Kaj vedeti o peritonsilarnih abscesih

Peritonsilarni absces je boleča, z gnojem napolnjena zbirka tkiva, ki se tvori v zadnjem delu grla blizu ene od tonzil.

Peritonsilarni abscesi, imenovani tudi quinsy, se pogosto pojavijo kot posledica tonzilitisa. Ti abscesi so redki, ker zdravniki strep v grlu in vnetje mandeljnov zdravijo z antibiotiki.

V tem članku ponujamo pregled peritonsilarnih abscesov, vključno z njihovimi vzroki, simptomi in možnostmi zdravljenja.

Kaj povzroča peritonsilarni absces?

V bližini tonzil nastanejo peritonsilarni abscesi.

Peritonsilarne abscese običajno povzročijo Streptococcus pyogenes, iste bakterije, ki povzročajo strep v grlu in tonzilitis. Če se okužba razširi izven tonzile, lahko ustvari absces okoli tonzile.

Peritonsilarni abscesi se običajno pojavijo pri mladih odraslih pozimi in spomladi, ko so najpogostejše okužbe s strepom v grlu in tonzilitisom.

Redko lahko ljudje razvijejo peritonsilarne abscese brez tonzilitisa. Tonzilitis je najpogostejši med otroki, medtem ko so peritonsilarni abscesi najpogostejši pri mlajših odraslih.

Ti abscesi so redki po odstranitvi tonzil, čeprav se še vedno lahko pojavijo.

Simptomi

Simptomi peritonsilarnega abscesa so lahko podobni simptomom tonzilitisa in strepnega grla, vendar so pogosto hujši.

Oseba včasih vidi absces proti hrbtu in je lahko videti kot pretisni omot ali vrelec.

Ljudje običajno doživijo:

• boleče požiranje, imenovano odinofagija
• nezmožnost požiranja sline
• vročina in mrzlica
• bolečina, ki povzroča trizmus, kar je težava ali nezmožnost odpiranja ust
• pridušen glas
• glavobol
• otekanje vratu in obraza

Zdravljenje

Oseba ne more zdraviti peritonsilarnega abscesa doma. Obrnite se na zdravnika, da se pogovorite o ustreznih možnostih. Najboljše zdravljenje bo odvisno od tega, kako močan je absces in kako dobro se oseba odzove na antibiotike.

Zdravnik lahko poskusi najprej zdraviti peritonsilarni absces z antibiotiki. Če nimajo učinka, lahko zdravnik odstrani gnoj iz abscesa, da se lažje pozdravi.

Medicinski postopki za zdravljenje peritonsilarnega abscesa vključujejo:

• odstranjevanje gnoja z iglo in brizgo
• lansiranje abscesa s skalpelom, da se gnoj sprosti in odteče
• kirurško odstranjevanje tonzil v postopku, imenovanem akutna tonzilektomija, ki ga zdravnik lahko priporoči, če ima oseba ponavljajoče se peritonsilarne abscese

Zapleti

Ko se oseba zdravi, peritonsilarni absces običajno izgine, ne da bi povzročal nadaljnje težave. Če pa zdravljenje ni, lahko absces povzroči resne težave.

Zapleti peritonsilarnega abscesa vključujejo:

• zamašena dihalna pot
• dehidracija
• okužba v čeljusti, vratu ali prsnem košu
• bakterijska okužba v krvnem obtoku, znana kot sepsa
• pljučnica
• meningitis
• endokarditis, okužba v notranji ovojnici srca

Diagnoza

Zdravnik lahko priporoči ultrazvok za diagnosticiranje peritonsilarnega abscesa.

Zdravnik bo pregledal usta in grlo, da bi diagnosticiral peritonsilarni absces. Običajno lahko to stanje prepoznajo z vizualnim pregledom.

Za pomoč pri pregledu bo zdravnik verjetno uporabil majhno lučko in jeziček. Oteklina in pordelost na enem mandlju lahko kažeta na absces. Lahko nabreknejo območje in ugotovijo, ali je v njem gnoj.

Če je prisoten gnoj, lahko zdravnik zbere vzorec in ga pošlje v laboratorij za nadaljnje testiranje.

Izvajalec zdravstvenih storitev lahko v nekaterih primerih zahteva rentgenske posnetke ali ultrazvok ust ali vratu, da izključi druge pogoje, kot so peritonsilarni celulitis, epiglotitis ali druge okužbe zgornjih dihalnih poti.

Preprečevanje

Peritonsilarnih abscesov ni mogoče preprečiti, vendar lahko oseba zmanjša tveganje z:

• vzdržati kajenja
• zdravljenje bakterijskega tonzilitisa, preden se poslabša
• zdravljenje okužb ustne votline
• izvajanje dobre zobne higiene

Outlook

Dolgoročni obeti za peritonsilarni absces so dobri, če ima oseba ustrezno zdravljenje, na primer antibiotike ali postopek odvajanja gnoja.

Brez zdravljenja se lahko peritonsilarni absces razvije v resnejšo težavo, kot je sepsa ali blokada dihalnih poti.

Povzetek

Peritonsilarni absces je boleč, z gnojem napolnjen žep tkiva, ki nastane na zadnji strani grla, blizu tonzile. Običajno gre za zaplete pri strepnem grlu ali tonzilitisu.

Najboljše zdravljenje peritonsilarnega abscesa je odvisno od tega, kako močan je absces in kako dobro se odziva na antibiotike. Nekatera zdravljenja vključujejo odvajanje abscesa ali izvedbo akutne tonzilektomije.