Kako zdravnik diagnosticira atrijsko fibrilacijo?
Atrijska fibrilacija je srčna bolezen, ki povzroča nepravilen srčni ritem, znan kot aritmija. Pogosto lahko srce hitreje utripa, kar lahko zmanjša dotok krvi v preostali del telesa. Zgodnja diagnoza pomaga zmanjšati tveganje za hude zaplete, kot sta kap ali srčno popuščanje.
Zdravnik lahko opravi enega ali več testov za diagnosticiranje atrijske fibrilacije (A-fib).
Zdravnik bo poiskal znake A-fib, pa tudi vsa osnovna stanja, ki bi lahko povzročala aritmijo in možne zaplete.
Včasih bo zdravnik koga napotil k kardiologu, ki je specialist za bolezni srca.
V tem članku si ogledujemo nekatere teste in postopke, ki jih zdravniki uporabljajo za potrditev diagnoze A-fib, ter ugotavljamo možne vzroke in zaplete stanja.
Zdravstvena zgodovina
Najprej bo zdravnik posameznika vprašal o njihovi anamnezi, da ugotovi, ali ima dejavnike tveganja za A-fib.
Vprašali bodo o prehranjevalnih navadah, vadbi, ali oseba kadi tobak ali uživa prepovedane droge in kako pogosto pije alkohol.
Vprašali bodo tudi, ali obstaja družinska anamneza A-fib, saj imajo ljudje z družinskim članom, ki ima motnjo, večje tveganje, da bi sami imeli A-fib.
Zdravstvena anamneza lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali ima oseba potencialne znake A-fib ali simptome drugih stanj, ki bi lahko povzročala A-fib.
Zdravniški pregled
Najbolj očiten fizični znak A-fib je nepravilen srčni ritem.Zdravnik bo z odvzemom pulza osebi preveril tudi, kako hitro bije srce. Hitrost njihovega pulza kaže na njihov srčni utrip. Zdravnik lahko s stetoskopom posluša tudi srčni ritem in hitrost srca.
Zdravnik bo poiskal druge fizične znake težave s srčnim delovanjem. Preverili bodo znake kakršnih koli zapletov A-fib, na primer srčnega popuščanja.
Zdravnik bo preveril znake kakršnih koli stanj, ki lahko povzročijo ali prispevajo k A-fib, na primer hipertiroidizem, ki je prekomerno aktivna ščitnica.
Testiranje
Obstaja več testov, ki jih lahko zdravniki opravijo za diagnosticiranje A-fib, iskanje vzroka A-fib ali ugotavljanje morebitnih zapletov.
Elektrokardiogram: zapisuje električno aktivnost srca in zdravniki ga pogosto uporabljajo za diagnosticiranje A-fib. Ko ima nekdo A-fib, bo EKG ugotovil »nepravilno nepravilen« ritem, kar pomeni, da je srčni utrip naključen in nepravilen, brez vzorca. To je tipičen znak A-fib.
Holterjev nadzor: To je prenosni EKG monitor, ki ga oseba nosi, da beleži srčni ritem in hitrost v daljšem časovnem obdobju, medtem ko opravlja svoje dnevne aktivnosti. Človek ga običajno nosi od 24 do 48 ur. Je učinkovit način dokumentiranja A-fib, ki se pojavlja občasno ali nima simptomov.
Snemalnik dogodkov: Podobno kot Holterjev monitor oseba snemalnik dogodkov nosi tedne ali celo mesece. Posameznik, ki nosi monitor, pritisne gumb za začetek snemanja, kadar koli se pojavijo simptomi.
To omogoča zdravniku, da ob pojavu simptomov pregleda srčni utrip in ritem ter postavi natančno diagnozo. To je učinkovit test za nekoga, ki ima aritmijo le občasno. Vendar mora človek izkusiti simptome, da ve, kdaj začeti snemati, kar pa ni vedno tako.
Ehokardiogram: Ta test uporablja napravo, imenovano pretvornik, ki pošilja zvočne valove, da ustvari gibljivo sliko srca in pomaga osvetliti morebitne blokade, kot so krvni strdki. Ko zdravnik postavi pretvornik na zunanjo stran prsnega koša, se imenuje transtorakalni ehokardiograf (TTE).
Če pretvornik sedi na merilu, ki ga zdravnik nato vstavi v požiralnik, je znan kot transezofagealni ehokardiograf (TEE). TEE ustvari jasnejšo sliko.
Nekateri drugi testi, ki iščejo vzroke ali zaplete A-fib, vključujejo:
Krvne preiskave: pomagajo prepoznati možne vzroke A-fib, kot je hipertiroidizem. Prav tako lahko poudarijo, ali ima oseba druge bolezni, ki lahko vplivajo na A-fib, kot so anemija ali težave z delovanjem ledvic.
Rentgenska slika prsnega koša: ustvari podobo prsnega koša, vključno s srcem in pljuči. Rentgen lahko poudari, ali ima človek kakršne koli težave s srcem, na primer srčno popuščanje, zaradi katerega se je tekočina kopičila v pljučih ali povečalo srce.
Preizkus stresa ali vadbe: zdravnik opravi EKG, medtem ko se oseba ukvarja s telesno aktivnostjo, kot je tek na tekalni stezi. Ta test lahko pokaže, ali A-fib zmanjšuje prekrvavitev srca.
Test nagibne mize: Zdravnik lahko opravi test nagibne mize, če EKG ali Holterjev monitor ne razkrije aritmije, vendar oseba še vedno ima simptome, kot sta omedlevica ali omotica. S testom se preveri delovanje srca in krvni tlak osebe, ko jo miza premakne iz ležečega v pokončni položaj.
Če test pokaže spremembe nizkega krvnega tlaka, ko je oseba v pokončnem položaju, to lahko pomeni, da možgani ne prejemajo dovolj krvi.
Elektrofiziologija: Če zdravnik osebi diagnosticira aritmijo, lahko priporoči elektrofiziološki test.
To je invazivni test, ki vključuje napeljavo katetra skozi krvno žilo v srčne komore. Kateter stimulira srce in beleži, od kod prihajajo nenormalni impulzi, kako hitri so in katere pomembne prevodne poti obidejo.
Ko zdravnik ugotovi, kaj povzroča aritmijo, lahko priporoči zdravljenje, da jo skuša popraviti.
Odvoz
A-fib lahko povzroči resne zaplete, vendar je na voljo več testov za potrditev diagnoze in odkrivanje zapletov.
Zdravnik vas bo vprašal o anamnezi osebe, vključno z vadbo in prehrano. Opravili bodo tudi fizični pregled in preverili znake in zaplete tako A-fib kot tudi vseh osnovnih stanj.
Opravijo lahko tudi več testov, vključno z EKG, rentgenskim slikanjem prsnega koša, merjenjem srčne aktivnosti med vadbo ali daljšim pripomočkom za merjenje srčnega utripa in ritma.
Ko zdravnik diagnosticira aritmijo, je na voljo zdravljenje, ki jo poskuša ustaviti.
V:
Ali ostane A-fib kdaj neopažen po obisku zdravnika za diagnozo
A:
Zdravnik bi moral biti sposoben zaznati A-fib, ko posluša vaše srce ali vam vzame pulz, ker lahko sliši in začuti nepravilen srčni utrip.
V malo verjetnih primerih, ko zdravnik naroči elektrokardiogram (EKG) ali ehokardiogram, ne da bi poslušal vaše srce, bi ti testi odkrili kakršne koli znake A-fib.
Zdravnik ne more prepoznati A-fib, če vam ne pregleda srca ali pulza. Če med aktivnostjo opazite kakršne koli simptome potencialne A-fibe, kot so hiter srčni utrip, omotica, zmedenost ali bolečine v prsih, vam bo zdravnik pregledal srce ali utrip.
Zdravnik vam ne bo samodejno pregledal srca, če se boste odpravili k njim, če ne najdete nečesa, kar ni povezano s srcem, na primer blagega kožnega izpuščaja. To pomeni, da A-fib lahko ostane neopažen.
Nancy Moyer, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
