OCD: Globoka magnetna stimulacija lahko pomaga tam, kjer druge terapije ne uspejo
Milijoni ljudi po vsem svetu imajo obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), stanje, ki pogosto pomembno vpliva na počutje in kakovost življenja. Nova izraelska raziskava opisuje novo možnost zdravljenja, ki bi lahko pomagala ljudem z OCD, ki se ne odzivajo na druga zdravljenja.
Po podatkih Združenja za anksioznost in depresijo v Ameriki približno 2,2 milijona odraslih v ZDA živi z OCD.
Za OCD so značilne kompulzivne, nezaželene misli in vedenja, ki lahko pogosto vplivajo na človekove vsakodnevne dejavnosti.
Glede na študijo iz leta 2017 imajo ljudje z OCD pogosto "znatno oslabljeno" kakovost življenja v celotnem spektru, zato je ključnega pomena, da lahko to stanje obvladujemo z ustreznim zdravljenjem.
Izvajalci zdravstvenih storitev običajno predpisujejo antidepresive in psihoterapijo za obvladovanje simptomov OCD. Vendar ti pristopi niso učinkoviti za vsakogar.
Zdaj raziskovalci pod vodstvom dr. Liorja Carmija - z univerze v Tel Avivu v Izraelu - nakazujejo, da lahko globoka transkranialna magnetna stimulacija pomaga tam, kjer druga zdravljenja z OCD niso uspela.
Strokovnjaki podrobneje opišejo svojo nedavno študijo in ugotovitve v članku, ki je zdaj objavljen v Ameriški časopis za psihiatrijo.
Svoje ugotovitve predstavljajo tudi na kongresu European College of Neuropsychopharmacology, ki letos poteka v Kopenhagnu na Danskem.
Namerno provociranje obsesij
Čeprav so raziskovalci v preteklosti že poskušali uporabiti transkranialno magnetno stimulacijo pri zdravljenju OCD, je to prvič, da je skupina uporabila globoko magnetno stimulacijo na možganskih predelih, ki so posebej povezani s tem stanjem.
Pri globoki traskranialni magnetni stimulaciji raziskovalci uporabljajo pulzirajoča magnetna polja za ciljanje na določena možganska področja. V tem primeru so preiskovalci ciljali na nevrone, ki so prisotni v sprednji cingulativni skorji in medialni predfrontalni skorji - oba verjetno igrata vlogo pri OCD.
Raziskovalci so zaposlili 99 udeležencev z OCD, ki se niso odzvali na običajno zdravljenje z antidepresivi. Nato so udeležence razdelili v dve skupini: ena je bila lažno zdravljena, druga pa globoko transkranialno magnetno stimulacijo.
Eksperimentalne terapevtske seje so potekale vsak dan v obdobju 6 tednov. Za globoko transkranialno magnetno stimulacijo so raziskovalci dali dražljaje 20 Herz.
"Zanimiva točka tega preskušanja je, da smo [udeležence] namerno provocirali približno 5 minut pred vsako sejo [globoke transkranialne magnetne stimulacije]," pojasnjuje dr. Carmi. "To smo storili tako, da smo prilagodili provokacijo za vsakega [udeleženca] v skladu z lastnimi obsedenostmi OCD."
»Če je imel nekdo na primer obsedenost zaradi onesnaženja, smo [ga] izpostavili situaciji, v kateri so se te obsesije vzbudile, na primer, dotikanja kljuke vrat kopalnice ali koša za smeti […]. Vse te izpostavljenosti so bile zasnovane za vsakega posameznika [udeleženca], «dodaja.
"Ideja," nadaljuje dr. Carmi, "je, da se zdravljenje izvaja takrat, ko je možgansko vezje vzburjeno in ne, medtem ko [udeleženec] razmišlja o nakupih, ki jih mora opraviti po koncu seanse."
Več kot 40% odzivnosti po enem mesecu
Da bi izmerili, ali je bila nova terapija učinkovita, so raziskovalci uporabili vprašalnik obsesivno kompulzivne lestvice Yale-Brown, ki ga strokovnjaki pogosto uporabljajo za oceno resnosti simptomov in odziva na zdravljenje.
Skupina je ugotovila, da se je ob koncu šestih tednov pri 38% udeležencev, ki so prejemali globoko transkranialno magnetno stimulacijo, simptomi izboljšali. Natančneje, doživeli so povprečno zmanjšanje resnosti simptomov za več kot 30% v primerjavi z 11-odstotnim izboljšanjem pri udeležencih, ki so prejemali lažno zdravljenje.
Mesec dni po koncu zdravljenja so imeli tisti, ki so prejeli globoko transkranialno magnetno stimulacijo, 45,2-odstotni odziv, medtem ko so tisti, ki so prejemali navidezno zdravljenje, imeli 17,8-odstotno izboljšanje.
Raziskovalci pa so zabeležili nekaj neželenih učinkov. Približno tretjina vsake skupine udeležencev je dejala, da jih doživlja glavobol.Vendar sta samo dva udeleženca zaradi resnosti bolečine izpadla iz sojenja.
"Raziskovalci so v preteklosti že testirali [transkranialno magnetno stimulacijo] za OCD, vendar smo prvič stimulirali to področje možganov in to, medtem ko smo izpostavljenost prilagajali vsakemu [udeležencu]," pravi dr. Carmi.
"Poleg tega smo to storili z uporabo standardiziranega protokola v multicentričnem randomiziranem preskušanju (na 11 [lokacijah] v [ZDA], Kanadi in Izraelu)," dodaja. "To pomeni, da smo te pozitivne rezultate dosegli [kljub] raznolikosti [udeležencev] in številnim zdravnikom, ki so ocenili odziv."
„Kjer obstoječe zdravljenje deluje na OCD, lahko deluje dobro; naša metoda je namenjena predvsem tistim, [katerih bolezni] se ne odzivajo na običajno zdravljenje. "
Dr. Lior Carmi
Komentirajoč ugotovitve študije, profesor Jose Menchon - z univerze v Barceloni v Španiji - poudarja pomen tega preskušanja in ga označuje za "zelo razburljivo študijo". Profesor Menchon k tej raziskavi ni prispeval.
"[D] eep [transkranialna magnetna stimulacija] omogoča doseganje in moduliranje globljih možganskih regij, ki so lahko bolj kritično vključene v OCD," dodaja prof. Menchon. "[To] lahko postane koristna terapevtska strategija, če bodo ti pozitivni rezultati potrjeni v nadaljnjih študijah."
