93 odstotkov zdravil vsebuje "potencialne alergene"
Po nedavni študiji lahko številne sestavine zdravil, za katere ljudje menijo, da so neaktivne, dejansko povzročijo zdravstvene težave nekaterim potrošnikom.
Poleg zdravilnih učinkovin v zdravilih je skoraj vedno seznam drugih sestavin.
Proizvajalci te neaktivne komponente dodajajo iz več razlogov. Na primer, morda bodo zdravilo lažje absorbirali ali stabilizirali spojino.
Lahko pa preprosto izboljšajo videz ali okus izdelka.
Večini ljudi dodatki, kot sta fruktoza in laktoza, ne bodo škodovali, pri nekaterih pa lahko povzročijo težave.
Pred kratkim se je skupina raziskovalcev z Massachusetts Institute of Technology v Cambridgeu in Brigham ter Ženska bolnišnica v Bostonu, MA, odločila, da bo raziskala te dodatke.
Želeli so razumeti, ali te sestavine morda vplivajo na zdravje ljudi.
Nepričakovana reakcija
Giovanni Traverso, starejši avtor študije, je to temo začel obravnavati pred približno petimi leti. Izkušnja, ki jo je imel med zdravljenjem enega od svojih bolnikov s celiakijo, je vzbudila njegovo zanimanje.
Posamezniku je predpisal navaden zaviralec kisline, imenovan omeprazol. Čeprav veliko ljudi jemlje to zdravilo in ga na splošno dobro prenaša, se je bolnik Traverso slabo odzval.
V enem tednu je bolnik poročal, da mu je slabo. Pri nadaljnji preiskavi je Traverso ugotovil, da je posebna formulacija, ki jo je bolnik jemal, vključevala sestavine, pridobljene iz pšeničnih izdelkov, ki bi lahko vsebovale gluten.
»To me je res pripeljalo domov, kolikor malo vemo o tabletah in morebitnih škodljivih učinkih, ki bi jih lahko imeli. Mislim, da je močan učinek, ki ga imajo lahko neaktivne sestavine, zelo podcenjen. "
Docent in gastroenterolog Giovanni Traverso
Trenutno ne vemo, kako pogosto bi se lahko pojavila tovrstna reakcija. Daniel Reker, eden vodilnih avtorjev študije, pravi:
»Za večino bolnikov ni vseeno, ali je tam malo laktoze, malo fruktoze ali nekaj škroba. Obstaja pa podpopulacija bolnikov, ki so trenutno neznane velikosti, ki bodo izjemno občutljivi na njih in razvijejo simptome, ki jih sprožijo neaktivne sestavine. "
Skrite spojine
Ko zdravnik nekomu predpiše zdravilo, natančno upošteva zdravilno učinkovino in odmerek, vendar veliko manj verjetno razmišlja o neaktivnih sestavinah.
Tudi zdravila z enako aktivno kemikalijo v enakem odmerku imajo lahko različne sestavine, odvisno od tega, kdo jih je izdeloval. Na primer, avtorji ugotavljajo, da 43 različnih podjetij proizvaja skupaj 140 različnih formulacij levotiroksina, zdravila za pomanjkanje ščitničnega hormona.
Čeprav proizvajalci na paketu navedejo seznam sestavin, iz kemijskih imen morda ne bo jasno, katere izmed njih lahko vsebujejo alergene. Na primer, paket ne bi označeval pšeničnih derivatov, ki vsebujejo gluten.
Večina ljudi bo zaužila le majhne količine teh neaktivnih sestavin, nekatere skupine, na primer starejši odrasli, pa navadno jemljejo več zdravil. Avtorji pišejo:
"Pacient, ki jemlje 10 zdravil na recept, bi dnevno zaužil povprečno 2,8 [grama] neaktivnih sestavin."
Medicinski strokovnjaki o tej temi vedo malo, zato so se raziskovalci lotili odprave nekaterih vrzeli. Znanstveniki so svoje ugotovitve objavili v začetku tega tedna v reviji Znanost Translacijska medicina.
Za raziskovanje so znanstveniki preiskovali medicinske revije in iskali primere alergijskih reakcij na neaktivne sestavine v zdravilih. Prebrskali so tudi bazo podatkov Pillbox, ki jo vodi Medicinska knjižnica. Tu so si lahko ogledali celotne sestavine vseh zdravil, ki so naprodaj v ZDA - tako na recept kot na recept.
Ugotovili so, da je v večini primerov več kot polovica vsake tablete sestavljena iz neaktivnih sestavin. V nekaterih primerih so menili, da je kar 99 odstotkov tablet nefarmacevtskih sredstev.
Zaskrbljujoče je, da so odkrili, da 93 odstotkov zdravil vsebuje alergene, vključno z laktozo, barvili in arašidovo olje. Skoraj vsa zdravila vsebujejo sestavine, ki jih nekateri ljudje ne morejo prenašati, na primer gluten.
Več kot polovica zdravil vsebuje FODMAP sladkorje, ki pri nekaterih osebah s sindromom razdražljivega črevesja sprožijo prebavne težave.
Čeprav zdravila, ki vsebujejo arašidovo olje, vedno vsebujejo opozorilo na embalaži, enako ne velja za nobeno drugo sestavino. Smiselnost sestavin je zahtevna in tudi če nekomu uspe v tabletah zaznati alergen, ni nobenega zagotovila, da bo lahko našel različico zdravila, ki ne vsebuje alergena.
Pogled v prihodnost
Avtorji študije upajo, da bodo njihove ugotovitve ozaveščale to problematiko. Zdi se, da so alergije po vsem svetu vse pogostejše, zaradi česar je tovrstna raziskava pomembnejša kot kdaj koli prej.
V prihodnosti raziskovalci verjamejo, da so potrebni novi predpisi, ki od podjetij zahtevajo podrobne informacije o neaktivnih sestavinah.
Tudi v prihodnje upajo, da bodo farmacevtske družbe morda proizvajale "brezplačne" različice zdravil za ljudi, ki imajo alergije in intoleranco. Raziskovalci že načrtujejo nadaljnje preiskave. Želijo si bolje razumeti obseg te težave.
Želijo si razviti jasnejšo klinično sliko o tem, kako lahko nizke ravni laktoze v zdravilih vplivajo na posameznike, ki imajo intoleranco. To je pomembno, ker so nestrpnosti, čeprav so manj resne kot alergije, pogostejše, zato je potencialna velikost težave precej večja.
Kot pravi Reker, "mora biti več kliničnih preskušanj in več podatkov, da se bomo lahko poglobili v to, koliko bolnikov je prizadetih in kako jim lahko pomagamo."
