Kaj so ravni BUN in kaj merijo?
Test BUN meri raven dušika sečnine v krvi s standardnim vzorcem krvi.
BUN pomeni dušik sečnine v krvi, ki je naravni stranski produkt razgradnje beljakovin.
Po navedbah Ameriškega združenja za klinično kemijo zdravniki izvajajo BUN teste za oceno zdravja ledvic. Spremenjeno število BUN pa je lahko posledica skoraj vseh bolezni, zdravil ali bolezni, ki povzročajo spremembe v ledvicah ali jetrih.
Zaradi različnih pogojev, na katere lahko kaže test BUN, lahko zdravnik priporoči test BUN kot del rutinskih pregledov. BUN testi so del standardnih krvnih preiskav, kot so presnovne plošče.
Merjenje
Zdravstveni strokovnjaki uporabljajo BUN teste iz različnih razlogov, vključno s spremljanjem delovanja ledvic in jeter.
Jetra in ledvice močno vplivajo na raven BUN, saj so odgovorni za razgradnjo beljakovin in ravnanje z odpadki.
Jetra proizvajajo sečnino kot del telesnega procesa razgradnje beljakovin. Jetra sprostijo sečnino v kri in potujejo v ledvice, da se odstranijo z urinom. Sečnina vsebuje dušik in je tudi spojina, ki skrbi za odstranjevanje odvečnega dušika iz telesa.
Iz tega razloga ljudje pogosto omenjajo "sečnino" in "dušik sečnine" kot isto spojino. To tehnično ni pravilno, vendar gresta z roko v roki in merjenje ravni tega v krvnem obtoku pomaga zanesljivo pokazati zdravje ledvic in jeter.
Sestavni del mnogih drugih krvnih preiskav lahko zdravnik naroči test BUN za katero koli osebo, tudi če nima očitnih simptomov ali osnovnih bolezni. Zdravnik najpogosteje zahteva sum BUN skupaj z drugimi laboratorijskimi testi, če sumi na ledvične ali jetrne bolezni.
Bolezni ledvic in jeter so pri odraslih pogoste, vendar jih je enostavno spregledati ali zamenjati za druge motnje.
Za test BUN je potreben le vzorec krvi. Zdravnik lahko opravi test BUN skupaj z drugimi testi ledvic, kot je test serumskega kreatinina.
Simptomi bolezni jeter in ledvic
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima približno 15 odstotkov odraslih v ZDA dolgotrajno ledvično bolezen, znano kot kronična ledvična bolezen. Mnogi ljudje se ne zavedajo, da imajo to bolezen.
Simptomi ledvične bolezni vključujejo:
- pogosto uriniranje, zlasti ponoči
- sprememba volumna urina
- zmanjšana potreba po uriniranju
- pekoč občutek med uriniranjem
- rjavi ali rdeči urin, ki se zdi penast
- bolečina, zlasti v predelu v bližini ledvic (bočni predel)
- mišični krči
- odrevenelost v rokah in nogah
- prekinjeno spanje
- utrujenost in pomanjkanje koncentracije ali budnosti
- srbenje
- slab apetit
- slabost
- oteklina ali zabuhlost, zlasti okoli obraza, zapestja, gležnjev, trebuha in stegen
- visok krvni pritisk
Simptomi bolezni jeter vključujejo:
- temno obarvan urin
- bledo obarvan blato
- koža in beločnice, ki so videti rumene
- modrice enostavno
- izguba apetita
- slabost ali bruhanje
- driska
- izguba ali povečanje telesne mase
- stalna utrujenost ali šibkost
- bolečine v trebuhu in oteklina
- otekanje nog in gležnjev
- srbenje
Priprava
Priprava na preizkus BUN je razmeroma enostavna.
Tisti, ki imajo test BUN, naj pred testom jedo in pijejo kot običajno. To pomaga zagotoviti, da rezultati natančno odražajo ravni, kot so običajno.
Povejte zdravniku o vseh zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete pred ali na dan testa.
Postopek
Za izvedbo testa BUN zdravstveni delavec odvzame kri iz vene. Pogosto bodo uporabili veno pred komolcem ali hrbtno stranjo roke.
Nato bodo laboratorijski tehniki pregledali vzorec krvi in rezultate poslali zdravniku posameznika.
Po testu se večina ljudi vrne v svojo običajno rutino. Nekateri ljudje pa se lahko počutijo tudi omedlene, lačne ali dehidrirane.
Če postane območje okoli mesta vlečenja boleče, vneto ali začne odvajati gnoj ali odvečno kri, mora oseba poiskati zdravniško pomoč.
Rezultati
Test BUN, ki pokaže dvig ali padec ravni dušika v sečnini v krvi, lahko kaže na širok spekter zdravstvenih težav.
To je zato, ker so ledvice in jetra vključene v velik obseg telesnih funkcij, težave drugje v telesu, ki vplivajo na delovanje ledvic ali jeter, pa lahko privedejo do nepravilnosti na ravni BUN.
Splošni referenčni obsegi za normalno raven BUN so naslednji:
- Odrasli do 60 let: 6-20 mg / dl
- Odrasli, starejši od 60 let: 8-23 mg / dl
Vendar se bodo ti razponi verjetno razlikovali od laboratorija do laboratorija. Če ste v laboratoriju, kjer ste poslali kri, bistveno zunaj normalnega območja, je to lahko posledica osnovne bolezni ledvic ali jeter.
Naslednji dejavniki lahko privedejo do povišanih ravni BUN:
- okvara ledvic, odpoved ali bolezen
- dehidracija
- šok
- blokade sečil ali bolezni
- krvavitev iz prebavil
- srčni napad
- odpoved srca
- uživanje preveč beljakovin
- razgradnjo preveč beljakovin
- močan stres
- slaba cirkulacija
- debelost
- visok holesterol
Nizke ravni BUN, ki niso pogoste, so lahko posledica:
- odpoved jeter
- prekomerna hidracija
- ne uživanje dovolj beljakovin v prehrani zaradi slabe prehrane ali zelo malo beljakovin
Običajno se ravni BUN s starostjo povečujejo. Spremembe ravni BUN se pojavijo tudi med nosečnostjo.
Idealno območje vrednosti BUN se lahko razlikuje glede na starost osebe in referenčno območje, ki ga laboratorij uporablja. Ljudje bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kaj njihovi rezultati pomenijo.
Premisleki
Nekatera zdravila proti bolečinam (OTC), zlasti nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko negativno vplivajo na ledvice. Ta razred zdravil vključuje ibuprofen, naproksen in aspirin.
Naravni diuretiki, kot je kofein, in diuretiki na recept lahko vplivajo tudi na ledvice. Antibiotiki lahko vplivajo tudi na raven BUN.
Veliko zdravil na recept lahko prizadene ledvice, nekatere redkeje kot druge, kar povzroči nenormalne ravni BUN, vključno z:
- amfotericin B
- karbamazepin
- celekoksib
- cefaleksin
- furosemid
- metotreksat
- penicilin
- rifampin
- spironolakton
- hidroklorotiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetraciklin
- vankomicin
- sulfonamidni antibiotiki
Po podatkih Nacionalne fundacije za ledvice lahko zeliščni dodatki negativno vplivajo tudi na ledvice ljudi z ledvično boleznijo.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) na splošno ne ureja naravnih izdelkov za zdravje. To pomeni, da so učinkovit odmerek, vir in celo natančna zmes dodatka negotovi.
To pomanjkanje predpisov pomeni tudi, da lahko zeliščni dodatki vsebujejo spojine, ki poškodujejo ledvice, kot so težke kovine ali aristološka kislina.
Ljudje z ledvično ali jetrno boleznijo morajo tudi omejiti ali nadzorovati vnos fosforja in kalija.
Nadaljnje zdravljenje in testi
Samo testiranje BUN ni dovolj za diagnosticiranje katerega koli stanja. Lahko zgolj poudari potrebo po nadaljnjih, natančnejših testiranjih.
Če se rezultati BUN vrnejo višje ali nižje kot običajno, bo zdravstveni delavec običajno nadaljeval z drugimi testi. Test serumskega kreatinina v kombinaciji z nivojem BUN lahko pomaga poudariti določene pogoje.
Zdravnik lahko opravi tudi testiranje za merjenje ravni določenih elektrolitov v krvi, kot so kalij, natrij in kalcij v krvi, ter naroči preiskave urina.
Običajno je naročen serum za kemijo, ki običajno meri ravni BUN, kreatinina in elektrolitov.
V nekaterih primerih lahko zdravniki spremljajo tudi nenormalne rezultate BUN z oceno razmerja BUN in kreatinina v krvnem obtoku.
Kreatinin je odpadni produkt, ki nastane po razgradnji mišic kreatina. Kreatin je produkt presnove aminokislin, ki nastane po razgradnji beljakovin in je potreben za telo, saj pomaga proizvajati energijo in premikati mišice.
Razmerje med BUN in kreatininom je običajno med 10: 1 in 20: 1.
Potek zdravljenja za vsako osebo z nenormalnimi vrednostmi BUN se razlikuje glede na vzrok in resnost. Manj resna zdravstvena vprašanja, ki vodijo do nenormalnih ravni BUN, bodo morda zahtevala manj intenzivno terapijo in dolgoročno spremljanje.
Ljudje s hujšimi stanji, kot je končna ledvična bolezen, pogosto potrebujejo intenzivno in stalno zdravljenje, kot je dializa.
V primeru nenormalne ravni BUN, ki jo povzroči uživanje preveč beljakovin, lahko ljudje omejijo količino hrane, bogate z beljakovinami, kot so meso, ribe, fižol in mlečni izdelki, ter povečajo količino sadja in zelenjave, ki jo zaužijejo. Dobro hidrirano tudi pomaga preprečevati kopičenje BUN-a.
Glede na presečno študijo iz leta 2014 ima oseba z visokim nivojem BUN bolj verjetno visok krvni tlak.
Raziskava iz leta 2014, v kateri je sodelovalo več kot milijon ameriških vojaških veteranov, je visoke ravni BUN povezala s povečanim tveganjem za diabetes mellitus.
BUN teste je enostavno izvesti in so lahko koristen pokazatelj splošnega zdravja ter delovanja ledvic in jeter.
V:
Kakšne spremembe življenjskega sloga lahko izvedem, da se vrednosti BUN vrnejo v normalno stanje?
A:
Če imate povišane vrednosti BUN, boste morali z zdravnikom pomagati ugotoviti vzrok, ki je lahko manjša pritožba ali resnejše stanje.
Če je na primer BUN previsok, ker ni dobro hidriran, si vzemite čas v dnevu, da poskusite piti več vode. Druga možnost je, da vaša prehrana morda ni dobro uravnotežena. Skupaj s svojim zdravnikom ali dietetikom lahko izberete dieto, ki je primerna za vas.
Če je zaradi pomembnejšega osnovnega medicinskega postopka BUN previsok, lahko zdravnik skupaj z vami pripravi načrt zdravljenja, ki bo to najbolje obravnaval in obravnaval.
Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
