Kaj pomeni, če imate visoko C-reaktivni protein?

C-reaktivni protein je snov, ki jo jetra proizvajajo kot odziv na vnetje. Test s C-reaktivnimi beljakovinami meri količino te beljakovine v krvi. Test lahko pomaga diagnosticirati akutna in kronična stanja, ki povzročajo vnetje.

Široka paleta vnetnih stanj lahko povzroči povišane ravni C-reaktivnega proteina (CRP), vključno z naslednjim:

• avtoimunske bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom (RA), lupusom in nekaterimi vrstami vnetnih črevesnih bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis
• perikarditis, ki je vnetje sluznice srca
• okužba
• poškodbe organov in tkiv
• raka
• debelost

Znatno visoke ravni CRP, več kot 350 miligramov na liter (mg / l), so skoraj vedno znak resnega osnovnega zdravstvenega stanja. Najpogostejši vzrok je huda okužba, vendar lahko slabo nadzorovana avtoimunska bolezen ali huda poškodba tkiva privede tudi do visokih ravni CRP.

Kaj vključuje test CRP?

CRP test je vrsta krvnega testa.

Pred preskusom CRP ni treba hitro ali se izogibati tekočinam. Ljudje z visoko občutljivim testom CRP (hs-CRP) pa bodo verjetno istočasno opravili tudi druge preiskave krvi, ki bodo morda predhodno potrebovale tešče 9-12 ur.

Preskus hs-CRP se razlikuje od testa CRP. Test hs-CRP zazna nižje ravni CRP v krvnem obtoku (0,5–10 mg / L), medtem ko test CRP meri ravni v višjem območju (10–1 000 mg / L). Zdravniki bodo s testom hs-CRP ocenili tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Nekateri pogoji, ki lahko povzročijo povišano raven hs-CRP, vključujejo:

• sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
• ateroskleroza
• diabetes
• sedeči način življenja

Pridobivanje vzorca za test bo trajalo le nekaj minut, poleg majhnega vboda igle pa mora biti razmeroma neboleče.

Simptomi

Simptomi povišanih ravni CRP so v celoti odvisni od osnovnega stanja, ki jih povzroča.

Mnogi ljudje, ki imajo zmerne okužbe ali poškodbe ali stanja, ki povzročajo kronično vnetje, imajo lahko podobne simptome. Tej vključujejo:

• nepojasnjena izčrpanost
• bolečina
• mišična togost, bolečina in šibkost
• nizka vročina
• mrzlica
• glavobol
• slabost, izguba apetita in prebavne motnje
• težave s spanjem ali nespečnost
• nepojasnjeno hujšanje

Ljudje z zelo visokim nivojem CRP imajo najverjetneje akutno bakterijsko okužbo.

Znaki akutne okužbe vključujejo:

• visoka vročina
• hiter srčni utrip
• nenadzorovano potenje, mrzlica ali tresenje
• neobvladljivo ali vztrajno bruhanje, bruhanje ali driska
• težave z dihanjem
• izpuščaj ali koprivnica
• izsušene ustnice, usta in koža
• omotica ali omotica
• hud glavobol, bolečina v telesu, otrdelost ali bolečina
• izguba zavesti

Kakšen je normalni obseg?

Rezultati testov bodo pokazali tveganje za določene pogoje.

Trenutno ni določenih standardov za koncentracijo CRP v krvi in ​​smernice se razlikujejo.

Vendar se za CRP praviloma uporabljajo naslednje klasifikacije:

• Ravni med 3 mg / L in 10 mg / L so rahlo povišane in so običajno posledica kroničnih stanj, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija ali dejavniki življenjskega sloga, vključno s kajenjem tobaka in zaradi sedečega stanja.
• Ravni med 10 mg / L in 100 mg / L so zmerno povišane in so običajno posledica močnejših vnetij zaradi nalezljivega ali nenalezljivega vzroka.
• Ravni nad 100 mg / L so močno povišane in skoraj vedno znak hude bakterijske okužbe.

Rezultati testa hs-CRP kažejo na tveganje osebe za razvoj bolezni srca in ožilja:

• Nizko tveganje je manj kot 1 mg / l.
• Zmerno tveganje je med 1 mg / L in 3 mg / L.
• Veliko tveganje je večje od 3 mg / l.

Razlaga rezultatov

Ravni CRP, ki so blago ali zmerno povišane, je težko razlagati.

Ogromen obseg pogojev lahko raven CRP nekoliko zviša in ker za CRP ni določenega standardnega referenčnega območja, običajno ni mogoče sprejeti nobenih zaključkov samo s pomočjo ravni CRP.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo izziv tudi pri razlagi ravni CRP:

• Zdravila: Zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v telesu, na primer nekatera zdravila za zmanjšanje holesterola (statini) in posebna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko znižajo raven CRP.
• Manjše poškodbe ali okužbe: Ti pogoji lahko začasno zvišajo ravni CRP in prikrijejo druge možne bolezni, kot sta diabetes ali IBS.
• Kronična stanja: Stanja, ki povzročajo vztrajno vnetje, vključno z avtoimunskimi boleznimi, lahko prikrijejo druge možne vzroke za povišan CRP, kot je manjša okužba.
• Ravni estrogena: Zdravila na osnovi estrogena, kot so kontracepcijske tablete in nadomestna hormonska zdravila, lahko zvišajo raven CRP.
• Nosečnost: Nosečnost lahko zviša raven CRP, zlasti v poznejših fazah.

Zdravnik običajno naroči CRP test skupaj z več drugimi testi, da dobi širok pregled zdravja osebe. To jim bo omogočilo, da upoštevajo vrsto zdravstvenih dejavnikov.

Tudi zdravnik bo pogosto želel ponoviti test, da bi ugotovil, kako se ravni CRP spreminjajo skozi čas, preden postavijo diagnozo.

Ne glede na katere koli druge zunanje dejavnike pa ravni CRP nad 10 mg / L običajno kažejo na osnovno vnetno težavo.

Kaj je najverjetnejši vzrok?

Revmatoidni artritis lahko povzroči visoke ravni CRP.

Običajno so zmerno povišane ravni CRP posledica RA ali nalezljivega artritisa, ki se pojavi, ko je sklep okužen.

Znatno povišane ravni CRP se običajno pojavijo pri hudih okužbah, kot so bakterijske ali glivične okužbe. Okužba je odgovorna za približno 80 odstotkov primerov, ki vključujejo ravni CRP nad 10 mg / l.

Včasih se višje ravni pojavijo tudi zaradi nekaterih vrst raka in drugih stanj, ki lahko povzročijo znatno vnetje, na primer perikarditis.

Odvoz

Zdravniki uporabljajo CRP in hs-CRP teste za odkrivanje ravni CRP v telesu. Povišane ravni beljakovin lahko kažejo na osnovno stanje ali večje tveganje za bolezni srca in ožilja. Zdravljenje povišanih ravni se bo razlikovalo glede na vzrok.

Številni pogoji lahko povzročijo blago ali zmerno zvišane ravni CRP, vendar je zelo visoke vrednosti CRP na splošno lažje razlagati.