Mezoteliom: Kako lahko zaradi azbesta zbolite?
Mezoteliom je agresiven rak, ki običajno izvira iz izpostavljenosti azbestu. Vpliva na mezotelne celice, ki se pojavijo v sluznici, ki pokriva zunanjo površino telesnih organov.
Mezoteliom najpogosteje prizadene pleuro ali sluznico pljuč, lahko pa se pojavi tudi v sluznici srca in trebuha.
Sorazmerno redka. Vsako leto je v ZDA približno 3000 novih diagnoz.
Mezotelioma ni mogoče pozdraviti, vendar paliativno zdravljenje lahko izboljša kakovost življenja osebe.
Kaj je mezoteliom?
Mezoteliom je agresivna oblika raka, kar pomeni, da hitro napreduje in se širi.
Obstajajo tri vrste:
Mezoteliom pleure: To je najpogostejša oblika. Vpliva na pleuro, sluznico okoli pljuč.
Peritonealni mezoteliom: To je druga najpogostejša oblika. Napada sluznico trebuha, imenovano peritoneum.
Mezoteliom perikarda: To je najredkejša oblika. Vpliva na zaščitno plast srca, imenovano perikardij.
Po diagnozi bo 55% ljudi preživelo vsaj še 6 mesecev, 35% eno leto in 9% še 5 let ali več. Stopnje preživetja pa se med vrstami razlikujejo.
Ali vas lahko plesen razboli? Več o tem lahko preberete tukaj.
Simptomi
V povprečju se mezoteliom pojavi 30–45 let.
Nekateri ljudje imajo simptome po 10 letih, drugi pa ostanejo brez simptomov 50 let. Čas bo do neke mere odvisen od intenzivnosti izpostavljenosti azbestu. Prav tako lahko igrajo vlogo genetski in drugi posamezni dejavniki.
Povprečna starost pri diagnozi plevralnega mezotelioma je 72 let.
Simptomi se razlikujejo, odvisno od tega, na kateri del telesa bolezen prizadene.
Plevralni mezoteliom
Simptomi plevralnega mezotelioma vključujejo:
- težko dihanje
- kašljanje, pogosto z bolečino
- nenadna in nepojasnjena izguba teže
- bolečina pod rebro
- zaznavne grudice pod kožo v predelu prsnega koša
- bolečine v križu
- nelagodje v strani prsnega koša
- izčrpanost
- potenje
- vročina
- težave pri požiranju
Peritonealni mezoteliom
Oseba s peritonealnim mezoteliomom lahko doživi:
- nepojasnjeno hujšanje
- bolečine v trebuhu in oteklina
- kepe v trebuhu
- slabost in bruhanje
Perikardialni mezoteliom
Mezoteliom perikarda lahko povzroči:
- nizek krvni tlak
- težko dihanje
- zastajanje tekočine ali edem, pogosto v nogah
- palpitacije srca
- izjemna utrujenost po lahkem naporu
- bolečina v prsnem košu
Pljučni rak lahko vpliva tudi na človekovo dihanje. Več o tem najdete tukaj.
Vzroki
Obstaja neposredna povezava med mezoteliomom in izpostavljenostjo azbestu, kombinaciji šestih mineralov, ki vsebujejo dolga, tanka vlakna.
Azbest se nanaša na skupino mineralov, ki obstajajo kot vlakna ali snopi. Ta vlakna se v mnogih delih sveta naravno pojavljajo v tleh ali kamninah. Azbest je sestavljen iz silicija, kisika in nekaterih drugih elementov.
Izdelki, ki vsebujejo azbest, vključujejo:
- gradbeni materiali, vključno s tirom, talnimi ploščicami, stropnimi materiali in strešnimi skodlami
- trenja, kot so deli zavor
- toplotno odporne tkanine, embalaža, premazi in tesnila
V preteklosti so gradbeniki pogosto uporabljali azbest za izolacijo izdelkov in zgradb ter jih naredili zvočno ali ognjevarne.
Ko oseba namesti, popravi ali poruši azbestne izdelke, lahko vlakna postanejo v zraku.
Ljudje jih lahko nato vdihnejo ali pogoltnejo in se trajno namestijo v pljučih ali prebavilih. V nekaterih primerih lahko tam ostanejo desetletja. Delci lahko vplivajo tudi na druge organe.
Sčasoma se lahko iz teh vlaken razvije mezoteliom.
Kako nevarno je dihati prah? Odkrijte tukaj.
Kdo je ogrožen?
Verjetnost razvoja mezotelioma je odvisna od obsega izpostavljenosti osebe azbestu. Dejavniki, ki igrajo pomembno vlogo, vključujejo trajanje izpostavljenosti, koliko je oseba vdihnila in vrsto azbestnih vlaken.
Ljudje na delovnih mestih z visoko izpostavljenostjo, na primer tisti, ki delajo na gradbiščih, v jeklarnah ali elektrarnah, imajo največjo tveganje za razvoj bolezni.
Tudi člani družine, ki še nikoli niso vstopili v okolje, bogato z azbestom, so lahko ogroženi. Če delavec po naključju nosi vlakna domov v oblačilih, lahko drugi člani gospodinjstva vdihnejo te delce.
Ljudje poznajo povezavo med azbestom in rakom ter drugimi pljučnimi boleznimi že več kot 60 let. Kljub temu je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenila, da je bilo leta 2005 približno 125 milijonov ljudi po vsem svetu izpostavljenih azbestu.
Predpisi v industrializiranih državah so zmanjšali tveganje za izpostavljenost azbestu. Vendar pa njegova uporaba v mnogih državah ostaja večinoma neregulirana. Zaradi tega je še vedno ogroženo veliko število ljudi.
Čeprav je mezoteliom lahko veliko manj pogost, se lahko razvije tudi po izpostavljenosti radioterapiji ali kot posledica vdihavanja vlaknatih silikatov, kot so erionit, zeolit in intraplevralni torijev dioksid.
Diagnoza
Ljudje se simptomov mezotelioma pogosto pojavijo šele v poznejših fazah bolezni. Zdravnik bo osebo vprašal o njeni osebni in družinski anamnezi ter opravil fizični pregled.
Če zdravnik sumi na mezoteliom, bo vprašal tudi o prejšnji zaposlitvi in morebitni drugi možni izpostavljenosti azbestu.
Slikovni pregledi, na primer rentgen ali CT, lahko pomagajo pri diagnozi.
Biopsija
Biopsija lahko potrdi diagnozo. Zdravnik bo vzel vzorec tkiva z prizadetega območja, ki je običajno predel prsnega koša ali trebuha.
Biopsija lahko pokaže, ali je rak prisoten, in omogoči zdravniku, da potrdi, kateri tip in kako napreden je.
Kaj vključuje biopsija? Več o tem lahko preberete tukaj.
Uprizoritev
Stopnja raka se nanaša na to, kako daleč se je razširil.
Na 1. stopnji (lokaliziran) mezoteliom prizadene samo območje, kjer se je začel, to je običajno obloga okoli pljuč.
Na 4. stopnji (oddaljena) se je razširila na oddaljene organe in prizadene celo telo.
Večina ljudi bo pozno prejela diagnozo mezotelioma.
Zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od več dejavnikov, vključno z:
- lokacijo raka
- odru
- starost in splošno zdravje osebe
Mezoteliom je ponavadi agresiven in diagnoza ponavadi poteka pozno. Iz tega razloga bo le približno 35% tistih, ki dobijo diagnozo, preživelo še eno leto.
V tej fazi operacija ni mogoča, zdravljenje, kot je kemoterapija ali obsevanje, pa lahko povzroči resne škodljive učinke.
Včasih je edina možnost obvladovanje bolečine osebe in ji čim bolj udobno.
Možnosti zdravljenja
Odvisno od stopnje mezotelioma, možnosti zdravljenja vključujejo:
Kirurgija: Odstranjevanje celotnega ali dela raka v zgodnjih fazah lahko upočasni rast tumorja in lajša simptome. Če kirurg ne more odstraniti celotnega tumorja, ga lahko odstrani, da zmanjša njegovo velikost. Včasih bo kirurg za lajšanje simptomov odstranil sluznico okoli pljuč ali trebušne votline. Oseba bo po operaciji morda potrebovala kateter za odvajanje tekočine iz pljuč.
Kemoterapija: če operacija ni mogoča, lahko zdravnik priporoči kemoterapijo, da zmanjša velikost tumorja in upočasni njegov napredek. Kemoterapija lahko pred operacijo skrči tumor in ga olajša odstranitev. Po operaciji lahko to zdravljenje pomaga odstraniti preostale rakave celice.
Radioterapija: To zdravljenje lahko pomaga zmanjšati resnost simptomov pri tistih s plevralnim mezoteliomom. Včasih lahko pomaga pri preprečevanju metastaz po biopsiji ali operaciji. Možne so različne kombinacije zdravljenj, posamezni dejavniki pa bodo določili najboljšo možnost. Zdravnik se bo s posameznikom pogovoril o primernih odločitvah.
Outlook
Maligni mezoteliom je agresivna vrsta raka in je običajno smrtno nevarna. Tudi pojavljanje traja dolgo časa, zato se diagnoza pogosto pojavi, ko je rak že napredoval.
Če se zavedate nevarnosti izpostavljenosti azbestu, lahko človek pomaga zaščititi sebe in svojo družino.
Agencija za varstvo okolja (EPA) ima stroga pravila glede uporabe in odstranjevanja azbesta.
Kdorkoli skrbi, da bi ga lahko doma ali v delovnem okolju izpostavili azbestu, se lahko obrne na urad za varstvo okolja ali lokalni zdravstveni organ, da ugotovi, katere ukrepe lahko sprejme.
V:
Pred tridesetimi leti sem delal na področju rušenja in sem prepričan, da sem bil izpostavljen veliko azbestu. Ali obstaja presejalni program za ljudi, ki so imeli to izkušnjo in bi lahko bili ogroženi?
A:
Trenutno ni smernic za presejanje mezotelioma. To je deloma zato, ker strokovnjaki niso ugotovili učinkovitih načinov presejanja, ampak tudi zato, ker ni kurativnega zdravljenja. Če menite, da ste bili izpostavljeni azbestu, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Izpostavljenost azbestu bi lahko povzročila številne benigne in resnejše zdravstvene težave. Zdravnik vas bo vprašal o obsegu in trajanju izpostavljenosti azbestu in opravil fizični pregled. Prav tako lahko naročijo zdravstvene preiskave, vključno z rentgenskim ali CT-jem prsnega koša in preiskavami pljučne funkcije, da poiščejo znake pljučne bolezni, povezane z azbestom. Če imate znake pljučne bolezni, povezane z azbestom, vam bo zdravnik morda priporočil ponovitev rentgenskih slik prsnega koša in testov pljučne funkcije vsakih 3–5 let.
Adithya Cattamanchi, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
