Kako je velikost tumorja povezana s stopnjo raka dojke?
Velikost tumorja je pomemben dejavnik pri pripravi raka na dojki in lahko vpliva na možnosti zdravljenja in obete posameznika. Tumorji bodo verjetno manjši, ko jih zdravniki zgodaj odkrijejo, zaradi česar jih je lažje zdraviti.
Vendar pa je velikost tumorja le eden od dejavnikov, ki jih zdravniki upoštevajo pri postavitvi raka dojke osebe. Drugi dejavniki vključujejo lokacijo tumorja, ali se je razširil zunaj dojk, videz rakavih celic in prisotnost hormonskih receptorjev.
V tem članku predstavljamo tabelo velikosti tumorjev in razpravljamo o tem, kako velikost tumorja vpliva na uprizoritev raka. Pokrivamo tudi druge dejavnike, ki prispevajo k uprizoritvi, zdravljenju in človekovemu pogledu.
Velikost tumorja in uprizoritev raka dojke
Zdravnik bo opravil vrsto testov in preiskav za določitev stopnje raka dojke.
Zdravniki v okviru diagnoze določijo stopnjo raka. Za potrditev stopnje raka dojke ocenjujejo številne različne dejavnike, vključno z velikostjo tumorja.
Zdravniki uporabljajo vrsto testov in preiskav, da ocenijo posebne značilnosti človekovega raka dojke. Te informacije uporabljajo za dodeljevanje vrednosti TNM pripravljalnemu sistemu, kjer:
- T je velikost glavnega ali primarnega tumorja
- N je, ali se je rak razširil na bližnje bezgavke
- M je, ali je rak metastatski, kar pomeni, da se je razširil na oddaljene dele telesa
Skupne stopnje raka se gibljejo od 0 do 4. Stopnja 0 pomeni, da je rak dojke v zelo zgodnji fazi in se še ni razširil. Faza 4 je pozni stadij raka dojke, pri katerem se je rak razširil na druge dele telesa.
Rak dojke vsakega človeka je drugačen, vendar njegova stopnja na splošno kaže na možnosti in možnosti zdravljenja osebe.
Ljudje z zgodnjim stadijem raka dojke imajo verjetno manjše tumorje, ki jih zdravniki lažje zdravijo. Večji tumorji ponavadi kažejo na kasnejši stadij raka dojke, ki ga je morda težje zdraviti.
Kako se merijo tumorji dojk?
Zdravniki izmerijo velikost primarnega tumorja raka dojke na najširši točki. Običajno dajo velikost v milimetrih (mm) ali centimetrih (cm).
Po podatkih Ameriškega združenja za raka (ACS) zdravniki uporabljajo naslednji sistem za ocenjevanje velikosti tumorja:
- TX: Zdravnik ne more oceniti primarnega tumorja.
- T0: Zdravnik ni našel dokazov o primarnem tumorju.
- T1: Tumor ima premer 2 cm (0,79 palca (in)) ali manj.
- T2: Tumor je velik več kot 2 cm (0,79 palca), vendar manj kot 5 cm (1,97 palca).
- T3: Tumor je širok več kot 5 cm (1,97 palca).
- T4: Tumor je lahko poljubne velikosti, vendar raste v prsno steno ali kožo. Ta kategorija vključuje vnetni rak dojke.
Dejavniki, ki vplivajo na uprizoritev
Velikost tumorja je le eden od dejavnikov, ki jih zdravniki upoštevajo pri določanju stopnje raka dojke pri človeku. Drugi dejavniki vključujejo:
Stanje bezgavk
Pri postavitvi raka dojke pri človeku bodo zdravniki ugotovili, ali se je razširil na bližnje bezgavke. To storijo tako, da odstranijo eno ali več bezgavk v pazduhi in jih pregledajo pod mikroskopom.
Zdravniki kategorizirajo stanje bezgavk z uporabo vrednosti N sistema TNM, kjer:
- NX pomeni, da zdravnik ni mogel oceniti stanja bezgavk.
- N0 pomeni, da zdravnik ni odkril raka v bližnjih bezgavkah.
- N1, N2 in N3 kažejo, da se je rak razširil na bližnje bezgavke. Višje vrednosti kažejo na prizadetost več bezgavk.
Metastaze
Metastaze so, ko se rak razširi s prvotnega mesta v dojkah na oddaljene dele telesa, kot so jetra, pljuča, možgani ali kosti.
Simptomi metastatskega raka dojke so odvisni od tega, na katere organe se je rak razširil, in se lahko zelo razlikujejo. Zdravniki lahko za diagnosticiranje osebe z metastatskim rakom dojke uporabljajo dodatne preiskave, teste in preiskave.
Zdravniki kategorizirajo metastaze z uporabo vrednosti M sistema TNM, kjer:
- MX pomeni, da zdravnik ni mogel oceniti metastaz.
- MO kaže, da zdravnik ni zaznal nobenih metastaz.
- M1 pomeni, da se je rak dojke razširil na druge organe.
Status hormonskih receptorjev
Pri postavljanju raka dojke zdravniki tumorske celice testirajo na prisotnost hormonskih receptorjev. Receptorji so beljakovine, ki se odzivajo na hormona estrogen in progesteron, tako da rakavim celicam sporočajo, naj rastejo.
Zdravniki rak dojke, ki ima receptorje za estrogen, opisujejo kot pozitiven na estrogenske receptorje ali ER pozitiven. Nanašajo se na raka dojke, ki ima receptorje za progesteron kot pozitivne na progesteron receptor ali PR pozitivne.
Veliko bolj verjetno je, da se rak dojk, ki ima hormonske receptorje, odzove na hormonsko terapijo.
HER2 status
Status HER2 se nanaša na to, ali celice raka dojke proizvajajo preveč beljakovin, imenovanih receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2 (HER2). Zdravniki testirajo status HER2 tako, da vzamejo vzorec raka in ga pošljejo v laboratorij na analizo.
Zdravniki rak dojke z višjimi koncentracijami HER2, kot je normalno, opisujejo kot pozitiven na HER2. HER2-pozitivni raki so običajno bolj agresivni kot druge vrste raka dojke, vendar se tudi bolj verjetno odzovejo na ciljno usmerjene terapije.
Videz rakavih celic
Videz ali diferenciacija rakavih celic je še en dejavnik pri načrtovanju raka. Zdravniki ocenjujejo rakave celice glede na to, kako podobne so nekanceroznim celicam pod mikroskopom.
Zdravniki klasificirajo rakave celice, ki so skoraj podobne zdravim celicam, kot nizko kakovostne ali dobro diferencirane. Ti raki običajno rastejo počasneje.
Visoko kakovostne ali slabo diferencirane rakave celice se zdijo zelo drugačne od običajnih celic in ponavadi rastejo hitreje.
Stopnje raka dojke
Po oceni različnih značilnosti raka dojke zdravniki na podlagi informacij določijo njegovo splošno stopnjo od 0 do 4.
Tu je pregled vsake stopnje raka dojke:
- Faza 0: Ta rak je neinvaziven in je prisoten samo znotraj mlečnega kanala. Ta stopnja vključuje duktalni karcinom in situ (DCIS).
- 1. stopnja: To so majhni tumorji, ki se bodisi niso razširili na bezgavke bodisi prizadenejo le majhno območje kontrolne bezgavke.
- 2. stopnja: Gre za večje tumorje, ki so se razširili na nekatere bližnje bezgavke.
- Faza 3: Ti tumorji so veliki ali rastejo v okoliška tkiva, kot so koža dojk, mišice in bezgavke.
- Faza 4: To so tumorji, ki so se začeli v dojkah, vendar so se razširili na druge dele telesa.
Zdravljenje in obeti
Pri priporočanju možnosti zdravljenja raka dojke bo zdravnik upošteval:
- stopnja raka dojke
- starost osebe, splošno zdravstveno stanje in osebne želje
- ali je rak ER-pozitiven, PR-pozitiven ali HER2 pozitiven
- hitrost rasti raka
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- operacija, ki lahko vključuje odstranitev celotne dojke in vseh prizadetih bezgavk
- radioterapija
- kemoterapija
- hormonska terapija
- ciljno terapijo
Zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje raka dojke lahko bistveno izboljša pogled na človeka.
Po podatkih ACS je 5-letna relativna stopnja preživetja lokaliziranega raka dojke 99%. Ta statistika pomeni, da imajo ljudje s to vrsto raka 99% verjetnosti, da bodo preživeli vsaj 5 let po diagnozi, kot tisti brez bolezni.
Petletno relativno preživetje je 85% za ljudi z rakom dojke, ki se je razširil v sosednja tkiva, in 27% za tiste, katerih rak se je razširil na druge organe. Skupna 5-letna relativna stopnja preživetja raka dojke je 90%.
Vendar so te številke le ocene, strokovnjaki pa so jih utemeljili na podatkih za obdobje 2008–2014. Zdravljenje raka se ves čas izboljšuje, obeti pa so različni.
Povzetek
Velikost tumorja je pomemben dejavnik, ko zdravniki določajo stopnjo raka dojke pri človeku. Vendar zdravniki upoštevajo tudi več drugih dejavnikov, med drugim:
- prizadetost bezgavk
- lokacijo raka in ali se je razširil
- status hormonskih receptorjev
- Status beljakovin HER2
- pojav rakavih celic
Pri priporočanju možnosti zdravljenja bo zdravnik upošteval vse te dejavnike poleg starosti, splošnega zdravstvenega stanja in osebnih želja.
Ljudje z rakom dojk v poznejši fazi bodo morda potrebovali več zdravljenja kot tisti, pri katerih je rak v zgodnji fazi. Zgodnja diagnoza in zdravljenje raka dojke lahko bistveno izboljšata človekov pogled na svet. Vendar so izkušnje z rakom dojke pri vsakem drugačne.
