Zdravljenje zaprtja pri Crohnovi bolezni
Crohnova bolezen pogosto povzroča pogoste driske, lahko pa tudi zaprtje. Ta zaprtje je lahko posledica zdravil, drugih zdravstvenih stanj ali dejavnikov življenjskega sloga.
Zdravniki menijo, da ima oseba zaprtje, če ima na teden manj kot tri gibanja črevesja. Drugi simptomi zaprtja lahko vključujejo trdo ali suho blato, bolečino ali težave pri odvajanju blata in občutek nepopolne evakuacije.
V tem članku obravnavamo možne vzroke za zaprtje pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, možnosti zdravljenja in kdaj k zdravniku.
Vzroki za zaprtje
Vzrokov za zaprtje pri ljudeh s Crohnovo boleznijo je več. Ti lahko vključujejo:
Zdravila
Različna zdravila lahko povzročijo zaprtje, vključno z zdravili proti diareji, dodatki železa, zaviralci kalcijevih kanalov in nekaterimi blažilci bolečin.
Prehrana z malo vlaknin
Zdravniki včasih priporočajo prehrano z malo vlakninami za ljudi, ki imajo Crohnovo vnetje.
Vendar pa lahko zmanjšanje vnosa vlaknin ob hkratnem jemanju zdravil proti driski pri nekaterih posameznikih povzroči zaprtje.
Omejitve
Crohnova bolezen lahko povzroči močan odsek črevesja zaradi hudega vnetja.
Ta odsek se imenuje striktura in lahko blokira ali upočasni prehod blata ali prebavljene hrane skozi črevesje, kar vodi do zaprtja.
Strikture lahko povzročijo tudi bolečine v trebuhu, napihnjenost ter slabost in bruhanje. Za ljudi s simptomi strikture ali druge blokade je pomembno, da obiščejo zdravnika.
Brez zdravljenja lahko striktura povzroči potencialno smrtno nevarne zaplete. Zdravniki lahko strikture pogosto zdravijo z zdravili, toda nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo, na primer strikturoplastiko ali resekcijo črevesja.
Drugi vzroki
Drugi vzroki za zaprtje pri ljudeh s Crohnovo boleznijo so lahko:
- ne pijete dovolj tekočine
- uživanje premalo hrane
- neaktiven življenjski slog
- sindrom razdražljivega črevesa
- proktitis, ki je vnetje danke
Zdravljenje zaprtja
Zdravljenje vključuje spremembe prehrane in življenjskega sloga, zdravila in trening črevesja. Spodaj obravnavamo nekatere od teh možnosti:
Prehranske vlaknine
Uživanje več prehranskih vlaknin vodi do večje absorpcije vode v črevesju. Tako blato postane mehkejše in lažje prehodno.
Živila, bogata z vlakninami, vključujejo:
- sveže ali suho sadje, kot so neolupljena jabolka in hruške, suhe slive, jagodičevje in pomaranče
- sveža ali kuhana zelenjava, kot so špinača, korenje, brokoli, sladki krompir in neolupljen krompir
- stročnice, kot so leča, fižol in grah
- oreški in semena
- kosmiči za zajtrk z veliko vlakninami, ki pogosto vključujejo otrobe ali cela zrna
- polnozrnati kruh, testenine in riž
Pred pomembnimi prehranskimi spremembami se pogovorite z zdravnikom ali dietetikom. Ljudje s strikturo ne smejo jemati prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin.
Da bi preprečili pline in napihnjenost, je najbolje, da v prehrano postopoma uvajate hrano z visoko vsebnostjo vlaknin.
Tekočine
Uživanje več tekočine lahko pomaga zmehčati blato in olajša njegovo odvajanje. Tekočine lahko vključujejo:
- vode
- bistre juhe
- sadni in zelenjavni sokovi brez dodanega sladkorja
- športne pijače z nizko vsebnostjo sladkorja
- pijače brez kofeina
Vadba
Če se več gibate, lahko blato hitreje prehaja skozi debelo črevo in poveča pogostost odvajanja črevesja.
Strokovnjaki priporočajo, da v večini dni izvajate vsaj 30 minut aerobne vadbe ali približno 150 minut na teden. To lahko vključuje dejavnosti, kot so kolesarjenje, plavanje in hitra hoja.
Težko je vedno ali enostavno izvajati, ko se simptomi razplamtijo. Drugi načini za povečanje telesne aktivnosti lahko vključujejo:
- Kratek sprehod
- z uporabo avtomobila in dvigala manj
- redne počitke od miz in računalnikov za sprehod in raztezanje
Odvajala
Odvajala so kratkoročna možnost za zdravljenje zaprtja. Dolgotrajnejša uporaba teh zdravil lahko oteži črevesje, ne da bi si vzela odvajalo.
Osebe s Crohnovo boleznijo se morajo pred poskusom odvajala pogovoriti z zdravnikom.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen, prebavne in ledvične bolezni so v prodaji na voljo naslednje vrste odvajal:
- osmotska sredstva, kot je magnezijevo mleko ali Miralax
- sredstva za oblikovanje v razsutem stanju, kot sta Citrucel ali FiberCon
- mehčalci za blato, kot sta Colace ali Docusate
- maziva, kot je mineralno olje
- poživila, kot sta Correctol ali Dulcolax
Zdravniki na splošno priporočajo stimulativna odvajala samo ljudem s hudim zaprtjem ali če druga zdravila niso delovala.
Zdravila na recept
Ljudem s hudim ali težko zdravljivim zaprtjem lahko zdravnik predpiše lubiproston, linaklotid ali plekanatid.
Lubiproston deluje tako, da povečuje tekočino v debelem črevesu, kar pomaga zmehčati blato in povzroči pogostejše odvajanje blata.
Linaklotid in plekanatid lahko pomagata obnoviti redno odvajanje blata, vendar lahko traja do 1 teden, da učinkujeta. Ti dve zdravili lahko pri nekaterih ljudeh povzročita hudo dehidracijo in jih otroci ne smejo jemati.
Zdravniki morajo izključiti kakršne koli črevesne ovire, na primer zaradi striktur, preden oseba začne jemati ta zdravila.
Ustavitev zdravil
Če zdravilo povzroča zaprtje osebe, lahko zdravnik priporoči spremembo, zmanjšanje ali prenehanje uporabe zdravila ali dodatka.
Vadba črevesja
Zdravniki lahko nekaterim z zaprtjem priporočijo vadbo črevesja.
To vključuje poskus črevesja vsak dan ob istem času. Vadba črevesja lahko vključuje tudi spreminjanje načina sedenja osebe na stranišču.
Sčasoma lahko to pomaga človeku, da ima bolj redno odvajanje blata.
Biofeedback terapija
Terapija z biofeedbackom lahko pomaga pri zdravljenju zaprtja pri ljudeh, ki imajo težave z mišicami medeničnega dna.
Vključuje uporabo elektronskih naprav za zagotavljanje povratnih informacij o aktivnosti določenih mišic, kar omogoča osebi, da jih prekvalificira in pridobi boljši nadzor.
Kdaj k zdravniku
Osebe s Crohnovo boleznijo bi se morale redno pregledovati pri svojem zdravniku ali drugih članih njihove zdravstvene ekipe. S tem zdravstveni delavci omogočajo spremljanje simptomov in priporočajo prilagoditve načrta zdravljenja.
Močno ali nenadno zaprtje, zlasti če je povezano z bolečinami v trebuhu, lahko kaže na zožitev ali blokado črevesja. Brez zdravljenja lahko blokade povzročijo življenjsko nevarne zaplete, na primer trganje v črevesju.
Simptomi strikture ali blokade lahko vključujejo:
- hude bolečine v trebuhu, krči ali napenjanje
- slabost in bruhanje
- visoka vročina
- hudo zaprtje
- nezmožnost prenosa plina
Kdor ima te simptome, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
Povzetek
Čeprav Crohnova bolezen običajno povzroči drisko med vnetji, lahko nekateri ljudje tudi doživijo zaprtje. Vzroki za to zaprtje so lahko zdravila, strikture, dejavniki življenjskega sloga in druga zdravstvena stanja.
Zdravljenje zaprtja za ljudi s Crohnovo boleznijo vključuje spreminjanje prehrane in življenjskega sloga, uživanje mehčalcev blata ali odvajal in trening črevesja.
Razmislite o pogovoru z zdravstvenim delavcem, če se simptomi ne izboljšajo.
