Ketamin bi lahko pripomogel k zmanjšanju uporabe opioidov v urgenci
Nedavna metaanaliza prikazuje analgetični učinek ketamina proti opioidom v urgenci. Avtorji sklepajo, da bi bil ketamin lahko koristna, varna alternativa.
Opioidi, kot je morfij, so učinkovit in razmeroma varen način zdravljenja akutne bolečine.
Vendar je treba ob na videz neustavljivi epidemiji opioidov raziskati druge možnosti in jih oceniti proti opioidom.
Poleg možnosti zasvojenosti obstaja še več razlogov za uporabo nadomestnih analgetikov pri akutni bolečini na urgenci.
Na primer, pri starejših bolnikih lahko opioidi povzročijo depresijo dihanja, kar je lahko nevarno. In če ima posameznik motnjo uživanja snovi, epileptične napade ali nekatere kardiovaskularne težave, opioidi niso vedno idealna izbira.
Čeprav v celoti zamenjava opioidov ni potrebna, je koristno, če so na voljo druge možnosti, kar bo pomagalo zmanjšati njihovo splošno uporabo.
Ketaminova nova zarja
Čeprav je ketamin postal znan po svoji uporabi kot rekreacijsko zdravilo, je učinkovit anestetik; ketamin se v medicinskem okolju uporablja od odobritve uprave za prehrano in zdravila (FDA) leta 1970.
V preteklih letih je bil ketamin preizkušen tudi za uporabo v drugih različnih pogojih, vključno z depresijo, zasvojenostjo in migreno.
Kljub težavam s podobo zdravila je ketamin učinkovit, razmeroma varen in ga dobro prenaša. Omeniti pa velja, da so lahko njegovi disociativni psihološki učinki za nekatere bolnike moteči.
Pomembno je, da v nasprotju z opioidi ketamin ne povzroča posebne zasvojenosti in ne povzroča depresije dihanja.
Morda je presenetljivo, da je bilo malo raziskav o tem, ali bi lahko ketamin resno nadomestil opioide pri obvladovanju akutne bolečine. Čeprav se redno uporablja za okrepitev učinkov opioidov, se uporablja veliko manj pogosto. To je lahko posledica pomanjkanja zaupanja zdravnikov v njegovo učinkovitost.
Pred kratkim je skupina raziskovalcev z Medicinske fakultete Univerze v Washingtonu v St. Ekipa je želela razumeti, ali je vsaj tako učinkovit kot opioidi.
Po iskanju ustreznih preskusov za analizo so le trije izpolnili svoja stroga merila. V študijah je sodelovalo 261 bolnikov. Raziskovalci so stopili v stik z avtorji treh študij, ki so jim omogočili dostop do podrobnejših informacij na ravni bolnika.
Njihove ugotovitve so bile objavljene v reviji Akademska urgentna medicina.
Samozavestna uporaba ketamina
Avtorji so ugotovili, da ketamin ni slabši od morfija. Pomembno pa je, da "v nobeni študiji niso poročali o hudih neželenih dogodkih." Vendar pa je bila pri uporabi ketamina več neželenih učinkov.
»Ketamin se zdi legitimna in varna alternativa opioidom za zdravljenje akutne bolečine na oddelku za nujne primere. Nujni zdravniki se lahko počutijo prijetno, če jih uporabljajo namesto opioidov. "
Starejši avtor študije dr. Evan Schwarz
Čeprav avtorji zagotovo ne pozivajo k odstranitvi opioidov iz ER, vendar upajo, da se bodo zdravniki počutili samozavestno, če bodo namesto njih uporabili ketamin.
Čeprav avtorji priznavajo, da je bila analiza opravljena na sorazmerno majhnem vzorcu, dodaja dokaze v korist uporabe ketamina v ER. Zagotovo bo sledilo še več dela.
