Ali je bolje, da rak 'zadržujemo' in ne uničujemo?
Nov pristop k terapiji raka nakazuje, da bodo zdravniki morda lahko obdržali raka tako, da bodo metastatske celice postavili v stanje mirovanja in jim tako preprečili nastanek novih tumorjev. Nedavna študija na miših je pokazala, da lahko obstoječe zdravilo učinkovito vsebuje metastatske celice raka dojke.
»Večina terapij proti raku je usmerjena v idejo, da želimo ubiti vse rakave celice. Znebite se telesa raka, «pravi Michael Wendt, docent na univerzi Purdue v West Lafayette, IN.
Vendar pa raziskovalec, ki je specializiran za zdravljenje metastatskega raka, pojasnjuje, da ta pristop morda ni izvedljiv.
»V zadnjem času,« ugotavlja Wendt, »obstaja veliko študij, ki kažejo, da tega nikoli ne bomo mogli storiti. Celice raka se razvijajo tako hitro, da bodo vedno našle način, kako premagati katero koli vrsto terapije. "
Zaradi tega so se Wendt in skupina znanstvenikov z univerze Purdue in drugih akademskih institucij odločili, da bodo eksperimentirali z drugačnim pristopom pri zdravljenju raka: varnim zadrževanjem in preprečevanjem njegovega razvoja in širjenja.
»Nastajajoči koncept zdravljenja raka je, da morda ne bi smeli poskušati ubiti vseh rakavih celic, ampak jih poskušati obdržati v nizkem stanju, ki ne povzroča nobenih simptomov. Nekakšno mirovanje, če hočete, «razloži Wendt.
V novi študiji, katere ugotovitve so objavljene v reviji Raziskave raka - preiskovalci so z obstoječim zdravilom preprečili nastanek metastatskih celic raka dojke do novih tumorjev, tako da so jih ohranili v stanju, podobnem spanju.
Obstoječe zdravilo lahko blokira potepuške rakave celice
Raziskovalci niso upoštevali zdravila fostamatinib, ki je trenutno odobreno za zdravljenje imunske trombocitopenije, avtoimunske bolezni, za katero je značilno nizko število trombocitov v krvi.
Skupina pojasnjuje, da so njihove raziskave na miših pokazale, da lahko fostamatinib vsebuje tudi metastatske rakave celice in preprečuje njihov razvoj v polne tumorje, kar povzroča nadaljnjo škodo.
Prva avtorica Aparna Shinde, dr. - nekdanja podiplomska študentka na Purdueju, zdaj pa raziskovalka pri AbbVie, biofarmacevtskem podjetju - je v sodelovanju z Wendtom in ekipo preučila, ali lahko blokirajo metastatske celice raka dojke.
Razlog za to je, pojasnjuje Shinde, da se celice raka dojke lahko razširijo na druge dele telesa, kjer lahko dolga leta preidejo v latentno stanje in se izognejo zaznavanju.
Ko se te metastatske celice prebudijo, povzročijo nove in včasih bolj agresivne in manj zdravljive tumorje, kar pomeni vrnitev raka še dolgo po zdravljenju primarnih tumorjev.
»Po prebolelem raku dojk vedno dobiš to razširjanje rakavih celic. Rak dojke se ne šteje več za ozdravljivo bolezen - zdaj velja za kronično bolezen, saj lahko 10 ali 20 let kasneje zaradi metastazirajočih celic dobite sekundarne tumorje, «pravi Shinde.
Takšne celice se pogosto ne odzivajo na obstoječe terapije, zato sta Shinde in ekipa menila, da bi bilo koristneje poskusiti zadržati celice in preprečiti njihov razvoj, namesto da bi jih popolnoma uničili.
"Torej je to cilj, ki ga raziskujemo zdaj," ugotavlja Wendt in ugotavlja, da je bilo raziskovalno vprašanje avtorjev študije: "Namesto da bi poskušali odstraniti te razširjene celice, kako jih ohraniti v mirujočem stanju?"
„Zelo težko“ je organizirati klinična preskušanja
Shinde, Wendt in sodelavci so nadaljevali s poskusi s fostamatinibom, ker so vedeli, da zdravilo zavira aktivnost vranice tirozin kinaze, beljakovine, ki je prisotna v latentnih metastatskih rakavih celicah.
Pri delu z mišičnimi modeli raka dojke so raziskovalci ugotovili, da so te celice, ko so zdravile metastatske rakave celice s tem zdravilom, ostale zaprte in niso povzročile novih tumorjev.
»To je za nas super, ker gre za zdravilo z nizko toksičnostjo. Zasnovan je za ljudi s kronično boleznijo, tako da ga lahko dolgo časa jemljejo. Zato mislimo, da je fostamatinib popoln kandidat za to vrsto let dolg pristop z zaklepanjem.
Aparna Shinde, dr.
»Menimo, da je to dober kandidat, da gremo naprej na sojenje, da ugotovimo, ali lahko mirujemo v miru. Če je [tirozin kinaza vranice] izražena pri drugih vrstah raka, bi to lahko veljalo tudi za tiste, «domneva Shinde.
Čeprav so raziskovalci zadovoljni s svojimi trenutnimi ugotovitvami in obetavnimi posledicami za prihodnje terapevtske strategije, ugotavljajo, da bo ta pristop morda težko preizkusiti v nadaljnjih kliničnih preskušanjih.
"Naše delo je edinstveno, ker ni bilo veliko raziskav, ki bi testirale zdravljenje v postkirurškem metastatskem okolju," pravi Wendt.
"Lahko pa si predstavljate, da bo [vzpostavitev] kliničnih preskušanj za tovrstne zadeve zelo težka, ker so tehnično bolniki v remisiji in brez bolezni," dodaja.
"Sumimo, da imajo ti bolniki te mirujoče rakave celice, ki se širijo po telesu, vendar jih trenutno ne moremo zaznati," nadaljuje in predlaga, da bi pot k označevanju fostamatiniba kot nove terapevtske možnosti za raka lahko biti dolga in težka.
