Kaj vedeti o statusu asthmaticus

Status asthmaticus je hudo in življenjsko nevarno stanje astme. Zdravniki jo imenujejo tudi akutna huda astma. To stanje je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči smrt brez zdravljenja.

Na žalost nekateri ljudje s statusom asthmaticus morda ne prepoznajo resnosti svojih simptomov in njihove dihalne sposobnosti se lahko hitro zmanjšajo.

Ta članek bo razložil, kako se status asthmaticus razlikuje od tradicionalnih simptomov astme, kdaj poiskati pomoč in kako ga zdravniki zdravijo.

V primerjavi z običajno astmo

Če si inhalator osebe ne olajša simptomov dihanja, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kadar ima oseba astmo, zdravnik običajno predpiše inhalator, ki vsebuje dolgo delujoča zdravila, da dihalne poti ostanejo odprte.

Predpišejo lahko tudi kratkotrajni inhalator, ki ga lahko oseba uporablja, če ima težke težave z dihanjem.

Večino časa, ko ima oseba napad astme ali ima težave z dihanjem, bo uporaba tega inhalatorja pripomogla k izboljšanju njihovih simptomov.

Ko pa ima oseba status asthmaticus, se težave z dihanjem ne odzivajo na tradicionalna zdravljenja.

Glede na članek v reviji Nega dihal, približno 20% hospitalizacij, povezanih z astmo, je posledica statusa asthmaticus. Če se dihanje osebe po uporabi inhalatorja ne izboljša, mora takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki in sprožilci

Okužba zgornjih dihal je eden najpogostejših vzrokov za napad astme. Okužba poveča količino sluzi v pljučih osebe in oteži dihanje.

Drugi možni vzroki vključujejo:

• alergijske reakcije na hrano
• klamidijska pljučnica
• virusi prehlada
• okužbe z virusom herpes simplex

Včasih zdravnik morda ne bo mogel ugotoviti vzroka za status asthmaticus.

Simptomi

Ko je oseba v astmatičnem statusu, lahko doživi nekatere od naslednjih simptomov:

• anksioznost
• modri odtenek na ustnicah in nohtih
• zmanjšani zvoki dihanja
• zmanjšana budnost
• utrujenost
• težko dihanje
• potenje
• težave z globokim vdihom
• sopenje

Poleg opažanja teh simptomov lahko zdravnik oceni človekove vitalne znake. Oseba s statusom asthmaticus bo običajno imela hiter srčni utrip, hiter srčni utrip in odčitek z nizko pulzno oksimetrijo.

Simptomi statusa asthmaticus lahko posnemajo simptome drugih zdravstvenih stanj.

Tej vključujejo:

• anafilaktična alergijska reakcija

• Okužba z Aspergillusom
• bronhiolitis
• cistična fibroza
• pljučnica
• pogoltnjen tujek, ki ovira dihalne poti

Če ima oseba simptome astme astma, bo zdravnik ocenil, ali so simptomi posledica stanja astme ali drugega osnovnega stanja.

Kdaj k zdravniku

Oseba mora poiskati nujno zdravniško pomoč, če ima težave z dihanjem in ji inhalatorji ne pomagajo pri lažjem dihanju. Dlje ko oseba čaka na zdravniško pomoč, bolj je ogrožena zaradi odpovedi dihal.

Ljudje bi morali poiskati zdravniško pomoč tudi, če imajo katerega od simptomov, povezanih s statusom asthmaticus. To vključuje tesnobo, zmedenost in modri odtenek na ustnicah in nohtih.

Brez zdravljenja lahko status asthmaticus povzroči smrt. Oseba lahko doživi bronhospazem, kjer dihalne poti postanejo majhne. Sluz lahko zamaši dihalne poti in onemogoči izmenjavo zraka. To lahko povzroči hipoksijo ali nizko raven kisika, kar lahko privede do zastoja srca.

Čeprav je status asthmaticus lahko življenjsko ogrožajoč, ga je mogoče zdraviti, zato je nujno, da oseba poišče nujno oskrbo.

Osnovna nega

Oseba s astmatičnim statusom pogosto potrebuje dodaten kisik, ki pogosto potrebuje dodaten kisik.

Status asthmaticus je nujna situacija, ki zahteva takojšnjo oskrbo v bolnišnici. Zdravnik bo predpisal zdravljenje za čim hitrejše izboljšanje človekovega dihanja.

V prvi vrsti zdravniki običajno zdravijo astmo z albuterolom. To je kratko delujoči beta-agonist, ki pomaga širiti dihalne poti.

Oseba bo morala nositi masko ali nosno kanilo, ki bo dovajala dodaten kisik.

Albuterol običajno vstopi v telo z aerosolom, ki je hlapi podobna snov. Zdravniki ali dihalni terapevti temu običajno pravijo zdravljenje z dihanjem.

Če albuterol človeku ne pomaga izboljšati dihanja, lahko zdravnik predpiše druge beta-agoniste, ki so v obliki aerosola, na primer terbutalin.

Predpišejo lahko tudi antiholinergična zdravila, ki lahko učinkovito delujejo z beta-agonisti. Primer je ipratropijev bromid ali Atrovent. To zdravilo deluje na različne receptorje v dihalnih poteh, da jih poveča in olajša dihanje.

Če se stanje osebe ne odziva na ta zdravljenja, bo zdravnik predpisal druga zdravljenja.

Tej vključujejo:

Helijska terapija

Isti plin, ki se uporablja za napihovanje balonov, lahko pomaga pri zdravljenju astme. Vdihavanje helija s kisikom (heliox) lahko pomaga zmanjšati turbulentni pretok zraka v pljučih.

Oseba lahko diha heliox s pomočjo maske. Zdravljenje s helioxom lahko prejmejo hkrati z albuterolom.

Kisik

Ker človekova pljuča ne izmenjujejo kisika učinkovito, bo zdravnik pogosto predpisal dodaten kisik prek maske za obraz ali nosne kanile. V idealnem primeru lahko to pomaga pri preprečevanju hipoksije pri osebi z astmatičnim statusom.

Ketamin

Zdravniki lahko to zdravilo uporabljajo v anesteziji. Blagodejno vpliva na bronhodilatacijo ali odpiranje dihalnih poti. Ker ima ketamin pomirjevalne lastnosti, ga zdravnik običajno predpiše le, če se oseba ne odzove na druge terapije.

Inhalacijski anestetiki

Znani tudi kot anestezijski plini, lahko inhalacijski anestetiki sprostijo gladke mišice dihalnih poti. Za dostavo inhalacijskih anestetikov je potrebna posebna oprema, vključno z anestezijskim aparatom.

Oseba običajno zahteva intubacijo, ki vključuje uporabo cevi za podporo dihanju.

Magnezij

Magnezij je elektrolit, ki povzroča sprostitev gladkih mišic, če ga dovajamo v dovolj visokih količinah.

Ker lahko povzroči neželene učinke, ki vključujejo nizek krvni tlak, bo oseba potrebovala natančen nadzor pri intravenskem prejemanju magnezija.

Steroidi

Steroidi so zdravila za zmanjšanje vnetja, ki običajno začnejo delovati nekaj ur po tem, ko jih da zdravnik. Simptomov astme ne bodo takoj ublažili, pomagali pa bodo začeli v 24 urah po začetku zdravljenja.

Kadar je le mogoče, se bo zdravnik poskušal izogniti intubaciji. Čeprav je to za nekatere ljudi morda potrebno, obstaja verjetnost, da bi lahko dihalne poti še bolj zaostrile.

Dolgotrajnejše zdravljenje

Merjenje največjega pretoka zraka je lahko del dolgotrajnega zdravljenja osebe.

Če ima oseba stanje astme poslabšanje astme, je v nevarnosti za prihodnje dogodke.

Posledično lahko zdravnik priporoči dodatna zdravila ali druge posege, da se zmanjša verjetnost ponovitve stanja asthmaticus.

Nekateri od teh ukrepov vključujejo:

• Izobraževanje osebe o astmi ter opozorilnih znakih in simptomih status asthmaticus.
• Naučiti osebo, kako prepoznati sprožilce in kako se jim izogniti.
• Izobraževanje osebe, kako izmeriti največji pretok zraka z merilnikom pretoka in kdaj poklicati zdravnika.
• Predpisovanje zdravil, kot so vzdrževalni inhalatorji ali imunoterapija za zmanjšanje imunskega odziva telesa na sprožilce astme.

Zdravnik lahko predpiše tudi EpiPen za dovajanje epinefrina pod kožo za zdravljenje anafilaktičnih reakcij.

V idealnem primeru te metode preprečijo, da bi oseba vstopila v status asthmaticus.

Odvoz

Status asthmaticus je resno zdravstveno stanje, ki lahko povzroči smrt brez zdravljenja. Od tradicionalnega napada astme se razlikuje po tem, da se ne razreši z domačo uporabo inhalatorja.

Namesto tega bo oseba potrebovala neprekinjeno zdravljenje, da izboljša dihanje in zmanjša tveganje za zaplete. Prej ko oseba lahko poišče zdravljenje, bolj verjetno je, da se bodo njeni simptomi odpravili.