Katere so različne vrste shizofrenije?
Shizofrenija je duševno zdravstveno stanje, ki vpliva na človekove misli in vedenje. Klasifikacije in vrste shizofrenije so se skozi leta spreminjale.
Za shizofrenijo je značilna vrsta simptomov, povezanih z mislijo in vedenjem, kot so blodnje, halucinacije in nenavadni načini razmišljanja.
Shizofrenija običajno vključuje psihozo, ki je v neki obliki izguba povezave z resničnostjo. To vključuje poslušanje glasov ali držanje lažnih prepričanj, ki lahko vodijo do paranoje.
To stanje prizadene manj kot 1% ljudi v ZDA. Ljudje običajno dobijo diagnozo med poznimi najstniškimi leti in zgodnjimi tridesetimi leti.
Ta članek obravnava vrste shizofrenije, vključno s sedanjimi in preteklimi klasifikacijami, ter druge pogoje, povezane s shizofrenijo.
Kako danes strokovnjaki razvrščajo shizofrenijo?
Razvrstitev tipov shizofrenije se je spremenila z posodobitvijo priročnika iz leta 2013, ki ga strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo za diagnosticiranje stanj duševnega zdravja. To se imenuje Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM).
Prejšnja različica, DSM-IV, je opisal naslednjih pet vrst shizofrenije:
- paranoični tip
- neorganiziran tip
- katatonični tip
- nediferenciran tip
- preostali tip
Trenutna različica, DSM-V, teh kategorij ne uporablja več. Značilnosti teh vrst - vključno s paranojo, neorganiziranim govorom in vedenjem ter katatonijo - so še vedno značilnosti diagnoze shizofrenije, vendar jih strokovnjaki ne štejejo več za različne podvrste.
The DSM Odbor je to odločitev sprejel, ker je ugotovil, da so se prejšnje različne vrste prekrivale in da so diagnostična natančnost nizka.
Pri diagnozi shizofrenije bo strokovnjak za duševno zdravje zapisal posebne simptome osebe in resnost vsakega simptoma, da bi določil najboljši načrt zdravljenja za posameznika.
Klasifikacija DSM-5
The DSM-5 pomaga strokovnjakom za duševno zdravje pri diagnosticiranju shizofrenije z opisom ključnih simptomov.
Shizofrenijo lahko diagnosticirajo, če ima oseba v daljšem časovnem obdobju (običajno več kot 1 mesec) vsaj dva od naslednjih simptomov:
- blodnje
- halucinacije
- neorganiziran govor
- zelo neorganizirano ali katatonično vedenje
- negativni simptomi, kot je zmanjšano čustveno izražanje
Če ima oseba diagnozo shizofrenije, mora biti vsaj eden od njenih simptomov blodnje, halucinacije ali neurejen govor. Simptomi morajo vplivati tudi na njihovo poklicno življenje, šolsko življenje, družabno življenje ali sposobnosti samooskrbe.
Resnost shizofrenije osebe je odvisna od količine, pogostosti in resnosti vsakega od teh simptomov.
Če doživijo katatonijo, lahko dobijo diagnozo shizofrenije s katatonijo.
Shizofrenija je pri otrocih izjemno redka in prizadene približno 0,04% otrok v ZDA. Ljudje to lahko imenujejo shizofrenija, ki se je začela v otroštvu, ali shizofrenija zgodaj.
Strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo ista merila za diagnosticiranje shizofrenije tako pri odraslih kot pri otrocih.
Več o shizofreniji v otroštvu tukaj.
Pogoji, povezani s shizofrenijo
Shizofrenija je najbolj znano stanje te vrste, vendar obstaja vrsta bolezni, ki vključujejo psihozo in druge simptome, podobne shizofreniji.
The DSM-5 našteva shizofrenijo poleg številnih drugih stanj, imenovanih spekter shizofrenije in drugih psihotičnih motenj.
Sem spadajo naslednje:
- Shizotipska osebnostna motnja: To vključuje nelagodje v tesnih odnosih, motnje v kogniciji ali zaznavanju in ekscentrično vedenje.
- Blodnjava motnja: to vključuje osebo, ki ima blodnje en mesec, nima pa drugih psihotičnih simptomov.
- Kratka psihotična motnja: To se zgodi, kadar simptomi psihoze trajajo dlje kot en dan, vendar manj kot mesec dni.
- Shizofreniformna motnja: To se zgodi, ko simptomi shizofrenije trajajo manj kot 6 mesecev.
- Shizoafektivna motnja: To vključuje predvsem simptome shizofrenije, vključuje pa tudi pomembne simptome razpoloženja, kot sta manija ali depresija.
- Psihotična motnja, ki jo povzročajo snovi ali zdravila: Psihotični simptomi se lahko pojavijo zaradi uživanja alkohola, konoplje, halucinogena ali pomirjeval ali zaradi jemanja zdravil, kot so anestetiki, antikonvulzivi, zdravila za srce, zdravila za kemoterapijo ali antidepresivi.
- Psihotična motnja zaradi drugega zdravstvenega stanja: najpogosteje je to posledica nezdravljenih endokrinih, presnovnih ali avtoimunskih stanj ali epilepsije temporalnega režnja.
Simptomi shizofrenije se lahko prekrivajo s simptomi bipolarne motnje, ki je pogoj, ki povzroča spremembe v razpoloženju, energiji, aktivnosti in vedenju.
Tukaj preberite več o simptomih shizofrenije v primerjavi s simptomi bipolarne motnje.
Vrste klasifikacije DSM-IV
The DSM-IV naslednje vrste shizofrenije uvrstila med ločene bolezni, vendar jih strokovnjaki od objave DSM-V leta 2013.
Paranoidni tip
Za paranoično shizofrenijo je bilo značilno, da je zaskrbljen z eno ali več blodnjami ali da ima pogoste slušne halucinacije. Ni vključeval neorganiziranega govora, katatoničnega vedenja ali pomanjkanja čustev.
Zablode in halucinacije so še vedno elementi diagnoze shizofrenije, vendar je strokovnjaki ne štejejo več kot ločen podtip.
Neorganiziran tip
Za neorganizirano shizofrenijo je bilo značilno neorganizirano vedenje in nesmiseln govor. Druga pomembna značilnost je bil ravno ali neprimeren afekt.
Neorganiziran govor in razmišljanje sta še vedno elementa diagnoze shizofrenije, vendar strokovnjaki tega ne štejejo več kot ločen podtip.
Katatonski tip
Za katatonsko shizofrenijo je bila značilna katatonija. To povzroči, da človek doživi bodisi pretirano gibanje, ki se imenuje katatonsko vznemirjenje, ali zmanjšano gibanje, znano kot katatonični omamljenost.
Na primer, morda ne morejo govoriti (mutizem), lahko ponovijo besede druge osebe (eholalija) ali posnemajo dejanja (ehopraksija).
Katatonija se lahko pojavi pri shizofreniji in vrsti drugih stanj, vključno z bipolarno motnjo. Zaradi tega strokovnjaki za duševno zdravje zdaj menijo, da je to bolj značilno za shizofrenijo in druge motnje razpoloženja, ne pa za vrsto shizofrenije.
Nediferenciran tip
Nediferencirana shizofrenija je vključevala simptome, ki niso ustrezali paranoičnim, neorganiziranim ali katatoničnim vrstam shizofrenije.
Preostali tip
Pri preostali shizofreniji bi imela oseba več simptomov shizofrenije, vendar ne bi imela vidnih zablod, halucinacij, neorganiziranosti ali katatoničnega vedenja.
Lahko so imeli blage simptome, kot so nenavadna prepričanja ali nenavadne predstave.
Komorbidnosti
Ljudje s shizofrenijo imajo lahko drugo duševno zdravstveno stanje ali sočasno bolezen.
Na podlagi študije iz leta 2013 je imelo 56% ljudi s shizofrenijo tudi enega od naslednjih stanj:
- depresija
- anksiozna motnja
- motnja uporabe snovi
Nekateri ljudje s shizofrenijo imajo večje tveganje za bolezni srca in ožilja ter bolezni dihal zaradi večje pogostosti kajenja in manjšega vključevanja v vedenja, ki spodbujajo zdravje.
Povzetek
Shizofrenija je duševno zdravstveno stanje, ki vpliva na človekove misli in vedenje. Razvrstitve in vrste shizofrenije so se skozi leta spreminjale.
Strokovnjaki na področju duševnega zdravja ne uporabljajo več izrazov paranoična shizofrenija, neorganizirana shizofrenija ali katatonska shizofrenija.
Namesto tega uporabljajo krovni izraz shizofrenija, da opišejo stanje kot celoto in si zabeležijo, katere specifične simptome ima posameznik.
Shizofrenija je zapleteno stanje in obstaja veliko sorodnih stanj s podobnimi simptomi.
Če je oseba zaskrbljena zaradi simptomov, ki jih doživlja ona ali ljubljena oseba, lahko poišče več virov pri Nacionalnem inštitutu za duševno zdravje ali poišče službe za duševno zdravje na spletnem mestu Uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje.
