Ali dodatki omega-3 resnično koristijo srcu?
Vsak dan milijoni ljudi z vsega sveta jemljejo dodatke ribjega olja v upanju, da jih bodo zaščitili pred srčnimi boleznimi. Toda ali te zlate kapsule resnično delujejo? Raziskuje obsežen sistematičen pregled.
Omega-3 je vrsta maščobe, ki jo najdemo v ribah, morskih sadežih, nekaterih oreščkih in rastlinskih oljih.
Natančneje, omega-3 maščobne kisline so treh glavnih vrst: alfalinolenska kislina (ALA), eikosapentaenojska kislina (EPA) in dokozaheksaenojska kislina (DHA).
ALA je esencialna maščobna kislina, kar pomeni, da je človeško telo ne more proizvajati samo in jo mora dobiti iz hrane.
Olja iz lanenih semen, soje in repice ter chia semena in orehi vsebujejo ALA.
DHA in EPA - imenovani tudi dolgoverižni omega-3 - lahko najdemo v mastnih ribah, kot so losos, skuša, tuna, sled in sardele, pa tudi v drugih vrstah morskih sadežev.
Študije so pokazale, da imajo tisti, ki redno uživajo ribe kot del zdrave in uravnotežene prehrane, manjše tveganje za težave s srcem. Toda Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) pojasnjuje, da raziskave niso jasne, ali te koristi prinašajo predvsem ribe ali omega-3.
Medtem ko porota še vedno ni v zadevi, so se milijoni ljudi v ZDA zaradi domnevnih koristi za zdravje srca obrnili na omega-3 ali dodatke ribjega olja.
Kot je razkrila raziskava NIH, je bilo ribje olje najbolj priljubljen naravni izdelek, ki so ga leta 2012 uporabljali odrasli v ZDA, in ga je jemalo približno 18,8 milijona ameriških posameznikov.
Toda ali so dodatki dejansko vredni hype? Nov pregled raziskovalcev pri Cochrane, neodvisni organizaciji, ki ocenjuje obstoječe medicinske raziskave, ocenjuje prednosti dodatkov s preučevanjem razpoložljivih dokazov.
Lee Hooper, vodilni avtor metaanalize, je strokovni sistematični pregledovalec in bralec na področju sinteze, prehrane in hidracije raziskav na Medicinski fakulteti Norwich na Univerzi East Anglia v Združenem kraljestvu.
Ugotovitve so zdaj objavljene v Knjižnica Cochrane.
Pregled skoraj 80 kliničnih preskušanj
Hooper in sodelavci so pregledali 79 randomiziranih preskušanj, ki so sešteli 112.059 udeležencev. V preskušanjih so ocenili kardiovaskularne učinke jemanja dodatkov omega-3 in jih primerjali z učinki običajnega ali nižjega vnosa omega-3.
V večini študij so nekateri udeleženci dobivali dodatke ribjega olja, drugi pa placebo.
Druge študije so spodbudile udeležence, da so v enem letu povečali vnos omega-3, druge udeležence pa so prosili, naj ostanejo enaki.
Večina preskusov, ki so ocenjevali učinek vnosa ALA, je udeležencem v intervencijski skupini omogočila hrano, obogateno z omega-3, kot je margarina, ali hrano, naravno bogato z ALA, vključno z orehi. Kontrolna skupina je imela normalno, neobogateno prehrano.
Dodatki imajo „majhen ali noben učinek“
Pregled je ugotovil, da je uživanje dolgoverižnih dodatkov omega-3 "malo ali nič vplivalo" na smrtno tveganje iz kakršnih koli vzrokov, smrtno tveganje zaradi kardiovaskularnih težav ali smrtno tveganje zaradi koronarne srčne bolezni.
Poročali so tudi, da so dodatki "malo ali nič vplivali" na tveganje za srčno-žilne dogodke, možgansko kap ali nepravilen srčni utrip.
Kar zadeva ALA, povečan vnos iz orehov ali obogatenih izdelkov, kot je margarina, "verjetno malo ali nič ne vpliva na vse vzroke ali kardiovaskularne smrti ali koronarne dogodke, verjetno pa nekoliko zmanjša kardiovaskularne dogodke, koronarno smrtnost in srčne nepravilnosti," avtorji sklepajo.
Vendar je to zmanjšanje tako majhno, da bi moralo 1.000 ljudi povečati vnos ALA, da bi eden od njih imel koristi, pravijo raziskovalci.
To temelji na "zmernih in kakovostnih dokazih." Nasprotno pa se zdi, da "prejšnji predlogi o koristih dodatkov EPA in DHA izvirajo iz preskusov z večjim tveganjem pristranskosti," pišejo avtorji.
Nazadnje učinki ALA na tveganje kapi ostajajo nejasni, ker se je štelo, da so dokazi "zelo nizke kakovosti".
Dieta lahko pomaga, dodatki pa ne
Hooper komentira rezultate in pravi: "Lahko smo prepričani v ugotovitve tega pregleda, ki nasprotujejo splošnemu prepričanju, da dolgoverižni dodatki omega-3 ščitijo srce."
"Pregled ponuja dobre dokaze," dodaja, "da jemanje prehranskih dopolnil omega-3 (ribje olje, EPA ali DHA) ne koristi zdravju srca ali zmanjšuje tveganje za možgansko kap ali smrt iz katerega koli vzroka."
"Najbolj zaupanja vredne študije so dosledno pokazale majhen ali nikakršen učinek dolgoverižnih omega-3 maščob na zdravje srca in ožilja," poudarja Hooper. "Po drugi strani pa je mastna riba sicer zdrava hrana, vendar iz majhnega števila poskusov ni jasno, ali uživanje več mastne ribe ščiti naše srce."
V strokovnem odzivu na oceno Tim Chico, ki je profesor kardiovaskularne medicine in častni svetovalec kardiolog na univerzi v Sheffieldu v Veliki Britaniji, pravi: »Čeprav ima prehrana pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni srca, je ta zapletena in verjetno ne bo povezano s katerim koli elementom prehrane. "
"Prejšnje izkušnje so pokazale, da čeprav so nekatere vrste prehrane povezane z manjšim tveganjem za bolezni srca, ko poskušamo prepoznati blagodejni element prehrane in jo dati kot dodatek, ima na splošno malo ali nič koristi."
Prof. Tim Chico
