnih preskušanjih odraslih z MDD ali GAD:

• 3% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je znižalo libido
• 1% ljudi, ki so jemali placebo, je znižal libido

Raziskovalci niso opazili, kako pogosto se je ta neželeni učinek pojavil pri ženskah v primerjavi z moškimi.

Spolni neželeni učinki pri moških

V kliničnih študijah so moški, ki so jemali zdravilo Cymbalta, imeli več spolnih neželenih učinkov v primerjavi z moškimi, ki so jemali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila). Rezultati so pokazali, da:

• 4% moških, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je poročalo o erektilni disfunkciji, v primerjavi z 1% moških, ki so jemali placebo
• 2% moških, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je poročalo o zapozneli ejakulaciji, v primerjavi z 1% moških, ki so jemali placebo

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so moški, ki so jemali zdravilo Cymbalta, poročali o večji spolni disfunkciji v primerjavi z moškimi, ki so jemali placebo.

Spolni neželeni učinki pri ženskah

Klinične študije so pokazale, da imajo ženske, ki so jemale zdravilo Cymbalta, in tiste, ki so jemale placebo, podobno stopnjo spolne disfunkcije.

Prebavne težave

Pri Cymbalti se lahko pojavijo prebavne težave. V kliničnih študijah:

• 23% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo slabost, v primerjavi z 8% ljudi, ki so jemali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila)
• 9% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo zaprtje, v primerjavi s 4% ljudi, ki so jemali placebo
• 9% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo drisko, v primerjavi s 6% ljudi, ki so jemali placebo

Če imate med jemanjem zdravila Cymbalta težave s prebavo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za lajšanje tega neželenega učinka lahko priporočijo zdravljenje. Lahko pa vam poskusijo drugo zdravilo za zdravljenje vašega stanja.

Nespečnost

Nekateri ljudje lahko med jemanjem zdravila Cymbalta doživijo nespečnost (težave s spanjem). V kliničnih študijah:

• 9% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo nespečnost
• 5% ljudi, ki so jemali placebo, je imelo nespečnost

Pri nespečnosti lahko imate težave s spanjem ali spanjem. Lahko povzroči, da se prezgodaj zbudite. Če imate med jemanjem zdravila Cymbalta težave s spanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko načine za obvladovanje tega neželenega učinka. Lahko pa vam poskusijo drugo zdravilo za zdravljenje vašega stanja.

Glavobol

Med jemanjem zdravila Cymbalta se lahko pojavijo glavoboli. V kliničnih študijah:

• 14% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo glavobole
• 12% ljudi, ki so jemali placebo, je bolelo glavobol

Glavobol je lahko tudi simptom hiponatremije (nizka koncentracija natrija). To je resen neželeni učinek, ki se lahko pojavi pri uporabi zdravila Cymbalta. Iz tega razloga pokličite svojega zdravnika, če vas med jemanjem zdravila Cymbalta boli glava. Zdravnik vam lahko ugotovi vzrok za glavobol. Lahko se tudi odločijo, da poskusite drugačno zdravilo za svoje stanje.

Samomorilne misli in vedenje

Kot drugi antidepresivi lahko tudi Cymbalta poveča tveganje za samomorilne misli in vedenje. Cymbalta ima opozorilno opozorilo za ta neželeni učinek. (Opozorilo v zaboju je najresnejše opozorilo FDA.)

Klinične študije so pokazale, da antidepresivi povečajo tveganje za samomorilne misli in vedenje pri otrocih in mlajših odraslih, starih 24 let ali manj. Menijo, da je to tveganje največ v prvih mesecih zdravljenja z zdravilom Cymbalta ali po spremembi odmerka.

Pri ljudeh, starih 65 let ali več, lahko antidepresivi dejansko zmanjšajo tveganje samomorilnih misli in vedenja.

Med zdravljenjem morate pozorno spremljati morebitne nove ali nenadne spremembe v svojem vedenju, občutkih, razpoloženju ali mislih. Prosite tudi družinske člane, negovalce in izvajalce zdravstvenih storitev, naj iščejo spremembe v vašem vedenju ali razpoloženju. Takoj pokličite svojega zdravnika, če vi ali kdo drug opazite kakršne koli spremembe.

Če imate katerega od naslednjih občutkov ali simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• agresivno ali nasilno vedenje
• tesnoba ali depresija, ki je nova ali se poslabša
• manija (ekstremno povečanje aktivnosti ali pogovora)
• občutek zelo nemirnega, vznemirjenega ali razdraženega
• napadi panike
• misli o samomoru ali umiranju
• druge nenavadne spremembe v vašem vedenju ali razpoloženju

Preprečevanje samomorov

Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:

• Zastavite težko vprašanje: "Ali razmišljate o samomoru?"
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pošljite TALK na 741741 in komunicirajte z usposobljenim kriznim svetovalcem.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Poskusite odstraniti orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 800-273-8255. V času krize lahko naglušni ljudje pokličejo 800-799-4889.

Kliknite tukaj za več povezav in lokalnih virov.

Odmerjanje zdravila Cymbalta

Odmerjanje zdravila Cymbalta, ki vam ga predpiše zdravnik, je odvisno od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsto in resnost stanja, ki ga uporabljate za zdravljenje zdravila Cymbalta
• tvoja starost
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate
• druga zdravila, ki jih jemljete
• kako se vaše stanje odziva na zdravilo Cymbalta
• neželeni učinki, ki jih opazite zaradi zdravila

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom. Potem ga bodo sčasoma prilagodili, da bodo dosegli pravi znesek. Zdravnik vam bo na koncu predpisal najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Cymbalta je v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Kapsule so na voljo v treh jakostih: 20 miligramov (mg), 30 mg in 60 mg.

Odmerjanje za depresijo

Priporočeni začetni odmerek za zdravljenje depresije pri večini odraslih je od 40 mg (20 mg dvakrat na dan) do 60 mg (bodisi 30 mg dvakrat na dan bodisi 60 mg enkrat na dan) na dan. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vam začne jemati 30 mg na dan, preden povečate odmerek.

Največji odmerek zdravila Cymbalta za zdravljenje depresije pri odraslih je 120 mg na dan. Vendar je pomembno omeniti, da v kliničnih študijah raziskovalci niso opazili nobene koristi, če je bil odmerek zdravila Cymbalta povečan nad 60 mg na dan. Zaradi tega odmerek 120 mg ni priporočljiv zelo pogosto.

Odmerjanje za tesnobo

Pri odraslih, mlajših od 65 let, je priporočeni odmerek zdravila Cymbalta za zdravljenje tesnobe 60 mg na dan. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da vam začne jemati 30 mg na dan, preden povečate ta odmerek.

Pri odraslih, starih 65 let ali več, je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravilom Cymbalta v odmerku 30 mg enkrat na dan. Ta odmerek je treba nadaljevati 2 tedna. Po tem lahko odmerek povečamo na 60 mg / dan.

Največji odmerek zdravila Cymbalta za zdravljenje tesnobe pri odraslih vseh starosti je 120 mg na dan. Vendar je pomembno omeniti, da v kliničnih študijah raziskovalci niso opazili nobene koristi, če je bil odmerek zdravila Cymbalta povečan nad 60 mg na dan. Zaradi tega odmerek 120 mg ni priporočljiv zelo pogosto.

Odmerjanje za bolečine v diabetičnem živcu

Diabetična nevropatija je boleče stanje, ki je posledica okvare živcev pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Za zdravljenje bolečine zaradi diabetične nevropatije pri odraslih je priporočeni odmerek zdravila Cymbalta 60 mg enkrat na dan. Odmerki nad 60 mg niso priporočljivi za zdravljenje tega stanja.

Odmerjanje za fibromialgijo

Priporočeni odmerek zdravila Cymbalta za zdravljenje fibromialgije pri odraslih je 60 mg enkrat na dan. Vendar boste začeli z jemanjem 30 mg enkrat na dan en teden. Nato vam bo zdravnik, če se dobro odzovete na zdravilo, odmerek povečal na 60 mg enkrat na dan. Odmerki nad 60 mg niso priporočljivi za zdravljenje tega stanja.

Odmerjanje za kronično mišično-skeletno bolečino

Priporočeni odmerek zdravila Cymbalta za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine * pri odraslih je 60 mg enkrat na dan.

Začeli boste z jemanjem 30 mg enkrat na dan en teden. Nato vam bo zdravnik, če se dobro odzovete na zdravilo, odmerek povečal na 60 mg enkrat na dan. Odmerki nad 60 mg niso priporočljivi za zdravljenje tega stanja.

* Pri kronični mišično-skeletni bolečini imate nenehne bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in tetivah.

Otroški odmerek

Zdravilo Cymbalta je odobreno za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje (GAD) in fibromialgije pri otrocih.

Odmerjanje za zdravljenje tesnobe pri otrocih

Za zdravljenje GAD pri otrocih, starih od 7 do 17 let, je priporočeni odmerek zdravila Cymbalta 30 mg enkrat na dan. Ta odmerek je treba uporabljati vsaj 2 tedna. Po tem lahko zdravnik vašega otroka razmisli, ali je treba odmerek povečati na 60 mg na dan.

Največji odmerek za zdravljenje tesnobe pri otrocih je 120 mg.

Odmerjanje za zdravljenje fibromialgije pri otrocih

Za zdravljenje fibromialgije pri otrocih, starih od 13 do 17 let, je priporočeni odmerek zdravila Cymbalta 30 mg enkrat na dan. Otrokov zdravnik lahko odmerek poveča na 60 mg enkrat na dan glede na to, kako se vaš otrok odzove na zdravilo.

Vprašanja glede odmerjanja

Spodaj so odgovori na nekatera vprašanja o jemanju zdravila Cymbalta.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Cymbalta, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preprosto izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek, kot je predvideno. Ne smete jemati dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili zamujeni odmerek. To lahko poveča tveganje za neželene učinke zdravila.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite uporabiti opomnik za zdravila. To lahko vključuje nastavitev alarma v telefonu ali prenos opomnika. Tudi kuhinjski časovnik lahko deluje.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Zdravilo Cymbalta naj bi se uporabljalo kot dolgotrajno zdravljenje. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Cymbalta varno in učinkovito za vas, ga boste verjetno vzeli dolgoročno.

Umik in odvisnost od Cymbalte

Če se zdravilo Cymbalta nenadoma ustavi, lahko povzroči odtegnitvene simptome.

Odtegnitveni simptomi zdravila Cymbalta lahko vključujejo:

• pekoč občutek ali bolečine, najpogosteje v rokah, nogah ali nogah
• omotica
• glavobol
• hiperhidroza (prekomerno potenje)
• občutek razdražljivosti ali tesnobe
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• slabost, bruhanje ali driska

Zaradi nevarnosti odtegnitvenih simptomov ne smete nenadoma prenehati jemati zdravila Cymbalta. Da bi zmanjšal tveganje za te simptome, vam bo zdravnik sčasoma postopoma zmanjšal odmerek. To je znano kot zmanjšanje drog.

Ni priporočljivo, kako dolgo naj traja vaš konus. Dolžina zožitve je lahko odvisna od odmerka zdravila Cymbalta, ki ga vzamete, in stanja, s katerim se zdravi.

Študij o tem, ali Cymbalta lahko povzroči odvisnost od drog, ni. Študije na podganah niso pokazale tveganja odvisnosti, vendar študije na živalih ne predvidevajo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Če imate dodatna vprašanja o tveganju za umik ali odvisnost od zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako dolgo ostane Cymbalta v vašem sistemu?

Cymbalta ostane v vašem sistemu približno 3 dni. Če imate vprašanja o tem, kako dolgo boste čutili učinke zdravila, vključno z morebitnimi odtegnitvenimi simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba zdravila Cymbalta

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila na recept, kot je Cymbalta, za zdravljenje določenih stanj. Zdravilo Cymbalta se lahko uporablja tudi zunaj oznake za druge pogoje. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Cymbalta za depresijo

Zdravilo Cymbalta je odobrilo FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD). V tem stanju lahko čutite žalost, izgubo ali jezo, ki moti vaše dnevne aktivnosti.

Simptomi depresije se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri pogosti simptomi pa vključujejo:

• prebavne težave
• občutek lahkotne utrujenosti
• nezmožnost koncentracije ali dokončanja nalog
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki jih običajno uživate
• spremembe razpoloženja, na primer občutek razdražljivosti
• težave s spanjem (na primer preveč ali premalo spanja)
• misli na samomor ali umiranje

Vzroki za depresijo niso povsem znani. Prav tako ni znano, kako zdravilo Cymbalta deluje za zdravljenje depresije. Vendar se domneva, da zdravilo spremeni raven nekaterih kemikalij v možganih, ki vplivajo na vaše razpoloženje in počutje.

Učinkovitost pri depresiji

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo Cymbalta učinkovito za zdravljenje depresije.

Ena študija je primerjala vsakodnevno uporabo zdravila Cymbalta s placebom (zdravljenje brez aktivnega zdravila). Raziskovalci so uporabili orodje, imenovano Hamiltonova lestvica za oceno depresije (HAMD-17), da bi ocenili depresijo ljudi pred in po študiji. Če se nekdo zniža HAMD-17, to kaže na izboljšanje simptomov depresije.

Točkovanje za HAMD-17 deluje na naslednji način:

• 10 do 13 pomeni blago depresijo
• 14 do 17 pomeni blago do zmerno depresijo
• Višja od 17 kaže na zmerno do hudo depresijo

Na koncu študije so raziskovalci to ugotovili

• Ljudje, ki so jemali zdravilo Cymbalta, so zmanjšali HAMD-17 za 10,9 točke. Pred študijo je bil povprečni rezultat HAMD-17 v tej skupini 21,5.
• Ljudje, ki so jemali placebo, so rezultat znižali za 6,1 točke. Pred študijo je bil povprečni rezultat HAMD-17 v tej skupini 21,1.

Cymbalta za tesnobo

Zdravilo Cymbalta je odobrilo FDA za zdravljenje generalizirane anksiozne motnje (GAD).

Skoraj vsakdo v določenem trenutku doživi tesnobo. To je naravni odziv našega telesa na stres. Lahko pa se pojavijo ekstremni občutki tesnobe ali tesnobe, ki traja dlje kot 6 mesecev. Če ti občutki ovirajo vaše vsakdanje življenje, imate lahko anksiozno motnjo.

Ljudje z GAD imajo pretirano tesnobo, ki se lahko pogosto pojavi. Simptomi GAD se lahko razlikujejo, lahko pa vključujejo:

• težave s koncentracijo
• hiter srčni utrip
• hitro dihanje
• nemir
• težave s spanjem

Ni znano, kaj povzroča GAD. Prav tako ni znano, kako Cymbalta ravna z GAD. Vendar mislijo, da zdravilo spreminja raven nekaterih kemikalij v možganih, ki vplivajo na vaše razpoloženje in počutje.

Učinkovitost za tesnobo

Izkazalo se je, da je zdravilo Cymbalta učinkovito pri zdravljenju generalizirane anksiozne motnje (GAD).

V eni klinični študiji so sodelovali odrasli z GAD. Raziskovalci so vsem 26 tednov najprej dajali Cymbalto. Ljudje, katerih stanje se je z zdravilom izboljšalo, so bili nato naključno izbrani, da nadaljujejo z jemanjem zdravila Cymbalta ali preidejo na placebo. (Placebo je zdravljenje brez aktivnega zdravila.) Ljudje, ki so prešli na placebo, niso vedeli, da jemljejo placebo.

Raziskovalci so uporabili Hamiltonovo lestvico tesnobe (HAM-A) in lestvico Clinical Global Impressions of Improvement za oceno tesnobe ljudi pred začetkom študije. Uporabili so povečanja teh rezultatov, da bi ugotovili, kdaj se je nekdo v študiji ponovil GAD.

V študiji je bil ponovitev GAD opredeljen kot nekdo, ki je zapustil študijo, ker je menil, da zdravljenje ne deluje. Raziskovalci so primerjali, kako dolgo je trajalo, da so se ljudje, ki so uporabljali zdravilo Cymbalta, ponovili GAD v primerjavi z ljudmi, ki so jemali placebo.

V študiji:

• trajalo je 200 dni, da je 20% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, doživelo ponovitev GAD
• trajalo je približno 50 dni, da je 20% ljudi, ki so jemali placebo, doživelo ponovitev GAD

Ti rezultati kažejo, da so ljudje, ki so jemali zdravilo Cymbalta, dlje časa zmanjšali simptome tesnobe kot ljudje, ki so jemali placebo.

Cymbalta za bolečine v diabetičnem živcu

Cymbalta je odobrila FDA za zdravljenje bolečin zaradi diabetične nevropatije (poškodbe živcev).

Diabetična nevropatija je pogost pogoj pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo v krvi visoko raven glukoze (sladkorja). Če sčasoma povečana raven glukoze povzroči poškodbe živcev. Simptomi diabetične nevropatije vključujejo otrplost, bolečino, mravljinčenje ali šibkost v rokah ali nogah.

Ni natančno znano, kako zdravilo Cymbalta deluje za zdravljenje bolečin v diabetičnem živcu.

Učinkovitost pri bolečinah diabetičnega živca

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo Cymbalta učinkovito za zdravljenje bolečin zaradi diabetične nevropatije.

Raziskovalci v eni študiji so odraslim z bolečino v diabetičnem živcu naključno dodelili, naj jemljejo Cymbalto ali placebo vsak dan 12 tednov. Pred študijo so raziskovalci merili bolečino ljudi na lestvici od 0 (brez bolečine) do 10 (najhujša možna bolečina). Po študiji so znova ocenili bolečino, da bi primerjali, kako sta Cymbalta in placebo vplivali na bolečino.

Na koncu študije:

• Pri 60% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, se je ocena bolečine zmanjšala za vsaj 30%
• 40% ljudi, ki so jemali placebo, je imelo vsaj 30% zmanjšanje ocene bolečine

Cymbalta za fibromialgijo

Zdravilo Cymbalta je odobrilo FDA za zdravljenje fibromialgije. To je kronično stanje, ki lahko povzroči:

• področja nežnosti
• kognitivna vprašanja
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• mišično-skeletne bolečine (bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in tetivah)
• težave s spanjem

Ni znano, kaj povzroča fibromialgijo. Ni testov za diagnozo, simptomi pa so podobni simptomom drugih stanj. Fibromialgija je pogosto napačno diagnosticirana in jo je težko zdraviti.

Prav tako ni znano, kako zdravilo Cymbalta deluje za zdravljenje fibromialgije.

Učinkovitost pri fibromialgiji

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo Cymbalta učinkovito pri zdravljenju fibromialgije.

V eni študiji so zdravilo Cymbalta primerjali s placebom pri odraslih s fibromialgijo. Pred študijo so imeli ti odrasli povprečno oceno bolečine 6,5 na lestvici od 0 (brez bolečine) do 10 (najhujša možna bolečina).

Ljudje v študiji so 6 mesecev vsak dan jemali zdravilo Cymbalta ali placebo. Nato so raziskovalci znova izmerili rezultate bolečine, da bi ugotovili, ali je prišlo do izboljšanja.

Na koncu študije:

• približno 40% do 50% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo vsaj 30% zmanjšanje ocene bolečine, odvisno od odmerka
• približno 20% ljudi, ki so jemali placebo, je imelo vsaj 30% zmanjšanje ocene bolečine, odvisno od odmerka

Cymbalta za kronične mišično-skeletne bolečine

Cymbalta je odobrila FDA za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine. To se nanaša na bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in tetivah. Kronična bolečina je bolečina, ki traja več kot 3 do 6 mesecev.

Ni znano, kako zdravilo Cymbalta deluje za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine.

Učinkovitost pri kroničnih mišično-skeletnih bolečinah

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo Cymbalta učinkovito za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine. V teh študijah so sodelovali odrasli s kronično bolečino v križu ali kronično bolečino, ki jo povzroča osteoartritis (bolezen sklepov, ki povzroča otekanje in bolečino).

V eni študiji so odrasli s kronično bolečino v križu jemali Cymbalto ali placebo vsak dan 13 tednov. Pred študijo so ljudje ocenili svojo bolečino na lestvici od 0 (brez bolečine) do 10 (najhujša možna bolečina). Raziskovalci so ob koncu študije opozorili, da ljudje ponovno ocenjujejo bolečino.

Rezultati so pokazali, da:

• skoraj 45% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je imelo vsaj 30% zmanjšanje ocene bolečine
• približno 30% ljudi, ki so jemali placebo, je imelo vsaj 30% zmanjšanje ocene bolečine

Cymbalta in otroci

Zdravilo Cymbalta je odobrilo FDA za uporabo pri otrocih, starih 7 let ali več, z generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Odobren je tudi za uporabo s fibromialgijo pri otrocih, starih 13 let ali več.

Klinične študije so pokazale, da je zdravilo Cymbalta učinkovito pri zdravljenju teh stanj pri otrocih.

Pogosta vprašanja o Cymbalti

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o zdravilu Cymbalta.

Je Cymbalta SSRI?

Ne, Cymbalta ni selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Vendar je podoben SSRI.

Cymbalta spada v skupino zdravil, znanih kot zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Vpliva na raven serotonina in noradrenalina. SSRI pa vplivajo le na raven serotonina.

Če imate vprašanja o tem, ali je SSRI ali SNRI primeren za zdravljenje vašega stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Je Cymbalta nadzorovana snov? Je narkotik?

Ne, Cymbalta ni nadzorovana snov ali mamil. "Narkotiki" je še en izraz za opioide, ki so vrsta lajšalcev bolečin. Nadzorovane snovi so zdravila, ki lahko povzročijo fizično ali duševno odvisnost. Glede na odvisnost vaše telo potrebuje zdravilo, da se počuti normalno. Uprava za boj proti drogam (DEA) določa omejitve glede tega, kdo lahko proizvaja, poseduje in uporablja zdravila, ki so nadzorovane snovi.

Študije Cymbalte na živalih niso pokazale odvisnosti pri podganah, čeprav študije na živalih ne predvidevajo vedno, kaj se bo zgodilo pri ljudeh.

Vendar pa lahko zdravilo Cymbalta povzroči odtegnitvene simptome, če nenadoma prenehate jemati zdravilo. Če želite izvedeti več, glejte zgornji razdelek »Odvzem in odvisnost od Cymbalte«.

Klinične študije niso pokazale znakov, da bi Cymbalta povzročala zasvojenost. Zasvojenost se razlikuje od odvisnosti. Zasvojenost je bolezen v možganskih poteh nagrajevanja. Ta bolezen privede do tega, da nekdo še naprej uporablja drogo, čeprav v življenju povzroča resne težave. Sčasoma nekdo z odvisnostjo potrebuje vedno več drog, da začuti njene učinke.

Čeprav ni znano, da Cymbalta povzroča odvisnost ali zasvojenost, ni vedno mogoče predvideti, ali bi jo lahko zlorabili. To je zato, ker zdravilo vpliva na vaš centralni živčni sistem (CNS). CNS je tam, kjer se nahajajo možganske poti nagrajevanja (ki so lahko povezane z odvisnostjo).

Če imate vprašanja ali pomisleke glede tveganja za odvisnost od zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se počutite pri Cymbalti?

Zdravilo Cymbalta je odobreno za zdravljenje motenj razpoloženja, kot sta depresija in tesnoba. Ker to vpliva na vaše razpoloženje, nekateri poročajo, da se med jemanjem zdravila povečajo.

Zaradi Cymbalte se ne počutite "povišani" ali evforični, kot se morda počutite zaradi uživanja prepovedanih drog. Če imate vprašanja o vplivu zdravila Cymbalta na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Vas Cymbalta zaspi?

Možno je, da se boste med jemanjem zdravila Cymbalta počutili zaspano. To je bil eden najpogostejših neželenih učinkov zdravila v kliničnih študijah. V študijah:

• 10% ljudi, ki so jemali zdravilo Cymbalta, je poročalo, da so zaspani
• 3% ljudi, ki so jemali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila), je poročalo, da so zaspani

Ker lahko zdravilo Cymbalta povzroči zaspanost, je treba biti previden ali se izogibati vožnji ali upravljanju strojev, dokler ne veste, kako bo zdravilo vplivalo na vas.

Če imate vprašanja o neželenih učinkih zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Več lahko izveste tudi v zgornjem razdelku »Neželeni učinki zdravila Cymbalta«.

Cymbalta proti Lexapro

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Cymbalta primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si ogledamo, kako sta si Cymbalta in Lexapro podobna in različna.

Sestavine

Zdravilo Cymbalta vsebuje zdravilno učinkovino duloksetin. Zdravilo Lexapro vsebuje aktivno zdravilo escitalopram.

Cymbalta spada v skupino zdravil, znanih kot zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Lexapro spada v skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). SNRI in SSRI delujejo na podoben način, vendar imajo razlike. Obe vrsti zdravil se pogosto uporabljata kot antidepresivi.

Uporabe

Tu je seznam pogojev, za katere je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila zdravljenje zdravila Cymbalta in Lexapro.

• Zdravilo Cymbalta in Lexapro sta odobrena s strani FDA za zdravljenje:
  • velika depresivna motnja (MDD) pri odraslih
  • generalizirana anksiozna motnja (GAD) pri odraslih
• Zdravilo Cymbalta je odobrilo tudi FDA za zdravljenje:
  • GAD pri otrocih, starih 7 let ali več
  • bolečina zaradi diabetične nevropatije (poškodbe živcev) pri odraslih
  • fibromialgija pri odraslih in otrocih, starih 13 let ali več
  • kronične mišično-skeletne bolečine pri odraslih
• Zdravilo Lexapro je odobrilo tudi FDA za zdravljenje:
  • MDD pri otrocih, starih od 12 do 17 let

Oblike in uporaba zdravil

Cymbalta je na voljo v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Jemlje se enkrat ali dvakrat na dan. Zdravilo Lexapro je na voljo v obliki tablete, ki jo zaužijete enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Cymbalta in Lexapro imata podobne neželene učinke in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Blagi neželeni učinki

Ta seznam vsebuje 10 najpogostejših blagih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Cymbalta in zdravila Lexapro (če jih jemljete posamezno):

• glavobol
• zaprtje
• zmanjšan apetit
• nespečnost (težave s spanjem)
• suha usta
• hiperhidroza (prekomerno potenje)
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• slabost
• spolni neželeni učinki
• zaspanost

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Cymbalta, zdravila Lexapro ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Cymbalta:
  • poškodbe jeter
  • ortostatska hipotenzija, ki lahko povzroči padce
  • hude kožne reakcije, kot je Stevens-Johnsonov sindrom
  • težave z uriniranjem
  • hipertenzija (visok krvni tlak)
• Lahko se pojavi tako pri Cymbalti kot pri Lexapro:
  • samomorilne misli in vedenja *
  • serotoninski sindrom (visoke ravni kemikalije serotonin)
  • odtegnitveni simptomi (če nenadoma prenehate jemati zdravilo)
  • hiponatremija (nizka koncentracija natrija)
  • nenavadne krvavitve ali podplutbe
  • alergijska reakcija
  • težave z očmi, kot je glavkom

* Tako Cymbalta kot Lexapro imata opozorilo glede tega neželenega učinka. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Za več informacij glejte razdelek »Opozorilo FDA: samomorilne misli in vedenja« na začetku tega članka.

Učinkovitost

Cymbalta in Lexapro imata različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se obe uporabljata za zdravljenje naslednjih stanj:

• velika depresivna motnja (MDD) pri odraslih
• generalizirana anksiozna motnja (GAD) pri odraslih

Uporaba zdravila Cymbalta in Lexapro pri zdravljenju depresije pri odraslih je bila primerjana v metaanalizi. Metaanaliza je vrsta študije, ki preučuje rezultate številnih kliničnih študij, da bi ugotovila, ali obstajajo dosledni rezultati med študijami.

V tej metaanalizi so raziskovalci preučili 16 različnih kliničnih študij, v katerih so zdravilo Cymbalta primerjali z drugimi antidepresivi, vključno s tremi študijami, ki so primerjale zdravilo Cymbalta z zdravilom Lexapro. Raziskovalci so ugotovili, da sta obe zdravili enako učinkoviti za zdravljenje depresije.

Zdravilo Cymbalta in Lexapro so primerjali tudi v metaanalizi za zdravljenje tesnobe pri odraslih. Raziskovalci so pregledali 41 kliničnih študij, ki so vključevale skupno 11 antidepresivov, vključno s Cymbalto in Lexapro. Ugotovili so, da sta Cymbalta in Lexapro podobno učinkovita za zdravljenje tesnobe.

Stroški

Po ocenah na GoodRx.com Cymbalta običajno stane manj kot Lexapro. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Cymbalta je na voljo kot generično zdravilo, imenovano duloksetin. Zdravilo Lexapro je na voljo kot generično zdravilo, imenovano escitalopram. Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. Generiki običajno stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Cymbalta proti Effexorju XR

Zdravila Cymbalta in Effexor XR so predpisana za podobno uporabo. Tu preučujemo, kako so si ta zdravila podobna in drugačna.

Sestavine

Zdravilo Cymbalta vsebuje zdravilno učinkovino duloksetin. Zdravilo Effexor XR vsebuje aktivno zdravilo venlafaksin ER.

Duloksetin in venlafaksin ER spadata v skupino zdravil, znanih kot zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Ta razred zdravil se pogosto uporablja kot antidepresivi.

Uporabe

Tu je seznam pogojev, za katere je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila zdravljenje zdravila Cymbalta in Effexor XR.

• Zdravila Cymbalta in Effexor XR sta odobrena s strani FDA za zdravljenje:
  • velika depresivna motnja (MDD) pri odraslih
  • generalizirana anksiozna motnja (GAD) pri odraslih
• Zdravilo Cymbalta je odobrilo tudi FDA za zdravljenje:
  • GAD pri otrocih, starih 7 let ali več
  • bolečina zaradi diabetične nevropatije (poškodbe živcev) pri odraslih
  • fibromialgija pri odraslih in otrocih, starih 13 let ali več
  • kronične mišično-skeletne bolečine pri odraslih
• Zdravilo Effexor XR je odobrilo tudi FDA za zdravljenje:
  • socialna anksiozna motnja pri odraslih
  • panična motnja pri odraslih

Oblike in uporaba zdravil

Cymbalta je v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Jemlje se enkrat ali dvakrat na dan.

Zdravilo Effexor XR je v obliki kapsule s podaljšanim sproščanjem, ki jo zaužijemo enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Cymbalta in Effexor imata nekatere podobne neželene učinke in druge, ki se razlikujejo. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Blagi neželeni učinki

Ta seznam vsebuje 10 najpogostejših blagih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Cymbalta in zdravila Effexor XR (če jih jemljete posamezno):

• zaprtje
• zmanjšan apetit
• nespečnost (težave s spanjem)
• suha usta
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• glavobol
• hiperhidroza (prekomerno potenje)
• slabost
• zaspanost
• spolni neželeni učinki, vključno z erektilno disfunkcijo pri moških in izgubo libida (spolni nagon) pri moških in ženskah

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Cymbalta, zdravila Effexor XR ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri zdravilu Cymbalta:
  • ortostatska hipotenzija, ki lahko vodi do padcev
  • težave z uriniranjem
  • poškodbe jeter
  • hude kožne reakcije, kot je Stevens-Johnsonov sindrom
• Lahko se pojavi pri zdravilu Effexor XR:
  • eozinofilna pljučnica (kopičenje belih krvnih celic v pljučih)
  • intersticijska pljučna bolezen (vnetje v pljučih)
  • napadi
• Lahko se pojavijo tako pri Cymbalti kot pri Effexorju XR:
  • alergijska reakcija
  • odtegnitveni simptomi (če nenadoma prenehate jemati zdravilo)
  • hipertenzija (visok krvni tlak)
  • hiponatremija (nizka koncentracija natrija)
  • serotoninski sindrom (visoke ravni kemikalije serotonin)
  • samomorilne misli in vedenja *
  • nenavadne krvavitve ali podplutbe
  • težave z očmi, kot je glavkom

* Tako Cymbalta kot Effexor XR imata opozorilno opozorilo za ta neželeni učinek. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Za več informacij glejte razdelek »Opozorilo FDA: samomorilne misli in vedenja« na začetku tega članka.

Učinkovitost

Cymbalta in Effexor XR imata različno uporabo, ki jo je odobrila FDA, vendar se obe uporabljata za zdravljenje naslednjih stanj:

• velika depresivna motnja (MDD) pri odraslih
• generalizirana anksiozna motnja (GAD) pri odraslih

V metaanalizi smo primerjali uporabo zdravila Cymbalta in Effexor XR pri zdravljenju depresije pri odraslih. Metaanaliza je vrsta študije, ki preučuje rezultate številnih kliničnih študij, da bi ugotovila, ali obstajajo dosledni rezultati med študijami.

V tej metaanalizi so raziskovalci preučili 16 kliničnih študij, ki so primerjali zdravilo Cymbalta z drugimi antidepresivi, vključno s tremi študijami, ki so primerjale zdravilo Cymbalta z zdravilom Effexor XR. Raziskovalci so ugotovili, da sta obe zdravili podobno učinkoviti za zdravljenje depresije.

Klinična študija je neposredno primerjala zdravilo Cymbalta in Effexor XR za zdravljenje tesnobe pri odraslih. V tej študiji so raziskovalci naključno dodelili ljudem, da jemljejo zdravilo Cymbalta, Effexor XR ali placebo (zdravljenje brez aktivnega zdravila) enkrat na dan 10 tednov. Raziskovalci so uporabili Hamiltonovo lestvico za anksioznost (HAM-A) za merjenje anksioznosti ljudi pred in po študiji.

Na koncu študije so raziskovalci ugotovili, da so ljudje, ki so jemali zdravilo Cymbalta ali Effexor XR, izboljšali rezultate HAM-A v primerjavi s tistimi, ki so jemali placebo. Ugotovili so, da sta Cymbalta in Effexor XR podobno učinkovita za zdravljenje tesnobe.

Stroški

Po ocenah na GoodRx.com Cymbalta stane bistveno manj kot Effexor XR. Dejanska cena, ki jo boste plačali za katero koli zdravilo, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta, vaše lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Cymbalta je na voljo kot generično zdravilo, imenovano duloksetin. Zdravilo Effexor XR je na voljo kot generično zdravilo, imenovano venlafaksin ER. Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. Generiki običajno stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko.

Alternative Cymbalti

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo vaše stanje. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Opomba: Nekatera zdravila, našteta tukaj, se za zdravljenje teh posebnih stanj uporabljajo nenamensko. Nenamenska uporaba je, kadar se zdravilo, ki je odobreno za zdravljenje enega stanja, uporablja za zdravljenje drugega stanja.

Alternative za depresijo

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje depresije, vključujejo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so:
  • desvenlafaksin (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)
• aripiprazol (Abilify)
• bupropion (wellbutrin)
• trazodon
• vilazodon (Viibryd)
• vortioksetin (Trintellix)

Alternative za tesnobo

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje tesnobe, vključujejo:

• benzodiazepini, kot so:
  • alprazolam (Xanax)
  • klonazepam (Klonopin)
  • diazepam (valij)
  • lorazepam (Ativan)
• buspiron (Buspar)
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)

Alternative za bolečine v diabetičnem živcu

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje diabetične nevropatije (bolečine v diabetičnem živcu), so:

• bupropion (wellbutrin)
• gabapentin (nevrontin)
• pregabalin (Lyrica)
• triciklični antidepresivi (TCA), kot so:
  • amitriptilin
  • desipramin (Norpramin)
  • imipramin (tofranil)
• venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)

Alternative za fibromialgijo

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje fibromialgije, vključujejo:

• amitriptilin
• ciklobenzaprin (Flexeril)
• gabapentin (nevrontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalin (Lyrica)
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so:
  • fluoksetin (Prozac)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)

Alternative za kronično mišično-skeletno bolečino

Primeri drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine (bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in kiteh), vključujejo:

• acetaminofen (tilenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• natrijev naproksen (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta in alkohol

Možno je, da lahko Cymbalta in alkohol medsebojno vplivata in poškodujeta jetra.

Zdravilo Cymbalta je samo po sebi povzročilo poškodbe jeter in odpoved jeter. V redkih primerih je bila ta poškodba jeter usodna. V kliničnih študijah niso poročali o poškodbah jeter, od prve odobritve zdravila pa poročajo o poškodbah jeter.

Zdravila Cymbalta ne smejo uporabljati osebe, ki pijejo prekomerne količine alkohola. To pa zato, ker lahko čezmerna uporaba alkohola sčasoma poškoduje tudi jetra. Zato lahko močno pitje med zdravljenjem z zdravilom Cymbalta še poveča tveganje za poškodbe jeter. Za več informacij glejte “Težave z jetri ali ledvicami” v spodnjem razdelku “Previdnostni ukrepi Cymbalta”.

Če pijete alkohol, se pred začetkom jemanja zdravila Cymbalta posvetujte s svojim zdravnikom. Glede na količino zaužitega alkohola se bodo morda odločili, da poskusite drugačno zdravilo za svoje stanje.

Kako Cymbalta deluje

Pri odraslih je zdravilo Cymbalta odobreno s strani FDA za zdravljenje:

• huda depresivna motnja (MDD)
• generalizirana anksiozna motnja (GAD)
• bolečina zaradi diabetične nevropatije (poškodba živca)
• fibromialgija
• kronične mišično-skeletne bolečine (nenehne bolečine v kosteh, mišicah, vezi, živcih in kitah)

Pri otrocih je zdravilo Cymbalta odobreno s strani FDA za zdravljenje:

• GAD pri otrocih, starih 7 let ali več
• fibromialgija pri otrocih, starih 13 let ali več

Ni znano, kako zdravilo Cymbalta deluje pri zdravljenju katerega od teh stanj. Vendar pa verjamejo, da Cymbalta deluje tako, da poveča raven nekaterih kemikalij v vašem centralnem živčnem sistemu.

Cymbalta spada v skupino zdravil, imenovano zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI). Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Koliko časa traja delo?

Zdravilo Cymbalta začne delovati takoj, ko vzamete odmerek. Potrebno je približno 3 dni, da ravni zdravila postanejo stabilne v telesu. Odvisno od stanja, s katerim se zdravi, lahko traja dlje, preden opazite celotne učinke zdravila.

Na primer, v kliničnih preskušanjih so nekateri odrasli z bolečino, ki jo je povzročila diabetična nevropatija (poškodba živca), in nekateri odrasli s fibromialgijo opazili izboljšanje v 1 tednu po začetku zdravljenja.

Vendar pa Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni ugotavlja, da lahko popolno izboljšanje simptomov depresije traja do 8 tednov.

Če imate vprašanja o delovanju zdravila Cymbalta ali kako dolgo traja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Interakcije Cymbalte

Cymbalta lahko sodeluje z več drugimi zdravili.Lahko tudi interakcijo z nekaterimi dodatki.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo neželene učinke ali jih poslabšajo.

Cymbalta in druga zdravila

Spodaj so seznami zdravil, ki lahko medsebojno delujejo z zdravilom Cymbalta. Ti seznami ne vsebujejo vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Cymbalta.

Preden vzamete zdravilo Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Cymbalta in druga zdravila, ki vplivajo na serotonin (kot sta Adderall in tramadol)

Cymbalta lahko poveča raven serotonina v telesu. Uporaba zdravila Cymbalta z drugimi zdravili, ki prav tako povečujejo serotonin, lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom.

Serotoninski sindrom je redko, a potencialno smrtno nevarno stanje. Vzrok za to je povečana raven serotonina v krvi. Jemanje več zdravil, ki zvišujejo raven serotonina, lahko povzroči, da se serotonin v krvi poveča na nevarno raven.

Primeri drugih zdravil, ki lahko povečajo raven serotonina, vključujejo:

• buspiron
• nekatera zdravila proti bolečinam, vključno z:
  • fentanil
  • tramadol
• stimulansi amfetamina, kot so amfetamin / dekstroamfetamin (Adderall)
• litij
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot je fenelzin
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot so:
  • desvenlafaksin (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi, kot so:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• triptani, vključno z:
  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Pred jemanjem zdravila Cymbalta obvezno obvestite svojega zdravnika, če jemljete katero od zgoraj naštetih zdravil. Morda vas bodo želeli spremljati glede kakršnih koli znakov serotoninskega sindroma. Lahko pa vam jemljejo drugo zdravilo za zdravljenje vašega stanja.

Zdravila, ki zavirajo CYP1A2 ali CYP2D6

Nekatera zdravila zavirajo (upočasnijo) aktivnost dveh encimov, imenovanih CYP1A2 in CYP2D6. Jemanje zdravila Cymbalta s temi zdravili lahko poveča raven zdravila Cymbalta v telesu.

Encima CYP1A2 in CYP2D6 pomagata telesu razgraditi droge. Upočasnitev tega postopka lahko poveča tveganje za neželene učinke zdravila Cymbalta.

Nekatera zdravila imajo močnejši učinek na te encime. Zdravila Cymbalta ne smete uporabljati z zdravili, ki veljajo za močne zaviralce CYP1A2. Primeri močnih zaviralcev CYP1A2 vključujejo:

• cimetidin
• ciprofloksacin (Cipro)
• fluvoksamin (Luvox)

Zdravila, ki zavirajo encim CYP2D6, lahko vplivajo tudi na raven zdravila Cymbalta. Vendar ta interakcija ni tako resna kot pri zaviralcih CYP1A2. Primeri zaviralcev CYP2D6 vključujejo:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• kinidin

Preden vzamete zdravilo Cymbalta, obvezno obvestite svojega zdravnika, če jemljete katero od teh zdravil. Ugotovijo lahko, katero zdravilo je najbolj primerno za vas.

Zdravila, ki se presnavljajo s CYP2D6

Čeprav se Cymbalta razgradi s CYP2D6, lahko zdravilo ta encim tudi zavira (upočasni). To pomeni, da lahko vpliva na raven drugih zdravil, ki jih ta encim tudi razgradi.

To ne bi smelo povzročati težav z večino zdravil, razčlenjenih s CYP2D6. Nekatera zdravila pa lahko povzročijo neželene učinke, če se njihova raven v telesu nekoliko spremeni. Primeri teh zdravil vključujejo:

• triciklični antidepresivi, kot so:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• nekatera zdravila za nepravilen srčni utrip, vključno z:
  • flekainid
  • propafenona
• tioridazin (ne sme se uporabljati skupaj z zdravilom Cymbalta)

Pred jemanjem zdravila Cymbalta se s svojim zdravnikom pogovorite o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Ugotovijo lahko, ali lahko zdravilo Cymbalta jemljete skupaj z drugimi zdravili.

Zdravila, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi

Zdravila, ki vplivajo na raven serotonina, na primer Cymbalta, lahko povečajo tveganje za krvavitve. Če zdravilo Cymbalta uporabljate z zdravili, ki vplivajo na sposobnost krvi, da tvori strdke, lahko to še poveča tveganje.

Primeri zdravil, ki vplivajo na sposobnost strjevanja krvi, vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so
  • aspirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • natrijev naproksen (Aleve)
• varfarin (Coumadin, Jantoven)

Pred jemanjem zdravila Cymbalta povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero od zgoraj naštetih zdravil. Morda vas bodo natančneje spremljali in ugotovili, ali obstaja tveganje za krvavitev. To spremljanje lahko vključuje naročanje krvnih preiskav. Lahko pa se odločijo za uporabo drugega zdravila za zdravljenje vašega stanja.

Cymbalta in zelišča ter dodatki

Zdravila Cymbalta ne smete uporabljati s šentjanževko. To je zelišče, ki se lahko uporablja za zdravljenje depresije.

Cymbalta vam lahko zviša raven serotonina. Ker šentjanževka tudi poveča raven serotonina, lahko jemanje zdravila Cymbalta s tem dodatkom poveča tveganje za serotoninski sindrom. Za več informacij o serotoninskem sindromu glejte zgornji razdelek »Cymbalta in druga zdravila, ki vplivajo na serotonin (kot sta Adderall in tramadol)«.

Cymbalta in hrana

Ni nobene hrane, za katero so poročali, da je v interakciji z zdravilom Cymbalta. Če imate kakršna koli vprašanja glede uživanja določenih živil z zdravilom Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Cymbalta in nosečnost

Cymbalta lahko škoduje plodu v razvoju. Vendar je na tem področju potrebno več raziskav.

Klinične študije zdravila so pokazale, da jemanje zdravila mesec pred porodom lahko poveča tveganje za hudo krvavitev takoj zatem (poporodna krvavitev). Vendar druge študije niso pokazale jasnega tveganja za prirojene okvare, ki jih povzroča Cymbalta.

Proizvajalec Cymbalte vodi register nosečnosti. Register spremlja rezultate nosečnic, ki jemljejo zdravilo. Registru se lahko pridružite prek spleta ali pokličete 866-814-6975.

Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se pred jemanjem zdravila Cymbalta posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako morate takoj obvestiti svojega zdravnika, če zanosite med jemanjem tega zdravila.

Kako jemati zdravilo Cymbalta

Zdravilo Cymbalta morate jemati v skladu z navodili zdravnika ali zdravstvenega delavca.

Cymbalta je v obliki kapsule, ki jo jemljete peroralno. Vzeli ga boste enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od stanja, s katerim ga zdravite.

Kdaj vzeti

Zdravilo Cymbalta lahko vzamete kadar koli v dnevu. Poskusite ga jemati vsak dan približno ob istem času. To pomaga zagotoviti, da imate v telesu stalno količino zdravila.

Najboljši čas za jemanje zdravila Cymbalta je lahko odvisen od tega, za kaj uporabljate zdravilo in kako pogosto ga jemljete vsak dan. Zdravnik vam lahko pomaga izbrati najboljši čas za jemanje zdravila Cymbalta.

Da ne boste pozabili vzeti odmerka, poskusite uporabiti opomnik za zdravila. To lahko vključuje nastavitev alarma v telefonu ali prenos opomnika. Tudi kuhinjski časovnik lahko deluje.

Jemanje zdravila Cymbalta s hrano

Zdravilo Cymbalta lahko jemljete s hrano ali brez nje.

Ali lahko Cymbalto zdrobimo, razcepimo ali prežvečimo?

Ne, kapsul Cymbalta ne smete drobiti, deliti ali žvečiti. Prav tako ne smete odpirati kapsul, da bi jih mešali s hrano ali tekočinami. To lahko vpliva na to, kako dobro vaše telo absorbira zdravilo. To lahko poveča tveganje za neželene učinke ali pa bo zdravilo manj učinkovito.

Preveliko odmerjanje zdravila Cymbalta

Uporaba več kot priporočenega odmerka zdravila Cymbalta lahko povzroči resne neželene učinke.

Ne uporabljajte več zdravila Cymbalta, kot vam priporoča zdravnik.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:

• zaspanost
• koma
• serotoninski sindrom
• napadi
• omedlevica
• hiter srčni utrip
• nizek ali visok krvni tlak
• bruhanje

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste zaužili preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika. Pokličete lahko tudi ameriško združenje centrov za zastrupitve na 800-222-1222 ali uporabite njihovo spletno orodje. Če pa so simptomi resni, pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pa takoj pojdite v najbližjo sobo za nujne primere.

Stroški Cymbalte

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena zdravila Cymbalta razlikuje. Če želite najti trenutne cene za Cymbalto na vašem območju, obiščite GoodRx.com.

Stroški, ki jih najdete na GoodRx.com, so tisti, ki jih lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od načrta zavarovanja, lokacije in lekarne, ki jo uporabljate.

Pred odobritvijo kritja za Cymbalto lahko vaša zavarovalnica zahteva predhodno dovoljenje. To pomeni, da bodo morali zdravnik in zavarovalnica sporočiti svoj recept, preden bo zavarovalnica krila zdravilo. Zavarovalnica bo pregledala zahtevo za predhodno odobritev in se odločila, ali bo zdravilo zajeto.

Če niste prepričani, ali boste za Cymbalto morali pridobiti predhodno dovoljenje, se obrnite na svojo zavarovalnico.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Cymbalte ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, vam je na voljo pomoč.

Eli Lilly in Company, proizvajalec Cymbalte, ponuja program Lilly Cares. Če želite več informacij in ugotoviti, ali ste upravičeni do podpore, pokličite 800-545-6962 ali obiščite spletno mesto programa.

Splošna različica

Zdravilo Cymbalta je na voljo v generični obliki, imenovani duloksetin. Generično zdravilo je natančna kopija aktivnega zdravila v zdravilu z blagovno znamko. Generično zdravilo velja za enako varno in učinkovito kot originalno zdravilo. In generiki običajno stanejo manj kot zdravila z blagovno znamko. Če želite izvedeti, kako se stroški duloksetina primerjajo s stroški zdravila Cymbalta, obiščite GoodRx.com.

Če vam je zdravnik predpisal zdravilo Cymbalta in vas zanima uporaba duloksetina, se pogovorite s svojim zdravnikom. Morda imajo prednost za eno ali drugo različico. Prav tako boste morali preveriti svoj zavarovalni načrt, saj lahko krije le enega ali drugega.

Uporaba zdravila Cymbalta z drugimi zdravili

Odvisno od stanja, s katerim se zdravi, se zdravilo Cymbalta lahko uporablja samostojno ali z drugimi zdravili.

Če imate vprašanja o uporabi drugih zdravil z zdravilom Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko pregledajo vaša zdravila in se z vami pogovorijo o možnostih zdravljenja.

Cymbalta in kontracepcija

Cymbalta lahko škoduje plodu. Vendar je na tem področju potrebno več raziskav. Če ste spolno aktivni in vi ali vaš partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Cymbalta posvetujte s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Za več informacij o jemanju zdravila Cymbalta med nosečnostjo glejte zgornji odstavek "Cymbalta in nosečnost".

Cymbalta in dojenje

Cymbalta prehaja v materino mleko, vendar ni znano, da povzroča resne neželene učinke. Vendar pa je bilo nekaj poročil o zaspanosti, slabem hranjenju in težavah pri pridobivanju teže pri dojenčkih, ki so bili izpostavljeni materinemu mleku, ki vsebuje duloksetin. (Duloksetin je aktivno zdravilo v zdravilu Cymbalta.)

Če se odločite za dojenje med jemanjem zdravila Cymbalta, morate paziti na težave pri hranjenju ali zaspanost vašega otroka.

Če razmišljate o dojenju med jemanjem zdravila Cymbalta, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj lahko med jemanjem zdravila pretehtate tveganja in koristi dojenja ter se pogovorite o drugih možnostih zdravljenja in hranjenja.

Previdnostni ukrepi Cymbalta

To zdravilo je opremljeno z več previdnostnimi ukrepi.

Opozorilo FDA: samomorilne misli in vedenje

To zdravilo ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Klinične študije so pokazale, da antidepresivi, kot je Cymbalta, povečajo tveganje za samomorilne misli in vedenje pri otrocih in mlajših odraslih, starih 24 let ali manj. Pri ljudeh, starih 65 let ali več, lahko antidepresivi to tveganje dejansko zmanjšajo.

Med zdravljenjem morate pozorno spremljati morebitne nove ali nenadne spremembe v svojem vedenju, občutkih, razpoloženju ali mislih. Prosite tudi družinske člane, negovalce in izvajalce zdravstvenih storitev, naj iščejo spremembe v vašem vedenju ali razpoloženju. Takoj pokličite svojega zdravnika, če vi ali kdo drug opazite kakršne koli spremembe.

Drugi previdnostni ukrepi

Preden vzamete zdravilo Cymbalta, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni zgodovini. Zdravilo Cymbalta morda ni primerno za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

• Težave s srcem, vključno z visokim krvnim tlakom. Zdravilo Cymbalta lahko zviša krvni tlak. Če že imate hipertenzijo (visok krvni tlak) ali druge težave s srcem, morda ne boste mogli jemati zdravila Cymbalta. Preden vzamete to zdravilo, obvestite svojega zdravnika o morebitnih težavah s srcem, vključno z visokim krvnim tlakom.
• Diabetes. Če imate sladkorno bolezen, lahko Cymbalta oteži nadzor krvnega sladkorja. Povejte svojemu zdravniku, če imate sladkorno bolezen, preden vzamete zdravilo Cymbalta.
• Težave z jetri ali ledvicami. Jetra in ledvice pomagajo očistiti Cymbalto iz telesa. Če imate težave z jetri ali ledvicami, se lahko raven zdravila Cymbalta kopiči v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke. Preden vzamete zdravilo Cymbalta, obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli težavah z jetri ali ledvicami.
• DrDeramus z zaprtim kotom. Cymbalta lahko povzroči glavkom zaprtega kota. Če tega stanja ne zdravimo takoj, lahko povzroči slepoto. Nekateri ljudje se rodijo z očesnimi koti, ki so ožji kot običajno, kar lahko poveča tveganje za ta neželeni učinek. Če niste prepričani, ali imate ozke kote oči, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko dobite izpit za določitev tveganja.
• Napadi ali konvulzije. Zdravilo Cymbalta lahko povzroči epileptične napade ali konvulzije. Zdravila niso preučevali pri ljudeh z epileptičnimi napadi. Zato ni znano, kako varno je zdravilo uporabljati pri ljudeh s to vrsto bolezni. Pred jemanjem zdravila Cymbalta obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli epileptičnih napadih ali konvulzijah.
• Bipolarna motnja ali manija. Zdravilo Cymbalta lahko povzroči mešano, manično ali hipomanično epizodo pri ljudeh, ki jim grozi bipolarna motnja (na primer pri ljudeh s počutjem). Pred jemanjem zdravila Cymbalta vam mora zdravnik pregledati bipolarno motnjo. Če ste v preteklosti imeli bipolarno motnjo ali manijo, o tem obvestite svojega zdravnika, preden vzamete zdravilo Cymbalta.
• Hiponatremija. Zdravilo Cymbalta lahko povzroči hiponatremijo (nizka koncentracija natrija). Če imate hiponatremijo ali ste jo že imeli, se pred jemanjem zdravila Cymbalta posvetujte s svojim zdravnikom.
• Zakasnjeno praznjenje želodca. Kapsule Cymbalta vsebujejo posebno prevleko, ki pomaga zaščititi zdravilo pred kislino v želodcu. Če imate stanje, ki upočasni praznjenje želodca, na primer diabetes, lahko želodec razgradi to posebno prevleko. To bi lahko zmanjšalo učinkovitost zdravila. Preden začnete jemati zdravilo Cymbalta, povejte svojemu zdravniku, če imate bolezen, ki zavira praznjenje želodca.
• Težave s krvavitvijo. Zdravila, ki vplivajo na raven serotonina, na primer Cymbalta, lahko povečajo tveganje za krvavitve. Če imate druge pogoje, ki povzročajo težave s krvavitvami, je to tveganje lahko še večje. Preden vzamete zdravilo Cymbalta, obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli težavah s krvavitvami v preteklosti.
• Alergijska reakcija. Če ste imeli alergijsko reakcijo na zdravilo Cymbalta ali katero koli sestavino zdravila, zdravila Cymbalta ne smete jemati. Vprašajte svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki so morda boljše za vas.
• Nosečnost. Cymbalta lahko škoduje plodu. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Cymbalta in nosečnost«.
• Dojenje. Cymbalta prehaja v materino mleko. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja tega zdravila med dojenjem. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Cymbalta in dojenje«.

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih zdravila Cymbalta glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki zdravila Cymbalta«.

Iztek, shranjevanje in odstranjevanje zdravila Cymbalta

Ko dobite zdravilo Cymbalta iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno 1 leto od datuma izdaje zdravila.

Rok uporabnosti pomaga zagotoviti, da je zdravilo v tem času učinkovito. Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Skladiščenje

Kako dolgo zdravilo ostane dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje zdravilo shranjujete.

Kapsule Cymbalta je treba hraniti pri sobni temperaturi (77 ° F / 25 ° C) v tesno zaprti posodi, stran od svetlobe. Kratek čas lahko zdravilo Cymbalta shranjujete med 15 ° C in 30 ° C med 59 ° F in 86 ° F. Izogibajte se shranjevanju tega zdravila na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Odstranjevanje

Če vam Cymbalte ni treba več jemati in vam ostanejo zdravila, je pomembno, da jih varno odstranite. To pomaga preprečiti, da bi drugi, vključno z otroki in hišnimi ljubljenčki, po naključju zaužili zdravilo. Prav tako pomaga, da zdravilo ne škoduje okolju.

Ta članek vsebuje več koristnih nasvetov o odstranjevanju zdravil. Za informacije o tem, kako odstraniti zdravilo, lahko vprašate tudi farmacevta.

Strokovne informacije za Cymbalta

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

FDA je odobrila zdravilo Cymbalta za zdravljenje naslednjih stanj:

• velika depresivna motnja (MDD) pri odraslih
• generalizirana anksiozna motnja (GAD) pri odraslih in otrocih, starih 7 let ali več
• bolečina zaradi diabetične nevropatije pri odraslih
• fibromialgija pri odraslih in otrocih, starih 13 let ali več
• kronične mišično-skeletne bolečine pri odraslih

Administracija

Zdravilo Cymbalta je na voljo v obliki kapsule, ki se jemlje peroralno. Kapsule Cymbalta so na voljo v treh jakostih: 20 miligramov (mg), 30 mg in 60 mg.

Glede na stanje, s katerim se zdravi, se zdravilo Cymbalta jemlje enkrat ali dvakrat na dan. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje.

Mehanizem delovanja

Natančen mehanizem, s katerim zdravilo Cymbalta zdravi MDD, GAD, diabetično nevropatijo, fibromialgijo in kronično mišično-skeletno bolečino, ni znan.

Zdravilo Cymbalta je razvrščeno kot zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI). Zdravilna učinkovina zdravila Cymbalta, duloksetin, zavira ponovni privzem serotonina in noradrenalina. Duloksetin v manjši meri zavira tudi ponovni privzem dopamina.

Farmakokinetika in presnova

Razpolovni čas izločanja duloksetina je približno 12 ur, koncentracije v stanju dinamičnega ravnovesja pa so običajno dosežene po 3 dneh. Zdravilo se močno veže (> 90%) na beljakovine v plazmi.Učinek tega na interakcije med zdravili ni znan.

Duloksetin se primarno presnavlja preko CYP1A2 in CYP2D6.

Hrana odloži čas, ko duloksetin doseže najvišjo koncentracijo, s 6 na 10 ur. Vendar to na splošno nima vpliva na največje koncentracije.

Približno 70% duloksetina se izloči z urinom v obliki presnovkov.

Kontraindikacije

Zdravila Cymbalta ne smete jemati pri bolnikih, zdravljenih z zaviralci MAO, vključno z linezolidom in intravensko metilen modro. To lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom.

Zdravilo Cymbalta je kontraindicirano 14 dni po prenehanju MAOI, namenjenega zdravljenju psihiatrične motnje.

Uporaba zaviralcev MAO v 5 dneh po prenehanju zdravljenja z zdravilom Cymbalta je prav tako kontraindicirana.

Zloraba, umik in odvisnost

Če se zdravljenje nenadoma ustavi, lahko zdravilo Cymbalta povzroči odtegnitev.

Odtegnitveni simptomi zdravila Cymbalta lahko vključujejo:

• parestezija
• omotica
• glavobol
• hiperhidroza
• občutek razdražljivosti ali tesnobe
• utrujenost
• slabost, bruhanje ali driska

Uporabnikom Cymbalte svetujte, da se zdravljenja ne sme prekiniti, ne da bi se pogovorili s predpisovalcem. Zdravilo Cymbalta je treba postopoma zoževati, da se prepreči sindrom prekinitve.

Če nekdo doživi odtegnitvene simptome med zožitvijo zdravila Cymbalta, razmislite o vrnitvi na predhodno predpisani odmerek. Ko se odtegnitveni simptomi umirijo, lahko zožitev postopoma nadaljujemo.

Skladiščenje

Kapsule Cymbalta je treba hraniti pri sobni temperaturi (77 ° F / 25 ° C) v tesno zaprti posodi, stran od svetlobe. Kratek čas lahko zdravilo Cymbalta shranjujete med 15 ° C in 30 ° C med 59 ° F in 86 ° F.

Tega zdravila ne smete hraniti na mestih, kjer se lahko navlažijo ali zmočijo, na primer v kopalnicah.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.