Osteoporoza: Ali slabo družbeno življenje vpliva na zdravje kosti?

Nova raziskava velike kohorte žensk, starih 50 let in več, je odkrila presenetljivo povezavo med nekakovostnimi socialnimi odnosi in prisotnostjo izgube kosti. Ta ugotovitev nadalje poudarja pomen odnosov - ne samo za duševno in čustveno počutje, temveč tudi za telesno zdravje.

Nova študija ugotavlja, da starejše ženske, ki nimajo dobrih socialnih odnosov, običajno izgubijo kost.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) ima več kot 53 milijonov ljudi v ZDA povečano tveganje za zlom kosti, povezan z osteoporozo.

Osteoporoza bo najverjetneje prizadela starejše ljudi, zlasti ženske, ki so že bile v menopavzi. Študije kažejo, da imajo ženske kar štirikrat večjo verjetnost izgube kosti kot moške.

Zato so se strokovnjaki posebej zanimali za prepoznavanje vseh spremenljivih dejavnikov tveganja za izgubo kosti pri ženskah.

Nova raziskava Univerze v Arizoni v Tucsonu - v sodelovanju z drugimi institucijami - je zdaj ugotovila, kaj se lahko zdi presenetljiva povezava med človekovimi socialnimi vezmi in količino izgubljene kosti.

Nova študija - katere ugotovitve so predstavljene v Journal of Epidemiology & Community Health, a BMJ publikacija - nakazuje, da bi lahko človekovo zdravje kosti vplivalo na kakovost, čeprav ne na količino njenih socialnih odnosov.

Ta dejavnik je del merjenja "psihosocialnega stresa", ki je oblika stresa, ki ga nekateri doživljajo kot rezultat pomembnih življenjskih dogodkov ali imajo nižjo raven optimizma, zadovoljstva z življenjem ali izobrazbe.

"Psihosocialni stres lahko poveča tveganje za zlom zaradi poslabšanja mineralne gostote kosti," pišejo raziskovalci v svojem študijskem prispevku. "Spreminja strukturo kosti in spodbuja prenovo kosti z disregulacijo izločanja hormonov, vključno s kortizolom, ščitničnimi hormoni, rastnim hormonom in glukokortikoidi," pojasnjujejo.

Ugotavljajo pa tudi, da je bila potencialna povezava med psihosocialnim stresom in izgubo kosti predmet zelo malo raziskav, katerih "ugotovitve so bile mešane."

Slabše socialne vezi, večja izguba kosti

V sedanji raziskavi je prva avtorica Shawna Follis s sodelavci analizirala podatke o zdravju in življenjskem slogu 11.020 žensk, starih od 50 do 70 let, ki so se vključile v pobudo za zdravstveno varstvo žensk (WHI). WIH je dolgoročna študija, katere cilj je določiti preventivne strategije za bolezni, vključno s srčnimi boleznimi, rakom dojk in osteoporozo pri ženskah.

Ti udeleženci so bili del kohorte, vključene v podštudijo WHI, ki je preučevala podatke, povezane z gostoto kosti. Raziskovalci so podatke zbirali na začetku, ob vpisu in še enkrat po 6 letih.

Na začetku so udeleženci izpolnili tudi vprašalnik o stopnjah psihosocialnega stresa, zlasti glede na tri dejavnike:

1. socialni stres, ki se nanaša na slabo kakovost socialnih odnosov
2. socialna podpora, ki se nanaša na kakovostne socialne odnose
3. socialno delovanje, ki meri ravni družbene dejavnosti

Raziskovalci so udeležence spremljali 6 let in ugotovili, da je visoka stopnja psihosocialnega stresa povezana z nižjo kostno gostoto. Ta povezava je obstajala tudi po tem, ko se je skupina prilagodila zmedenim dejavnikom, med drugim tudi starosti, stopnji izobrazbe, indeksu telesne mase (ITM), statusu kajenja in uživanju alkohola.

Hkrati so imeli nekateri stresorji večjo težo kot drugi, ko je šlo za povezavo z izgubo kosti. "Ugotovili smo posebne psihosocialne stresorje v zvezi z družbenim okoljem, ki so bili povezani z izgubo kosti," pišejo avtorji študije.

Raziskovalci so povečevali večjo socialno obremenitev z večjo izgubo mineralne gostote kosti v bokih na splošno, pa tudi v ledvenem delu hrbtenice (spodnji del hrbta) in zlasti vratu stegnenice (ki je del kolčne kosti).

Poleg tega je bil stres, ki izhaja iz ravni socialnega delovanja, povezan z večjo izgubo kosti v kolku, na splošno in zlasti v vratu stegnenice.

Toda najpomembnejši dejavnik se je zdel socialni stres, ki so ga raziskovalci izmerili na lestvici od enega do petih s skupno možno oceno 20 točk, pri čemer so višji rezultati pokazali večjo socialno obremenitev.

Skupina je ugotovila, da se je za vsako dodatno točko na tej lestvici količina izgube kosti povečala. Natančneje, za vsako dodatno točko je bila 0,082% večja izguba kostne gostote vratu stegnenice, 0,108% večja izguba celotne kostne gostote kolka in 0,069% večja izguba kostne gostote ledvene hrbtenice.

Follis in sodelavci opozarjajo, da so njihove ugotovitve zgolj opažanja in združenja ne govorijo nujno o vzročno-posledični zvezi. Kljub temu avtorji študije trdijo, da je pomembno, da ne prezremo povezave med kakovostjo socialnih odnosov in prisotnostjo izgube kosti.

Iz tega razloga predlagajo, da bi starejše ženske lahko imele koristi od dostopa do boljših mrež socialne podpore:

"[Rezultati] podpirajo ukrepe za socialni stres pri izgradnji skupnosti pri ženskah v menopavzi, da bi potencialno omejili izgubo kosti."