Kako ugotoviti, ali imate stegno kilo

Femoralna kila se pojavi, ko tkivo potisne skozi šibko mesto v mišični steni dimelj ali notranje stegno. Pogosti vzroki vključujejo prekomerno telesno težo in preobremenjenost med kašljanjem, gibanjem ali odvajanjem blata.

Simptomi stegnenične kile vključujejo izbokline v dimljah ali notranjem delu stegna in nelagodje v dimljah. V hudih primerih lahko povzroči bolečine v želodcu in bruhanje.

Femoralne kile so redke, saj predstavljajo manj kot 5 odstotkov vseh hernij dimelj. Običajno je potrebno kirurško popravilo, ker lahko femoralne kile povzročijo hude zaplete.

V tem članku obravnavamo vzroke in simptome femoralne kile, kako postaviti diagnozo, kdaj k zdravniku in možne možnosti zdravljenja.

Vzroki

Premikanje težkih predmetov in debelost lahko povzročijo femoralne kile.

Femoralna kila je posledica notranjega tkiva, ki potiska skozi šibko točko v mišični steni, v bližini dimelj ali notranje stegno.

Natančen vzrok je morda neznan. Včasih se lahko rodijo ljudje s strukturno šibko mišično steno na tem območju.

Femoralne kile so lahko tudi posledica napetosti ali prekomernega pritiska na območju zaradi:

• izločanje urina ali blata
• debelost
• dvigovanje ali potiskanje težkih predmetov
• obstojen močan kašelj
• roditi
• če imate ascites ali nenormalno kopičenje trebušne tekočine
• prejemajo dializo ali zdravljenje ledvične bolezni

Dejavniki tveganja

Čeprav neposredni vzrok morda ni znan, so nekateri ljudje bolj ogroženi kot drugi.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Spol: Oba spola lahko razvijeta femoralno kilo, vendar se pri ženskah pojavijo približno 10-krat pogosteje. To je zato, ker je ženska medenica širša od moške medenice.
• Starost: Femoralne kile so pri odraslih veliko pogostejše kot pri otrocih. Če se otrok razvije, je to običajno posledica zdravstvenega stanja, kot je motnja vezivnega tkiva.
• Družinska anamneza: Ljudje z ožjim družinskim članom, ki ima dimeljsko kilo, imajo do 8-krat večje tveganje, da bi se tudi sami razvili.

Kakšni so simptomi?

Najbolj očiten simptom je izboklina na zgornjem delu stegna ali dimelj. Cmok je lahko nežen ali boleč. Včasih se zdi, da izgine, ko človek leži, in se poslabša, ko se napne.

Glede na raziskave iz Severnoameriški časopis za medicinske vede, približno 60 odstotkov kile stegnenice se pojavi na desni strani telesa in 30 odstotkov na levi strani. Preostalih 10 odstotkov vpliva na obe strani.

Poleg majhne izbokline večina femoralnih kile ne povzroča simptomov. Vendar lahko hudi primeri povzročijo:

• slabost
• bolečine v trebuhu
• bruhanje

Diagnoza

Ljudje, ki sumijo, da imajo femoralno kilo, morajo nemudoma obiskati svojega zdravnika. To je zato, ker obstaja veliko tveganje za zaplete, ki so lahko resni.

Med 35 in 40 odstotki stegneničnih hernij ne dobi diagnoze, dokler oseba ne doživi zadušitve kile ali obstrukcije črevesja. Raziskave kažejo, da se v teh akutnih primerih tveganje za smrt poveča 10-krat.

Preden bo priporočil popravilo, mora zdravnik pregledati izboklino in potrditi, da gre za kilo. Nežno bodo pritisnili na območje in morda bodo naročili slikovne teste, da bodo videli notranja tkiva.

Majhne kile, ki ne povzročajo simptomov, morda ne bodo potrebovale kirurškega posega. Zdravniki jih lahko namesto tega redno spremljajo, da preverijo napredovanje simptomov in možnost zapletov.

Zapleti

Če se femoralna kila ujame, ovira ali zadavi, lahko povzroči dodatne simptome in zaplete. Zadavljena kila je življenjsko nevarna situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vtrojena stegnenična kila

To se zgodi, ko se kila ujame v stegnenični kanal in se ne more premakniti nazaj v trebuh.

Zamašena stegnenična kila

Ko se kila in del črevesja zapleteta, ji zdravniki rečejo ovirana kila. Lahko povzroči bolečo črevesno obstrukcijo.

Zadavljena stegnenična kila

Vročina je potencialni simptom zadavljene stegnenične kile, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ta zaplet se pojavi, ko kila preprečuje, da bi kri prišla do črevesja. To je nujna medicinska pomoč, ki je brez zdravljenja lahko usodna.

Simptomi tega zapleta vključujejo:

• nenadna, poslabšana bolečina in izjemna občutljivost okoli kile
• vročina
• slabost
• hiter srčni utrip
• pordelost kože okoli izbokline
• bruhanje

Brez takojšnje operacije lahko zadavljena stegnenična kila povzroči, da črevesno tkivo odmre in propade. Posledica je lahko življenjsko nevarna okužba, zato je nujno takojšnje zdravljenje.

Kirurško popravilo kile

Popravilo kile stegnenice je postopek za odpravo šibkega dela mišične stene. Ta poseg ustavi, da se notranja tkiva potiskajo in povzročajo izboklino. Zmerne in hude kile običajno zahtevajo operacijo.

Obstajata dve vrsti operacij za popravilo stegnenične kile. Vrsta operativnega posega je odvisna od velikosti kile, starosti osebe, splošnega zdravstvenega stanja in drugih dejavnikov.

Kirurško popravilo kile je lahko:

Odprto

Ljudje z odprto operacijo običajno dobijo splošno anestezijo, kar pomeni, da za operacijo popolnoma spijo. Včasih lahko prejmejo lokalni anestetik, tako da je območje otrplo, vendar so budni za postopek.

Kirurg bo začel z majhnim rezom v dimljah za dostop do kile. Izpuščeno tkivo bodo premaknili nazaj v trebuh, preden bodo popravili steno stegneničnega kanala z močnimi šivi ali koščkom mrežice.

Laparoskopski

Zdravniki to minimalno invazivno operacijo izvajajo v splošni anesteziji. Vključuje več majhnih rezov v spodnjem delu trebuha.

Nato bo kirurg na zareze postavil tanko cev z drobno kamero, laparoskopom. V druge reze bodo vstavili tudi kirurška orodja, s katerimi bodo tkivo premaknili nazaj v trebuh in z mrežico popravili poškodovano mišico.

Laparoskopska operacija ni primerna za vse bolnike, na primer tiste z zelo veliko kilo.

Čas okrevanja pa je običajno hitrejši kot pri odprti operaciji. Tudi brazgotin je manj kot pri odprtem popravilu.

Obnovitev

Pomembno je, da počivate po operaciji popravila stegnenične kile.

Ljudje, ki okrevajo po popravilu stegnenične kile, lahko običajno odidejo domov še isti dan ali dan po njem.

Med okrevanjem bodo ljudje običajno morali:

• jemljite zdravila proti bolečinam za lajšanje nelagodja
• omejijo svoje dejavnosti in gibanja za več tednov
• jejte zdravo, da preprečite zaprtje in napetost
• poskrbi za rano

Okrevanje lahko traja 6 tednov ali več, vendar se večina ljudi po 2 tednih počitka vrne k lahkim aktivnostim.

Kirurški zapleti in tveganja

Operacija femoralne kile je običajno varna, čeprav vsa operacija predstavlja določeno stopnjo tveganja.

Zapleti, ki so občasni, vključujejo:

• krvavitev ali podplutbe na mestu reza
• krvni strdki
• težave pri odvajanju urina
• poškodba notranjih organov
• poškodbe živcev okoli rezov
• neželeni učinki splošne anestezije
• brazgotinjenje
• začasna šibkost nog
• okužba rane

Starejši odrasli imajo pogostejše zaplete kot mlajši.

Kdaj k zdravniku

Ljudje, ki sumijo, da imajo stegnenično kilo, bi morali za diagnozo obiskati svojega zdravnika. Zdravnik se bo odločil, ali je zdravljenje potrebno.

Kdor ima simptome zadavljene kile, mora takoj poklicati nujno službo. Nujna zdravniška pomoč je nujna in lahko reši življenje.

Po sanaciji kile stegnenice se morajo posamezniki obrniti na svojega zdravnika, če se jim pojavi kaj od naslednjega:

• otekanje trebuha
• mrzlica
• težko ali boleče uriniranje
• visoka vročina, 103 ° Fahrenheita ali več
• močna bolečina, ki ne izgine z zdravili
• obstojna ali močna krvavitev
• pordelost okoli mesta reza, ki se sčasoma poslabša
• huda slabost ali bruhanje
• težko dihanje

Odvoz

Femoralna kila je razmeroma redka.Tveganje zapletov pa pomeni, da bi morali ljudje obiskati zdravnika, če opazijo cmok na zgornjem delu stegna ali dimelj, še posebej, če se poslabša, ko se napnejo.

Popravilo kile stegnenice je razmeroma enostaven postopek z majhnim tveganjem in večina ljudi hitro okreva.