Kaj vedeti o pljučni tuberkulozi
Tuberkuloza je bakterijska okužba, ki lahko prehaja po zraku med ljudmi. Kadar prizadene pljuča, je medicinsko ime za to pljučna tuberkuloza. Lahko povzroči bolečine v prsih, hud kašelj in vrsto drugih simptomov.
Bakterije tuberkuloze (TB) rastejo predvsem v pljučih, lahko pa okužijo tudi druge dele telesa. Miliary TB je napredna oblika bolezni, ki se razvije, ko se bakterije širijo po krvnem obtoku in okužijo organe zunaj pljuč.
V tem članku preučujemo simptome, vzroke in zdravljenje pljučne TB. Opišemo tudi možnosti in kdaj k zdravniku.
Simptomi
Simptomi TB se lahko razvijajo počasi in se lahko razlikujejo. Glavni simptomi pljučne TB vključujejo:
- slab kašelj, ki traja vsaj 3 tedne
- bolečina v prsnem košu
- izkašljevanje krvi ali sluzi iz pljuč
- zasoplost
Splošnejši simptomi tuberkuloze lahko vključujejo:
- izguba teže
- izguba apetita
- slabost in bruhanje
- nizka energija ali utrujenost
- vročina in mrzlica
- nočno potenje
Ljudje z latentno tuberkulozo nimajo simptomov ali jim je slabo.
Vzroki
TB je okužba, ki jo povzroča vrsta bakterij, imenovana Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
Približno ena tretjina svetovnega prebivalstva je okužena s to vrsto bakterij. Vendar pa le približno 10–20 odstotkov ljudi s to okužbo razvije „aktivno tuberkulozo“.
Oseba, ki nosi bakterije, vendar ne razvije simptomov, ima "latentno tuberkulozo". To ni nalezljivo, vendar se lahko sčasoma razvije v aktivno tuberkulozo, še posebej, če imunski sistem človeka oslabi zaradi stanja, kot je HIV.
TB se lahko aktivira, ko imunski sistem ne more preprečiti razmnoževanja bakterij. Vendar mnogi ljudje z latentno tuberkulozo nikoli ne razvijejo aktivne bolezni. Zdravnik lahko s preskusom kože ali krvi preveri prisotnost M. tuberculosis.
Ljudje z aktivno pljučno tuberkulozo izdihujejo bakterije v majhnih kapljicah vode, ko kašljajo, kihajo ali govorijo. Te kapljice potujejo po zraku in oseba jih lahko vdihne.
Vendar mora biti posameznik navadno dolgotrajno v tesnem stiku z nekom, ki ima aktivno tuberkulozo, da se okuži. Okužba s tuberkulozo v delu telesa, ki ni pljuča, običajno ni nalezljiva.
Na voljo je cepivo proti tuberkulozi, imenovano bacillus Calmette-Guérin (BCG), vendar v ZDA, kjer je stopnja TB nizka, ni v široki uporabi. Vendar lahko zdravniki cepivo priporočijo otrokom ali zdravstvenim delavcem, ki imajo veliko tveganje za izpostavljenost TB.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od tega, ali ima oseba aktivno ali latentno tuberkulozo.
Ljudem z latentno tuberkulozo bo zdravnik priporočil preventivno terapijo, ki običajno vključuje jemanje antibiotika, imenovanega izoniazid, vsak dan 6–9 mesecev.
Ljudje z aktivno tuberkulozo morajo običajno jemati kombinacijo antibiotikov 6–12 mesecev. Možnosti zdravljenja prve izbire vključujejo izoniazid, rifampin, etambutol in pirazinamid.
Medtem ko nekateri z aktivno tuberkulozo potrebujejo kratkotrajno bivanje v bolnišnici, se mnogi lahko zdravijo doma.
Večina ljudi se začne počutiti bolje in po nekaj tednih zdravljenja ne morejo več prenašati okužbe.
Vendar je nujno, da celoten potek zdravljenja opravite natančno po navodilih zdravnika, da se bolezen ne ponovi in prepreči, da bi bakterije postale odporne na zdravila. TB, odporno na zdravila, je veliko težje zdraviti in je lahko zelo nevarna, če jo oseba prenese na druge ljudi.
Kdaj k zdravniku
TB je ozdravljiva, vendar je lahko smrtno nevarna, če oseba ne dobi pravega zdravljenja. Tudi latentna TB lahko preide v aktivno TB, če oseba ni na preventivnem zdravljenju.
Zdravnik lahko s preskusom kože ali krvi ugotovi, ali je oseba okužena z bakterijami TB.
Kožni test vključuje zdravstvenega delavca, ki vbrizga majhno količino tekočine, imenovane tuberkulin, v spodnjo roko osebe. Test je pozitiven, če se na koži v 48–72 urah po injiciranju pojavi izboklina ali oteklina.
Krvni test vključuje odvzem majhnega vzorca krvi in njegovo analizo za odziv imunskega sistema na bakterije TB.
Če ima oseba pozitiven test na bakterije, lahko zdravnik naroči tudi rentgensko slikanje prsnega koša ali preskus sputuma, da ugotovi, ali je okužba napredovala v aktivno bolezen.
Vsak, ki ima simptome tuberkuloze, mora za pregled opraviti zdravnika. Prav tako mora vsak, ki verjame, da je bil v tesnem stiku z osebo z aktivno tuberkulozo, poiskati zdravniško pomoč.
Outlook
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je tuberkuloza ena najbolj smrtonosnih bolezni na svetu, saj se je leta 2017 po vsem svetu zgodilo približno 1,3 milijona s tem povezanih smrtnih primerov. TB je tudi vodilni vzrok smrti med ljudmi, ki imajo HIV.
Poročilo CDC pa poroča, da incidenca tuberkuloze v ZDA nenehno upada od leta 1993. Incidenca tuberkuloze je v letu 2018 znašala 2,8 primera na 100.000 oseb, kar je najnižja stopnja, o kateri so kadar koli poročali v državi.
Leta 2016 so zdravniki TB v ZDA pripisali 528 smrtnih primerov, kar je več kot 470 smrtnih žrtev, o katerih so poročali leta 2015.
CDC ocenjuje, da ima lahko do 13 milijonov ljudi v ZDA latentno tuberkulozo in da bo približno 1 od 10 teh posameznikov razvil aktivno tuberkulozo.
Tveganje za prehod latentne TB v aktivno TB je večje pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, vključno s tistimi, ki imajo HIV ali prejemajo imunosupresivno terapijo, na primer za raka ali presaditev organa.
Ključnega pomena je, da ljudje poiščejo zdravniško pomoč, če imajo simptome tuberkuloze ali so bili v stiku s komer koli, ki ima aktivno tuberkulozo. Bolezen je zelo ozdravljiva, zlasti kadar oseba prejme diagnozo.
Povzetek
Pljučna TB je bakterijska okužba pljuč, ki lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z bolečino v prsih, zasoplostjo in hudim kašljanjem. Pljučna TBC je lahko smrtno nevarna, če oseba ni na zdravljenju.
Ljudje z aktivno tuberkulozo lahko bakterije širijo po zraku. Vendar mora biti človek običajno dolgotrajno v tesnem stiku, da se okuži.
Večina posameznikov, ki se okužijo s tuberkuloznimi bakterijami, ne počutijo slabo ali imajo simptome. Zdravniki to opisujejo kot latentno tuberkulozo. Latentna TB ni nalezljiva, vendar se sčasoma lahko razvije v aktivno TB.
Zdravniki latentno ali aktivno TB zdravijo z dolgim antibiotikom. Ljudje z aktivno tuberkulozo se običajno začnejo počutiti bolje po nekaj tednih zdravljenja.
