Kaj vedeti o liposarkomu
Liposarkom je rak, ki se začne v maščobnih celicah. To je vrsta sarkoma mehkih tkiv.
Liposarkom lahko raste kjer koli, najpogosteje pa se razvije v trebuhu ali okončinah.
Liposarkom je med najpogostejšimi sarkomi mehkih tkiv. Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) ocenjuje, da bo približno 12 750 ljudi v ZDA leta 2019 dobilo diagnozo sarkoma mehkih tkiv.
Prav tako napovedujejo, da bo v istem letu umrlo približno 5.270 sarkomov iz mehkih tkiv.
Ker so liposarkomi redki, bo zdravnik raka ali onkolog ljudi z liposarkomom pogosto napotil k drugemu strokovnjaku.
V tem članku preučujemo liposarkom, simptome in kako zdravniki zdravijo to vrsto raka ter slike bolezni.
Kaj je liposarkom?
Liposarkom v nogah lahko povzroči otekanje. Zasluga za podobo: Unklekrappy, 2010
Liposarkom je redka oblika tkivnega raka. Odrasli najpogosteje razvijejo liposarkome, v redkih primerih pa se lahko pojavijo pri otrocih.
Ljudje lahko zamenjajo liposarkome z maščobnimi oblogami tkiva ali lipomi, ki niso rakavi.Zelo redko je, da obstoječi nerakavi lipom postane rakav. Namesto tega se večina liposarkomov pojavi zaradi novega tumorja.
Načrt zdravljenja in obeti za liposarkome so odvisni od vrste. Nekateri liposarkomi rastejo počasi in jih je enostavno odstraniti, drugi pa hitro rastejo in se lahko razširijo na druge organe.
Simptomi
Simptomi liposarkoma so odvisni od lokacije tumorja.
Liposarkom v rokah ali nogah lahko povzroči bolečino, oteklino ali šibkost prizadetega uda.
V trebuhu lahko liposarkom zraste v retroperitoneumu ali membrani, ki pokriva trebušne organe. Ko se to zgodi, ima oseba lahko simptome, ki vključujejo:
- povečanje telesne mase
- bolečine v trebuhu ali otekanje
- zaprtje ali krvavo blato
- težave z uriniranjem
Liposarkom morda sploh ne bo povzročil nobenih simptomov, dokler ni dovolj velik, da pritiska na sosednje organe. Ta pritisk lahko povzroči bolečino, otekanje ali moti delovanje bližnjih organov, kot so pljuča, jetra ali drugi trebušni organi.
Vzroki
Liposarkomi se pojavijo, ko prej zdrave celice razvijejo napake v svoji genetski kodi ali DNA in se začnejo hitro razmnoževati.
Čeprav natančen vzrok za to spremembo ni jasen, se liposarkom običajno razvije pri moških od 50 do 65 let.
Dejavniki tveganja za vse vrste sarkomov mehkih tkiv vključujejo:
- zgodovina obsevanja trebuha ali drugega dela telesa
- zgodovina genetsko povezanega raka
- izpostavljenost kemikalijam, ki povzročajo raka
- poškodbe limfnega sistema
Zdravniki izbire življenjskega sloga, kot sta kajenje ali slaba prehrana, niso povezali z večjim tveganjem za liposarkome.
Diagnoza
Če ima oseba tumor ali simptome, ki bi lahko kazali na liposarkom, lahko zdravnik s pomočjo slikanja, kot je rentgen, CT ali MRI, oceni velikost tumorja in ali se je razširil.
Nato bo zdravnik opravil biopsijo za testiranje vzorca tkiva.
Ker so liposarkomi redki, je pomembno, da izkušeni kirurg specialist odstrani tumor. Patolog lahko po odstranitvi tumorja prepozna celice, ki so značilne za liposarkome.
Vrste
Po potrditvi liposarkoma bodo zdravniki tumor verjetno razvrstili v enega od štirih podtipov.
Glavne vrste liposarkoma vključujejo:
- Dobro diferencirano: To je najpogostejša vrsta. Celice so ponavadi počasi rastoče ali nizke in so zelo podobne maščobnim celicam.
- Miksoidne / okrogle celice: To so vmesni do visokokakovostni tumorji, ki imajo izrazit, krožen vzorec rakavih celic. Visokokakovostni tumorji se navadno širijo hitreje kot tipi nizke stopnje.
- Pleomorfna: To je najredkejša, a najbolj agresivna oblika liposarkoma.
- Diferencirano: To je visokokakovostni tip. Razvije se iz tumorja, ki je sprva prikazal rakave celice nizkega razreda.
Poznavanje vrste celic lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, kako dobro se tumor odziva na kemoterapijo, in jim omogoči, da določi obete.
Zdravljenje
Zdravljenje liposarkoma je pogosto odvisno od njegove vrste in lokacije.
Operacija
Pogosto je prvi korak odstranitev tumorja kirurško, skupaj s širokim robom zdravih celic.
Tumor je včasih na mestu, kjer kirurg ne more odstraniti vseh rakavih celic, ker bi s tem lahko škodoval bližnjim organom.
Podobno operacija morda ni učinkovita kot edini potek zdravljenja, če so se rakave celice razširile iz tumorja na druga mesta.
Radioterapija
Zdravnik lahko po operaciji priporoči radioterapijo za uničenje preostalih rakavih celic. Sevanje lahko zdravniku pomaga tudi pri zmanjšanju tumorja pred operacijo.
Kemoterapija
Čeprav lahko zdravnik zahteva kemoterapijo za uničenje rakavih celic, običajno ni učinkovit za liposarkome nizke stopnje.
Kemoterapija je usmerjena v hitro rastoče celice. Nizkokakovostni liposarkomi morda ne bodo rasli dovolj hitro, da bi kemoterapija delovala.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila dve zdravili za kemoterapijo, ki jih imenujejo zdravila sirote za zdravljenje liposarkomov.
Zdravila sirote so zdravila za redke motnje, pri katerih imajo zdravniki na leto manj kot 10.000 primerov.
Primeri teh zdravil vključujejo:
- eribulin mezilat (Halavan)
- trabektedin (Yondelis)
FDA je odobrila to zdravljenje liposarkomov, ki so se razširili. Prav tako so jih odobrili, kdaj bo operacija nevarna ali neučinkovita, liposarkom pa se ni odzval na prejšnje kemoterapevtske režime.
Tukaj izveste več o stopnjah uspešnosti kemoterapije za različne vrste raka.
Outlook
ACS nima posebnih stopenj preživetja za liposarkom. Verjetnost preživetja 5 let po diagnozi liposarkoma je odvisna tudi od vrste, stopnje in načina zdravljenja. Po podatkih Memorial Sloan Kettering Cancer Center je stopnja preživetja ljudi z visoko stopnjo liposarkoma pod 50%.
Stopnja preživetja kaže, kako verjetno je, da bo oseba živela določen čas po diagnozi. ACS jih izračuna za celotno kategorijo sarkomov mehkih tkiv.
Če se sarkom mehkega tkiva ne razširi s prvotnega mesta, ima oseba petletno stopnjo preživetja 81%. Pri najbolj agresivnih sarkomih mehkih tkiv se to zmanjša na 16%.
Številni tumorji liposarkoma se ponavljajo, kar pomeni, da se po zdravljenju vrnejo.
Zdravniki bodo priporočali pogoste nadaljnje preiskave, da se prepričajo, da se rak osebe ne vrne. Primeri teh testov lahko vključujejo slikovne preglede, kot je magnetna resonanca, in fizične preglede.
Številni medicinski in raziskovalni centri si prizadevajo za razvoj zdravil za zdravljenje liposarkomov. V idealnih razmerah bo ta raziskava zagotovila nove režime zdravljenja, ki lahko pomagajo podaljšati pričakovano življenjsko dobo osebe s to vrsto raka.
V:
Ali je težko najti strokovnjaka za liposarkom?
A:
Liposarkomi so redki, zato je morda težko najti zdravnika izven velikega medicinskega ali raziskovalnega centra, ki je že videl veliko teh primerov.
Za napotitev ali priporočilo k specialistu se lahko posvetujete s svojim zdravnikom ali onkologom ali se obrnete na velik medicinski ali raziskovalni center, za katerega je verjetno, da bodo imeli zdravniki, specializirani za diagnosticiranje in zdravljenje sarkomov.
Yamini Ranchod, dr Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
