Znaki in simptomi medularnega raka ščitnice

Medularni rak ščitnice je redka vrsta raka ščitnice. Prvi znak tega je običajno videz neboleče kepe na sprednjem delu vratu osebe. Če je rak ujet zgodaj, je pogosto zelo zdravljiv.

V tem članku preučujemo, kaj je medularni rak ščitnice ali MTC, ter zgodnje znake in pogoste simptome. Pokrivamo tudi, kdaj obiskati zdravnika, in možnosti za ljudi s to boleznijo.

Kaj je MTC?

Medularni rak ščitnice lahko povzroči nastanek cmoka na vratu.

Ameriško združenje za ščitnico pravi, da je bolezen prisotna pri 1-2 odstotkih raka ščitnice v ZDA. Drugje je ocena iz leta 2016 pokazala, da je razširjenost MTC 3–5 odstotkov vseh rakov ščitnice.

Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja na dnu vratu, tik pod Adamovim jabolkom.

MTC se začne v specializiranih celicah ščitnice, znanih kot parafolikularne celice ali celice C. Te celice C sproščajo hormon, imenovan kalcitonin, ki nadzoruje raven kalcija v človekovi krvi.

V nasprotju z drugimi vrstami ščitničnega raka lahko MTC včasih deluje v družinah. Ko oseba podeduje MTC od staršev, je znan kot družinski medularni rak ščitnice (FMTC).

Kljub temu je približno 75 odstotkov primerov MTC občasno, kar pomeni, da ga posameznik s to boleznijo ni podedoval od staršev.

Zgodnji znaki

Ker se MTC običajno razvija počasi, ljudje v zgodnjih fazah bolezni običajno nimajo simptomov. Iz tega razloga zgodnja diagnoza MTC ni pogosta.

Ko se simptomi pojavijo, so običajno sestavljeni iz neboleče kepe na sprednjem delu vratu ali grla osebe. Ta kepa ustreza rakavi masi celic, ki raste znotraj ščitnice.

Pogosti simptomi

• Pogosti simptomi MTC lahko vključujejo:
• otekanje vratu v bližini ščitnice, kar ustreza povečanim bezgavkam
• kašelj, včasih proizvaja kri
• težave pri požiranju, včasih povzročajo bolečino
• težko dihanje
• težave z dihanjem zaradi zoženja dihalnih poti

Če stanje napreduje, se lahko simptomi poslabšajo, ljudje pa lahko občutijo tudi druge znake. Ti lahko vključujejo:

• velika masa v vratu
• bolečine v vratu, čeljusti ali ušesu
• občutki zadušitve

Ljudje z rakom, ki se je razširil na živce, ki nadzorujejo glasilke, imajo lahko tudi hripavost ali spremembe v glasu.

V naprednih fazah MTC lahko visoke ravni kalcitonina, ki ga tvori tumor, povzročijo drisko in zardevanje.

Kdaj k zdravniku

Zdravnik mora oceniti izbokline na vratu.

Kdor opazi trdovratno cmok ali oteklino tik pod Adamovim jabolkom, mora obiskati zdravnika, še posebej, če simptomi sovpadajo s katerim od naslednjih znakov:

• nepojasnjena hripavost, ki čez nekaj časa ne mine
• težave pri požiranju
• vneto grlo, ki se ne izboljša
• bolečina v vratu

Vendar pa niso vse grudice na vratu rak. Mnoga druga manj huda stanja lahko povzročijo cmok na vratu, na primer otekle bezgavke.

Če zdravnik sumi, da je cmok rak, običajno osebo napoti k specialistu na nadaljnje testiranje.

Outlook

MTC običajno napreduje počasi. Če je ujet zgodaj, je tudi zelo ozdravljivo stanje. Glede na pregled iz leta 2017 je 10-letna stopnja preživetja za MTC:

• 95 odstotkov, če je rak le v ščitnici
• 75 odstotkov, če se je rak razširil na bližnje bezgavke na vratu
• 20 odstotkov, če se je rak razširil na druge dele telesa, kot so pljuča, jetra in kosti

Zdravljenje običajno vključuje kirurško odstranitev celotne ščitnice in vseh prizadetih bezgavk v bližini ščitnice. Po operaciji mora človek običajno jemati zdravila, ki nadomeščajo hormone, ki jih ščitnica proizvaja.

Druge možnosti zdravljenja MTC vključujejo radioterapijo, če obstaja nevarnost, da se vrne, in kemoterapijo, če se je rak razširil.